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1、执业医师病史采集试题精选试题编号：001简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：右下肢丹毒一、问诊内容现病史1.根据主诉及相关鉴别询问发病诱因，有否足癣，皮肤破损等发热情况、具体体温，有无寒战下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响伴随症状：有无全身中毒症状二便、饮食、睡眠情况2.诊疗经过是否到过医院就诊，作过那些检查治疗情况如何相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫
2、病二、问诊技巧条理性差、不能抓住重点没有围绕病情询问问诊语言不恰当暗示性问诊试题编号：002简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：风湿性关节炎一、问诊内容现病史1.根据主诉及相关鉴别询问关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节和皮肤环行红斑发病前上呼吸道感染病史小关节有无肿痛和晨僵饮食、睡眠、二便、体重变化情况2.诊疗经过是否到过医院就诊，作过那些检查治疗情况如何相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病
3、史：既往有无结核病、风湿病史二、问诊技巧条理性差、不能抓住重点没有围绕病情询问问诊语言不恰当暗示性问诊试题编号：003简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：开放性胸外伤、右侧气胸一、问诊内容现病史1.根据主诉及相关鉴别询问受伤部位、受伤方式、刀器情况伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀2.诊疗经过伤口是否覆盖、按压是否作过简单处理或注射tat相关病史1.有无药物过敏史2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺
4、部疾病史二、问诊技巧条理性差、不能抓住重点没有围绕病情询问问诊语言不恰当暗示性问诊试题编号：004简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：肺结核一、问诊内容现病史1.根据主诉及相关鉴别询问试表，体温多少，发热的热型，有无寒战咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等饮食、睡眠、二便、体重变化情况2.诊疗经过是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何有无药物治疗，治疗情况如何相
5、关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等二、问诊技巧条理性差、不能抓住重点没有围绕病情询问问诊语言不恰当暗示性问诊试题编号：005简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：尿路结石一、问诊内容现病史1.根据主诉及相关鉴别询问疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等饮食、睡眠、二便、体重变化情况2.诊疗
6、经过是否到过医院就诊，作过那些检查有无治疗，治疗的情况及效果如何相关病史1.有无药物过敏史2.既往有无类似发作及腹部手术史3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难二、问诊技巧条理性差、不能抓住重点问诊语言不恰当暗示性问诊试题编号：006简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：高血压病一、问诊内容现病史1.根据主诉及相关鉴别询问头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等诱因饮食、睡眠、二便、体重变化情况2.诊疗经过是否到过医院就诊，作过那些检查治疗情况如何相关病史1.有无高血压病史及家族史2.有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等3.吸烟和饮酒史、职业4.有无药物过敏史二、问诊技巧条理性差、不能抓住重点没有围绕病情询问问诊语言不恰当暗示性问诊
