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1、医院:科室：入院日期：出院日期:住院天数:患者姓名:性别：年龄：ID （住院号）文化程度：纳入中医临床路径：是口 否口证候诊断：肝胃不和证口一、中医护理效果评价脾胃气虚证口脾胃虚寒证口肝胃郁热证口胃阴不足证口其他:主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘疼痛口1. 评估疼痛口 评分：2. 情志护理口3. 其他护理措施：1. 穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天2. 穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天3. 艾灸口应用次数：次，应用时间：天4. 药熨法口应用次数：次，应用时间：天5. 耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天6. 拔火罐口应用次数：次，应用时间：天7. 其他：应用次数：次，应
2、用时间：天好口 较好口 一般口差 口 疼痛评分：暧气、反酸1. 观察口2. 体位口3. 其他护理措施：1. 穴位注射口应用次数：次，应用时间：天2. 穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天3. 穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天4. 艾灸口 应用次数：次，应用时间：天5. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口一般口差 口纳呆口1. 口腔清洁口2. 监测体重口3. 其他护理措施：1. 穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天2. 耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天3. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口一般口差 口其他：（请注明）1.2.好口 较好口一般口差 口、护理依从性及满意
3、度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术穴位贴敷药熨法穴位注射艾灸耳穴贴压穴位按摩拔火罐健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字word.主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天1.病情观察口耳聋2.穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天好 口较好口2.耳部护理口3.刮痧口应用次数：次，应用时间：天一般口差口3.其他护理措施：4.其他：
4、应用次数：次，应用时间：天耳鸣1.病室环境口1.耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天好 口较好口2.其他护理措施：2.其他：应用次数：次，应用时间：天一般口差 口1.病情观察口耳内胀闷2.擤鼻方法口1.穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天好 口较好口3.鼓气吹张法口2.其他：应用次数：次，应用时间：天一般口差口4.其他护理措施：1.病情观察口1.耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天头晕目眩好 口较好口2.安全护理口2.穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天一般口差口3.其他护理措施：3.其他：应用次数：次，应用时间：天1.耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天:夜寐不安2.穴位按摩口应用次数：次，
5、应用时间：天好 口较好口其他护理措施：3.中药泡洗口应用次数：次，应用时间：天一般口差口4.其他：应用次数：次，应用时间：天其它口1.好 口较好口请注明2.一般口差 口、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医 护理 技术耳穴贴压穴位按摩刮痧中药泡洗健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口医院：科室：入院日期:出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID文化程度：纳入中医临床路径：是口证候诊断：风邪外犯证口肝火上炎证口痰火郁结证口血淤耳窍证口气血亏虚
6、证口其他：一、护理效果评价否口改进意见:、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果恶寒口发热口1. 监测体温口2. 口腔护理口3. 物理降温口4. 其他护理措施：1. 刮痧口应用次数：次，应用时间：天2. 中药保留灌肠口应用次数：次，应用时间：天3. 中药泡洗口应用次数：次，应用时间：天4. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口一般差口头痛口1. 病情观察口2. 其他护理措施：1. 穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天2. 耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天3. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口 一般差口咳嗽口咳痰口1. 病情观察口2. 体位护理口3. 有效咳
7、嗽咳痰口4. 翻身拍背口5. 其他护理措施：1.耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好较好口一般差口鼻塞口流涕口1. 病情观察口2. 有效擤涕口3. 其他护理措施：1. 穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天2. 耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天3. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口 一般差口其他：（请注明）1.2.3.好口较好口一般口差口、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术刮痧中药保留灌肠中药泡洗穴位按摩耳穴贴压健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名
8、：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口医院:科室：入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄： ID文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：风寒束表证口风热犯表证口暑湿袭表证口卫气同病证口其他:改进意见:医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID :文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：风哮口寒哮口热哮口 虚哮口 肺脾气虚证口肺肾两虚证口其他：、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果喘息口哮鸣口1. 观察口2. 体位口3. 其他护理措施：1. 耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天2. 穴位按摩
9、口应用次数：次，应用时间：天3. 拔火罐 口应用次数：次，应用时间：天4. 穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天5. 中药泡洗口应用次数：次，应用时间：天6. 中药离子导入口应用次数：次，应用时间：天7. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口 一般差 口咳嗽口咳痰口1. 观察口2. 体位口3. 排痰口4. 口腔清洁口5. 其他护理措施：1. 耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天2. 拔火罐 口应用次数：次，应用时间：天3. 穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天4. 穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天5. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口 一般差 口胸闷口1. 观察口2. 体位
10、口3. 其他护理措施：1. 穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天2. 耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天3. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口 一般差 口其他：（请注明）1.2.3.好口较好口一般差口、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术耳穴贴压穴位按摩拔火罐穴位贴敷中药泡洗中药离子导入健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口 实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：医院：科室：入院日期:出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：气虚证口血虚证阴虚证口阳虚证口血瘀证口痰湿证口湿浊证口 其他：护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果水肿口1. 水肿的评估口2. 尿量观察口3. 局部皮肤、体位口4. 其他护理措施：1. 耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天2. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口 一般口差 口皮肤瘙痒口1. 生活起居口2. 其他护理
