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1、解析慢性胃炎病因和发病机制*导读：慢性胃炎是不同原因引起的慢性胃黏膜炎性病变。 现认为病因与周围环境的有害因素及易感体质有关，物理性、化 学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病， 病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。 以往胃病多发于秋冬季节，原因有秋冬气候变化较大，昼夜温差 悬殊，人体受到冷空气刺激后，胃酸分泌大量增加，胃肠发生痉 挛性收缩;另外，由于天气转凉，人们的食欲旺盛，食量增加， 使胃及十二脂肠的负担加重，容易诱发胃肠道疾病。现在，由于 人们工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或运动、饮酒过 多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等;造成一年四季都容易 患上胃炎、消化
2、性溃疡等疾病。慢性胃炎病因和发病机制： 慢性胃炎是不同原因引起的慢性胃黏膜炎性病变。现认为病因与 周围环境的有害因素及易感体质有关，物理性、化学性及生物性 有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病，病因持续存在 或反复发生即可形成慢性病变。(1) 急性胃炎的演变：急性胃炎病因未能祛除，胃黏膜病变反复 发作而持续不愈，演变为慢性胃炎;(2) 遗传因素：人体的遗传易感性在慢性胃炎的发病中起着一定 的作用;(3) 年龄：慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关;(4) 吸烟：严重吸烟者慢性浅表性胃炎的发生率可升高，吸烟者 胆汁反流增加;(5) 喝酒：实验发现酒精摄入可引起胃炎，酗酒可导致急性和慢 性胃炎
3、;(6) 食物刺激;(7) 胃黏膜氧化状态;(8) 药物：非甾体类抗炎药和一些抗生素可引起胃黏膜糜烂，糜 烂愈合后可引起慢性胃炎;(9) 缺铁性贫血;(10) 金属接触铅作业者萎缩性胃炎发病率增高，很多重金属如汞 锑、锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用;(11) 过冷过热的食物或饮料都可引起胃黏膜损伤，长期冷热损伤 可造成胃黏膜的慢性炎症;(12) 放射放射治疗肿瘤可引起胃黏膜损伤甚至出现萎缩;(13) 胃内潴留：任何原因引起的长期胃内潴留可引起胃炎;(14) 十二指肠液反流;(15) 免疫因素;(16) 胃幽门螺旋杆菌感染：胃幽门螺旋杆菌是什么菌?好菌或坏 菌?幽门螺旋杆菌 1983 年被发现，
4、此菌的螺旋结构及菌上头的鞭 毛，使它能够钻入胃黏液而达到胃黏膜上，在黏液与黏膜之间酸 度是中性的，而且此细菌本身也可以分泌尿素酶来保护自己，所 以它就可以在胃内“定居”了，它除了会使人得胃炎之外，还是 消化性溃疡的原因，就是因为有它存在，患有消化性溃疡的人就 常常反复再发，无法根除。它在胃里面会破坏胃黏膜造成胃发炎，从急性的胃炎到慢性的胃 炎它都可以一肩挑，担任相当重要的角色，目前已确定胃炎的重 要罪魁祸首之一就是它，所以幽门螺旋杆菌不是好菌。在胃癌的 病人中，有感染过这个细菌的占相当高的比率，世界卫生组织将 此菌归类为致癌物，它的存在有致癌的可能。什么样的人当患有幽门螺旋杆菌时必须清除它?目
5、前确定应该消 除本菌的对象是有消化性溃疡的人，不论是胃溃疡或十二指肠溃 疡都需要杀菌治疗。其它的情况由于证据显示关系密切而可以推 荐加以治疗的包括：低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤患者、早期胃癌 手术后患者、慢性萎缩性胃炎患者、功能性消化不良患者、返流 性食管炎长期接受质子泵抑制剂治疗者、消化性溃疡手术后患者 有过消化性溃疡而目前必须服用消炎止痛药者、高严重性的胃炎 胃癌病人的家属等。(17) 其他细菌、病毒感染;(18) 精神神经因素从事竞争性强、精神压力大职业的人群，慢性 胃炎的发病率明显高于平均人群，紧张、焦虑、激动、暴躁、忧 伤等均可引起体内植物神经功能紊乱，导致慢性胃炎的发生，或 诱发出慢性胃炎的症状;(19) 继发性：继发于尿毒症、糖尿病、心功能不全的其他疾病;(20) 过敏因素;(21) 胃黏膜微循环障碍
