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大型群众性活动安全许可申请表沪公( )字第号申请单位申请时间上海市公安局活动基本情况活动名称活动地点活动起止日期每日起止时间活动场地总面积公众活动区面积 （固定坐位区 面积除外）展位等临时搭建设 施所占面积固定座位额定容量预计日人流量拟发售票数工作人员数活动内容、 计划方案（可另附页）活动安全 措施（可另附页）主办单位情况单位名称职务负责人职务安全责任人联系电话组织保卫 力量情况承办单位情况单位名称负责人联系电话协办单位情况单位名称负责人联系电话场地提供单位情况单位名称负责人职务安全责任人职务联系电话内部保卫机构电话保卫机构负责人职务联系电话保卫人员数量机动车停车面积或容量场馆建筑、消防设 施、特种设备安全 情况或年检情况现场临时建筑设施搭建情况搭建单位名称企业类型企业注册号负责人职务进场施工日期施工期间的 安全措施（附搭建物平面图、效果图）临时建筑设施的 安全认定临时雇佣保安员情况受雇单位名称负责人职务带队负责人职务联系电话受雇保安员数量备注主办 单位 意见（盖章）负责人： 年 月 日承办 单位 意见（盖章）负责人： 年 月 日协办 单位 意见（盖章）负责人： 年 月 日场地 提供 单位 意见（盖章）负责人： 年 月 日1、编号方法为单位简称+部门简称+年号+流水号；2、举办方需提供的其他材料应附后。4
