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1、患者身份识别管理规定为了加强对患者安全目标的管理， 提高对患者身份识别的准确性， 杜绝医疗护 理差错事故的发生，确保患者安全，现对护理人员在执行各项技术操作时在患者识 别管理方面作如下规定：1住院患者均需挂床头卡及佩戴手腕带，并完善患者床号、姓名、性别、住院 号、诊断等项目填写，便于确认患者的身份。2护士在进行标本采集、给药、输血（或血制品）及其它护理操作等活动时， 应至少同时使用两种方式识别患者身份，住院患者、门诊及急诊患者均至少使用姓 名及住院号（门诊卡号）进行识别。禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。3进行身份确认时，护士需亲自与患者沟通，要求患者陈述其姓名，对新生儿、 意识不清、语
2、言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同 人员陈述患者姓名作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的治疗。4. 对无法有效沟通且家属不在床旁的患者， 如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、 无名氏、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者，在进行诊疗操作前除了 核对床头卡、医嘱执行单以外，必须核对腕带，以识别患者身份。5. 对于无名氏、三无人员，以“无名氏”为名建立诊疗卡，完善相关身份信息 并为患者佩戴腕带，在诊疗护理过程中以腕带对患者进行身份识别。6急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室等各科之间转交接患者，转出科 室的护士需详细填写转科交接卡，随同患者及病历一起送往接收科室，以便对方确 认患者身份。
