《白内障术中后囊破裂的处理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《白内障术中后囊破裂的处理（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、谈谈我的体会：1, 首先要撕一个良好的CCC（5.5-6mm）是弥补破后囊的基础.2, 残核和皮质可用粘弹剂迫出，不能留残核，3, 在主切口处先用粘弹剂作防线（以防有更多的玻璃体脱出切口），然后用囊膜剪剪切口外的玻璃体，再用更 多的粘弹剂贴着虹膜面从外围向瞳孔中央推玻璃体使其回到后房,再用囊膜剪剪切瞳孔处的玻璃体，4, 植入晶体于睫状沟内，5, 用可米卡林缩瞳后，6, 冲洗前房内的粘弹剂，7, 切口缝合一针，注意术后二天可能会有高眼压,（坡后囊的不会有太高的眼压，角膜内皮修复也比较快） 在没有前段玻切时处理后囊的要点：1. 后囊破裂孔不超过后囊13,可以考虑将人工晶体植入囊袋内，小心植入，植入
2、后不要旋转.2. 最好环形撕囊，后囊破裂孔超过13,则植入睫状沟内.3. 如果不会环形撕囊,也可以作一个V形截囊,V形截囊的好处是:下方6点位保留了较多的前囊膜，可将晶 体下攀植入6点位睫状沟内,12点位用10个0的缝线缝合于睫状沟，手术简单易行，4. 处理玻璃体使用消毒空气比粘弹剂好，打空气入前房将玻璃体推回玻璃腔内，用棉签在切口处轻擦并剪除 玻璃体，然后缩瞳，瞳孔越小越好,在空气下剪除瞳孔区玻璃体，可将囊剪自瞳孔区伸入至虹膜下,如果前房空 气泡完整无间隔，表明前房玻璃体处理干净，但应注意瞳孔区有无玻璃体残留.冲洗前房可清楚判断,需注意 保护角膜.后囊膜破裂是初学白内障手术时最多见的并发症，
3、给术者的压力非常大，如果处理得好，对术后视力影响 不大，我有几点体会供参考：1、如果发生在娩核时，千万不要紧张，核的后面打点粘弹剂，先把晶体核娩出来，缝合伤口，干吸法吸出 大部分皮质，防止皮质进入玻璃体，以免术后飞蚊症，冲吸干净，注入粘弹剂，眼内剪或线剪剪除瞳孔区 的玻璃体，找到6点9点残留的前囊膜，其前面注入粘弹剂，再寻找12点3点残留的前囊膜，注入粘 弹剂，将下祥放入6点9点残留前囊膜的前面睫状沟内，上祥植入12点3点残留的前囊膜前面睫状沟 内，卡米克林缩小瞳孔，如果还有残存玻璃体，用眼内剪或线剪剪除之，直至瞳孔尽量呈圆形，冲吸前房 残留的粘弹剂，观察5分钟如果人工晶体不发生移位，可以放心
4、缝合切口后手术结束。术中一定要用粘弹 剂保护内皮。2、如果发生在冲洗皮质时，也是干吸法吸出皮质，其余同上。3、如果发生在植入晶体时，就是找残留的前囊膜，其余同上。随着手术熟练程度的提高，后囊膜发生破裂的几率越小，做个侧切口，保持稳定的前房深度，可以有效避 免此类并发症。要及时发现后囊破裂。只有及时发现后囊破裂,你才能在不太糟糕的情况下，通过努力，获得一个理想的结果, 等于后囊环行撕开，避免后发障，变坏事为好事。在发发生后囊破裂的情况下，应该及时关闭切口，在前房关闭的情况下，应用粘弹剂将脱出的玻璃体压回，再 剪除玻璃体。只有前房维持一定的压力，后囊破裂才不至于越来越大。在眼球开放的情况下就处理玻璃体， 由于前房压力低，后房压力高，只能是越处理越出鬼，越处理玻璃体脱出越多。
