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1、品管QCC ）活动成果报告书品管圈名称）QC 小组的介绍QC 小组的组成部门：泌尿、小儿外科成立日期：2014年2月（圈名）：同心圈QC小组名称的意义：通过全体护士同心协力解决科内问题，以真诚的服务感 动病人、感动社会！圈长：何惠仪成员人数：11人成员基本情况职务姓名年龄（岁）资历学历圈长何惠仪39主管护师本科圈员林慧芳36主管护师大专李惠兰30护师本科黄彩容31护师本科张惠英30护师本科苏健婷26护师本科钟丽媛28护师本科伍佩云27护士本科陈艳媚22护士大专谭桃妹22护士大专钟淑霞21护士大专主要工作：QC小组活动时间：2014年2月至 2014 年11月一、主题选定（一）本期活动主题提高前
2、列腺术后病人提肛肌锻炼知晓率（二）名词定义 提肛肌锻炼：即提肛运动，像忍大便一样，将肛门向上提，然后放松，接着再往 上提，一提一松，反复进行。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50 次左右， 持续 5-10 分钟。其目的是锻炼和强化支撑膀胱、大肠的肌肉、伸张和收缩防止 尿失禁。三）选题理由前列腺术后病人有 70% 在约 1-3月内会出现不同程度的尿失禁，如指导病人术后及时进行提肛肌锻炼，将会减轻病人的尿失禁情况，提高病人的生活质量。二、活动计划拟定按活动计划表实施，见下表：月份J周次 步骤14年5月年6月年7月年8月年9月年10月年11月负责:3周:周:2周:主题选定何惠义活动计划拟定何惠义现
3、状把握李惠兰目标设定黄彩容解析钟丽媛对策拟定林慧芳对策实施与检讨林慧芳效果确认黄彩容标准化钟丽媛检讨与改进李惠兰成果发表林慧芳注：为计划线 为实施线（待画）。三、现状把握一）相关的工作流程二）数据分析三）结论一）目标值设定：二）设定理由：四、目标设定五、解析一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）大原因小原因问题特性中原因小原因中原因小原因中原因大原因中原因大原因大原因/小原因/ 中原因注：C二:：表示要因二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。六、对策拟订针对主要原因，提出措施并进行讨论、投票：见下表问题点原因分析对策方案评价总分采纳实施计
4、划负责者对策编号可行性经济性圈 能 力护士 宣教 不到 位注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定。评价方式：优5 分、可3 分、差1 分，圈员共 人，以“80/20”法则， 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高的达标率，全体圈员决定以 分以上为实行对策，共计 圈选出 个对策。七、对策实施与检讨11 tttt 帛彳= 彳fTP ttQD WFFP齐涉羽珮llg，廿，届星二1 ()二）无形成果（团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉等）项目活动前活动后QC用法运用总分平均分总分平均分活动成长团员精神专业知识活动信心责任荣誉注：由圈员 人评分，每项每人最高
5、10 分，最低 1 分QCCT 法沟通协调改善前改善后附录图3雷达图九、附表课题选定时间：2014-5-22地点：外一护士站本期 QC 开展主题：主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定延长小儿留置针留置时间降低住院患者跌倒率提高前列腺术后病人提肛肌锻炼知晓率降低长期服药漏发率评价说明分数/平价项目上级政策重要性迫切性圈能力1次相关次重要次迫切0-50%3相关重要迫切51-75%5极相关极重要极迫切76-100%品管圈圈会会议记录编号：日 月 年人 持 主录 记人 到人 到%: 席 出出席者签名会议内容圈名同心圈登记号码圈长姓名何惠仪成立日期2014-2-14职称主管护师所属科室外一
6、圈名意义通过全体护士同心协力解决科内问题,会！以真诚的服务感动病人、感动社圈员林慧芳李惠兰黄彩容钟丽媛苏健婷张惠央伍佩云姓名陈艳媚谭桃妹钟淑霞主题提高前列腺术后病人提肛肌锻炼知晓率主题选定前列腺术后病人有70%在约1-3月内会出现不同程度的尿失禁，如指导病人术后及时进行提肛肌锻炼，将会减轻病人的尿失禁情况，提高病人的生决议事项下次会议时间年 月 日“品管圈”下次会议地点活动申报表序号项目要点分值（100 分）评分1题冃 选定1题目是否经过全体圈员同意；2是否根据部门工作实际选定题目；103所选题目是否符合圈员能力2目标值 设定1.目标值是否具体；2目标值的设定依据是否明确；3目标值设定是否太宽
7、53计划书 拟定1工作分工是否明确；2. 日期计划是否适宜；3. 计划实施情况是否有检杳及修正104运作 情况1.圈长统筹协调能力；2是否举办圈内发表会；3.是否与其他圈交流沟通105圈会 情况1.圈会是否每月两次以上；2 .圈员参加率是否80%以上；3圈员的发言是否积极；4每次圈会是否有明确结论，并实施106问题 分析1数据收集情况，是否有错误；2. 因果关系是否正确；3. 是否抓住最大的影响因素107对策提出1. 提出的对策是否有针对性；2. 会后是否有确认对策的执行效果；3. 对策是否标准化108效果 确认1. 效果的把握是否正确；2. 效果是否有效；3.是否达到预定的目标109检讨 检杳1从效果确认中是否有把握新的问题点；2能否从反省中提出下一期题目510成果 报告报告整理是否良好1011活动 成效1.是否有创新性；2是否感觉出进步向上；3是否提升服务对象的满意度10合计分数
