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1、瑞安市院校类高技能人才公共实训基地申报表单位名称（盖章）实训基地名称负责人联系电话瑞安市人力资源社会保障局制填表日期年月日一、学校概况项目单位名称负责人姓名电话联系人姓名办公电话手机E-mail通讯地址学校等级及评定时间：师资队伍专职教师人，学历合格率虬其中研究生毕业人,本科毕业人，专科及以下人；高级职称人，中级职称人；一体化教师人；高级讲师人；高级实习指导教师人；实习指导教师中技师人；高级技师人。人才培养本年度全日制在校生数人，近三年年均招生数人。共有个专业。三年累计毕业生人，平均一次就业率%o三年共开展社会培训人次。校园校舍校园占地面积11f;教学用建筑面积112,生均ID2o实验实训设施
2、现有实训室个，实训用房Itf。实训设施设备总值万元，校外实训基地m2o近三年来投资实训设施设备万元。图书资料学校现有图书（纸质）万册，其中教学参考图书万册；期刊种，其中教学期刊种。校园网建设情况网址注：1.一次就业率;毕业生就业数/（当年毕业生数-升入高校人数）*100%2.“教学用建筑面积”不包括教职工住宅和学生生活设施。二、实训基地相关专业基本情况1、实训基地相关专业名称:2、实训基地负责人简介（姓名、年龄、最后学历与专业、专业职务、职业资格、主要工作经历和成就）：3、相关专业人才培养情况：本年度在校生数人，近三年招生数人，毕业生数人。近三年累计毕业生人,平均一次就业率%,专业对口就业率%
3、o近三年职业技能培训累计人次,其中培训50课时以上人次。4、近三年来相关专业教学科研获奖和学生技能竞赛获奖情况：（市局级以上）注：1.一次就业率=毕业生就业数/（当年毕业生数-升入高校人数）*100%三、示范基地主体专业师资队伍1、相关专业专任教师情况专业专任教师数：人,其中：高级职称人；中级职称人;硕士（或已取得研究生毕业证书）人；取得高级职业资格证书及以上人，中级职业资格证书人。2、专任专业教师名单姓名性别出生年月学历所学专业讲授课程专业技术职称职业资格等级证书3、外聘专业教师名单姓名性别出生年月学历所学专业讲授课程专业技术职称职业资格等级证书注：1、表格填不下，可另附页四、实训基地工作条
4、件1、相关专业工作条件基地共有专业基础课实训室个，专业课实训室个，实训面积共m2；实训仪器总值万元;近三年来共投资基地相关专业专用实训设备万元；学校现有相关专业专业图书（纸质）册,专业学术期刊种。2、相关专业主要实训室类别实验实训室名称数量面积(m2)万元以上仪器仪器总价值名称数量专业基础课专业课五、校企合作情况和企业推荐意见1 .实训基地与企业合作情况（合作企业名单和合作具有内容,请附协议书及近三年专家咨询委员会会议纪要）：2 .合作企业对申报实训基地的推荐意见:企业负责人（签字）企业盖章:年月日六、实训基地建设规划1、背景分析（产业背景，需求情况）2、建设基本思路（另附教学计划表）3、保障措施（包括组织领导和管理）七、经费投入建设内容实施时间所需经费（万元）（一）土建年月至年月（二）设备购置（三）人才培养经费筹措办法（万元）省财政地方财政学校自筹主管部门配套其他合计八、有关单位推荐和审核意见学校意见（含保证实现实训基地建设目标的政策和措施）:校长签名：学校盖章：年月日学校举办单位推荐意见（含保证实现实训基地建设目标的保障措施）：学校主办单位盖章：年月日专家组评审意见：市评选工作办公室审核意见备注
