《护理质量评价及持续改进》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理质量评价及持续改进（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2015 年4月心脏血管外科、胸外科护理质量评价及持续改进对一、二、三级护理质控中存在的问题进行汇总，针对高风险、高频 次及重点问题进行分析。 一、高风险问题：1、坠床、跌倒病人未悬挂评估表输血病历项目不符合要 求 2 、输血病历项目不符合要求2、静脉炎护理措施不到位 （一）坠床、跌倒病人未悬挂评估表原因分析及整改措施 原因分析：1、护士责任心不强，工作不到位，比较混乱。2、个别护士存在懒惰心理，入院评估时有坠床、跌倒高危风险时未及 时悬挂评估表。3、收治病人班次为夜班，护士数量少，治疗比较多，为节省时间将评 估表与其他治疗同时进行导致忘记悬挂评估表。整改措施：1、护士加强工作责任心，工作及时
2、完成，保持连贯性和一致性。2、根据护理措施同时对病人及家属做好健康教育，避免忘记悬挂。3、质检员加强督导及检查力度。4、对新人病人及特殊病人要加强重视，交接班时严格查对。 整改落实情况：4月 9 号追踪查看，已整改。（二）输血病历项目不符合要求原因分析及整改措施 原因分析：1、护士对输血重视度不够，临时医嘱执行时间未与实际联系，主观意识强。2、责任心不强，输血前未认真核对，输血记录单漏记血量。3、护士查对制度落实不到位，RH血型未标识。整改措施：1、开会强调，全科护士培训，加深印象。2、开展输血专项检查，质检员加大检查力度，核心制度落实到位。3、加强交接班，对本班未输完的血液严格交接班，保证工
3、作的连贯性和一致性，本班的工作认真核对落实，项目填写齐全。 整改落实情况：4月 5 号追踪查看，已整改。 二、高频次问题：1、床头牌饮食及护理级别标识与医嘱不符 2、护理日夜 班交接报告书写不全面 （一）床头牌饮食及护理级别标识与医嘱不符原因分析及整改措施 原因分析：1、责任护士工作不到位，每班处理医嘱后未及时与医嘱核对。2、护士未引起足够的重视，存在侥幸心理。3、责任护士健康教育不到位，病情掌握不全面，工作盲目。4、质检小组督导不到位。 整改措施：1、加强护士责任心，每天处理完医嘱后及时核对饮食与级别护理与医嘱是否相符。2、责任护士合理安排好各项治疗时间，避免治疗混乱造成工作缺陷。3 、 责
4、任护士加强专科知识培训，做好健康教育。4、质检员加强督导。整改落实情况：4月 3 号追踪查看，已整改。 （二）护理日夜班交接报告书写不全面原因分析及整改措施 原因分析：1、交班报告书写时未认真核对实际情况，从自动提取的交班内容中书 写。2、书写完毕后未认真检查，出现常识性的错误。3、未认真核对特殊病人的交接班，查对不严格。 整改措施：1、护士从交接班报告移动端提取数据后，认真核对各项内容与实际一 致，对提取不到的数据护士自动加入。2、交接班报告写完后每次下班前再次核对，仔细查对。3、下班前认真核对特殊病人的交接是否完善。 整改落实情况：4月 30 号追踪查看，已整改。 重点问题：静脉炎护理措施
5、不到位 静脉炎护理措施不到位原因分析及整改措施 原因分析：1、 护士责任心不强，遇到问题未引起足够的重视。2、 护士未根据病人的实际情况做出有效的评估。3、采取护理措施后护士为及时评价效果，协调性差。4、责任护士交接班不严格。 整改措施：1、 加强护士的责任心，进行护理操作时要进行有效的评估血管情况，长期注射和使用刺激性药物时经常更换注射部位。2、 及时查看用药情况及病人的身体状况，注意倾听病人的主诉，出现 异常情况及时采取相应的护理措施。3、采取护理措施后要及时观察效果，进行效果验证。4、严格交接班，各班引起重视，避免不良事件的发生。整改落实情况：4月 10 号追踪查看，已整改。通过本月的质检，3 月份存在的问题，本月基本整改，输血项目的检查仍作 为五月分质检的重点。
