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债权申报申请书样式破产债权申报书申报人: _公司地址: _法定代表人: _被申报人: _公司(破产企业)申报债权数额:人民币 _万元申报的事实和理由:_年_月_日,申报人与被申报人签订 _合同。申报人依约完全履行了合同, 但被申报人严重违约, 至今只履行一部分,绝大部分没有履行。至 _年_月_日,共欠申报人人民币本金_万元,利息 _万元,共计 _万元。其中,被申报人于_年_月_日的还款已经扣除。申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)1申报人计息公式是: _.如果被申报人破产,申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。特此申报。此致2