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1、、基本情况医院名称贵州省人民医院医院类别公立医院医院等三级甲等地址贵州省贵阳市南明区中山东路83号邮政编码550002联系电话传真电医院实际开放床1900张监护床位数73张医院人数医院人员总数2671人，卫生技术人员数2242人，法定代表人其中注册护士孙兆林匸12/人、医联系电话;师/2 人。申报专业负李勇兰电子邮箱联系电话二、近五年来医院护理工作情况（一）？?近五年来医院护理工作发展的思路、目标：1、加强学科队伍建设，优化人才结构：完善护士在职学历教育、继续教育， 不断提高硕士和本科学历在护理队伍中的比例，降低现有中专学历的比例，为学 科发展打下坚实的人才基础。2、强化组织建设，提高护理管理
2、水平：坚持护理管理队伍竞争上岗，每年定 期举办护理管理人员培训班，并请进来、送出去培训，不断提高护理管理水平， 才能促进学科发展。3、加强在职培训，不断提高护士整体素质：分层次、分批进行在职培训，尤 其是对年轻护士“三基”培训、岗位技能考试及竞赛，其中包括人文方面培训， 不断提冋护士整体素质，以促进学科进步。4、完善落实制度，持续保障护理质量：不断完善现有护理规章制度，尤其 是危重病人抢救制度、核心制度的落实，坚持定期、不定期检杳反馈，及时改 进，保证护理质里，住院患者满意度在98%以上。5. 把基础护理与专科护理相结合，提高整体护理水平.6、以科研促进学科发展，培养学习型护理文化：结合临床做
3、科研，医院鼓 励进行科研(获省科技奖10万50万元奖励)，通过开展科研活动，调动护士学 习积极性，培养护士学习、钻研、实践的习惯，使护理专业持续发展。(二) 医院发展护理专业采取的措施:近五年来，医院领导高度重视护理工作，始终坚持以邓小平理论和“三个代 表”重要思想为指导，坚持科学的发展观，坚持护理工作“以病人为中心”、 “以质量为中心”的宗旨，深入贯彻落实卫生部V中国护理事业发展规划纲要 (2005-2010) 实施方案、贵州省V中国护理事业发展规划纲要(2005-2010) 实施方案及护士条例。按照实施方案及护士条例的要求，认真 组织学习和贯彻落实，并按照纲要及护士条例制定我院护理工作发展
4、规 划并逐步落实，使临床护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。一 依法建设护士队伍，保障护士合法权益认真贯彻落实中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)、护士条例 及护士管理有关法律、法规和政策，根据医院情况制定相关制度：贵州省人民 医院关于护士准入制度管理办法、贵州省人民医院护士准入制度、合同 制护士管理办法、护士奖惩制度等制度，严格执行护士执业准入和注册管 理规定，明确护士的权利和义务，严格规范聘用制度，对护士执业情况进行监 管，严把入口关，采取公开、公平、公正招聘；对异地注册护士全部办理变更执 业手续，做到依法准入、依法执业，医院在岗护士注册率达100%。编外护士与在 编护士享
5、受相同的晋升(晋升护师)、晋职、入党、休假、教育培训、保险等待 遇。院领导关心爱护护理队伍，医院安排了护士健康体检，对参与重大突发事件 抢救的护士安排休假，参加禽流感救治护士注射疫苗，增加临床一线夜班费，每 年评优护士 “十佳职工”，安排休假，护士离岗率较低，仅为1.49%，促进了护 理队伍的健康持续发展。二增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置我院高度重视护理人力资源的配置，尽量满足临床一线工作需求。近年来， 结合护理工作的需要，根据护理岗位任务，实际护理工作量所需和业务技术水 平，逐渐完善护理人员编制及其梯队建设，满足了病人的需求，2005年到2010 年护士人数从743人增加到
6、1277人，增加了 534名，增长42%。医院的床护比达 到了 1:0.67,病区床护比达1： 0.43。护理部建立了人力资源库，制定紧急情 况下护理人力资源调配方案，充分体现了护士人力资源的科学合理配置，保证 了护理人员的身心健康，保障了病人的安全。三建立多层次的护理继续教育体系，不断提高护士整体素质为提高护理队伍的整体素质，护理部专设临床教学组和继续教育组，针对 不同学历、不同职称、不同岗位、不同年资的护士，制定和实施了继续教育培训 计划：本科生培训、轮转和5年资护士培训制度。培训考核重点是基本知识、基 本理论和基本技能；结合卫生部开展的“护士岗位技能训练和竞赛活动”，我院 把全体护理人员
7、的“三基”培训作为工作重点，按照全国卫生系统50项护理技 术项目考核要点，对各级护理人员进行反复的训练和考核，使护士的素质不断 提高。医院积极派出护士外出专科进修和短期学习，大力鼓励和支持护士的在职 学历教育，合理科学地使用高学历、高职称护士。2006年12月至2010年9月5 年间医院对护士的学历奖励经额为757724元。四持续提高护理质量保障护理安全1、建立完善的结构体系，完善质量监控长效机制建立了以护理部主任为核心的有效的三级护理质控体系：即护理部质控委员 会、片区质控组和病房质控组，严格按照医院管理评价指南对质量管理进行 全程监控，做到责任到人、职责明确、层层负责、人人把关。将PDCA
8、循环法运用 到护理质控中，护理质量实行定期（每月、每季一次大查）、不定期检查，及时 反馈、分析、讲评和监督整改，对基础质量、环节质量、终末质量进行全方位、 全过程的控制管理。使护理质量管理体系形成以落实为主、检查为辅、监控到 位、及时反馈、持续改进的良性循环长效机制。2、落实核心制度，提高危重病人护理质量加强核心制度（分级护理制度，查对制度，抢救病人制度，值班、交接班制 度）的落实。坚持对全院危重病人的质量控制，成立危重病人访视组，对全院危 重病人进行护理指导。积极开展对新技术、新业务和疑难危重病人的护理业务查 房、会诊，及时发现和分析解决危重病人的护理问题，提高了危重病人抢救成功 率，降低了
9、危重病人死亡率。加强对重症医学科、血液透析中心、新生儿科、手 术室、消毒供应中心、急诊科、导管室、内镜科等重点科室的预防性控制。严格 执行分级护理制度，提供与病人相适应的护理等级护理，落实基础护理。2006 年至2009年12月我院基础护理平均合格率99%,消毒灭菌合格率100%，危重一 级病人护理平均合格率97.45%，急救药品物品完好平均合格率99.58%，护理技术 操作平均合格率96.58%，消毒隔离平均合格率98.89%，病房管理平均合格率 99.38%。近5年未发现危重病人引起的医疗事故。3、抓安全管理，提高安全意识制定护理不良事件的风险预案、职业防护、风险预警机制及病历和实物封存
10、程序等相关安全制度共123项，1232条，编撰了第2版护理质量管理手册， 做到护士人手一册。定期举行全院护士急救风险预案业务学习讲座及考试。建立 完善护士长夜查房制度、相关标准及反馈整改机制。制定输血安全管理制度， 对全院护士进行培训，强化护士的输血安全意识及严格操作和查对程序。建立护 理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度，确定不良事件范围、规范上报程序， 组织护理人员对上报资料采用个案分析方式进行分析、反馈、整改，消除护理隐 患及缺陷。各护理单元推行并坚持“黄昏巡视”安全查房。4、以医院质量管理年为契机，提升护理质量在医院领导下，护理部结合卫生部“医院管理年”、“平安医院创建”、“医疗安全百
11、日专项检查”、“医疗质量万里行”及“三甲复评”等活动，以 “患者安全”为目标，注重内涵建设，抓质量、强制度，规范了护理质量管理， 增强护士的质量意识，进一步健全完善了护理质量控制体系、组织机构及各种规 章制度，以优异的成绩通过各项检查，使护理队伍管理制度化、规范化。在 2005-2007年医疗质量管理年、百日安全专项检查、2009年医疗质量万里行等活 动当中，护理队伍表现突出，成绩优异。五. 注重专业发展推进学科建设1、完善专科培养体制，建立专科培训基地近年来逐步建立了适合我院护 理专科发展体制，促进专科领域工作，在专科培养体制建设方面取得了较为显着 的成绩。护理部严格按照贵州省专科护士培训基
12、地标准，逐条落实培训基地认证 要求，加强综合ICU、心内科重症监护室（CCU）、急诊科重症监护室（EICU）、 新生儿重症监护室（NICU）、呼吸科重症监护室（RICU）、儿科重症监护室（PICU） 以及手术室、急诊科的专科设置与临床实践标准培训建设工作，结合专科建设特 色，不断提高专科培训基地的能力和水平。重症医学科、手术室、急诊科分别于 2009年、2010年通过贵州省卫生厅评审，成为贵州省重症医学专科、手术室专 科、急诊急救专科护士培训基地，对来自全省64家医院的82名学员进行专科护 士培训，学员均获得专科护士资格证书。成立了皮肤压力伤护理专业组、造口护 理专业组、危重病人专业组、静脉治
13、疗组、糖尿病专业组、消毒隔离专业组，全 面提高临床专科专业水平，为全省培养了一批临床专业化护理骨干，在贵州省护 理专业工作中发挥了示范和辐射作用，引领了全省护理专业的发展，提高了全省 护理队伍的整体水平。2、加大继续教育培训，提高护理队伍的整体素质护理部专设教学组和继 续教育组，建立临床护理技能操作室。针对不同学历、不同职称、不同年资的护 士，制定和实施继续教育培训计划。制定了本科生培训、轮转和5年资护士培训 制度。以“三基”知识培训为重点，结合卫生部开展的“护士岗位技能训练和 竞赛活动”，加强对对低年资护士、新上岗护士进行专业知识培训和考核，通过 系统培训，全院护士整体技能水平全面提升。20
14、06年至2010年9月护士在职学习 获得上一级学历258人。外出交流培训174人，专科进修62人。举办国家级继续 教育培训班3期，省级继续教育培训班6期，吸引了省内护理骨干3691参会，来 自浙江省、广西自治区及省内地州市级兄弟医院的护理同行2317人到我院参观学 习。积极协助贵州省护理学会举办护理学术会议，提高了我院护理知名度，树立 了在贵州省护理单位中的排头兵地位。3、重视科研，科教研取得长足进步 重视护理科研发展，2009年获贵州省 医学会科研新成果1项，课题立项2项，院级科研新成果奖15项，新技术奖41 项；护士发表于省级刊物的论文214篇，其中核心期刊91篇。教学上承担了贵阳 医学院
15、、中医学院、遵义医学院、黔南医专护理系及贵阳市卫生学校、护校等10 个大中专院校的理论及临床带教实习生及进修生的任务，临床带教采取临床实践 与集体教学相结合的方法，规范培养实习生及进修生的临床实践能力。2006年至 2010年9月共带教实习生2452人、进修生328人，每年由实习生评出“优秀带教 科室、优秀带教老师”，形成临床带教反馈机制，促进带教工作不断完善和进 步，同时促进了护理人才的培养。积极响应城市支援农村卫生工程号召，每年派 出副高以上职称的护理专家赴基层医院进行业务、技术帮扶，以提高基层医疗护 理水平。4、加强护理管理队伍建设，提高护理管理人员水平我院十分注重护理管 理队伍的建设，
16、护理部在院长、分管院长领导下全面负责医院护理工作，护理管 理体系职责明确，层次合理。分别于2002年、2007年进行了护理管理人员竞争 上岗，按公平、公开、公正的原则择优选拔片区护士长、病房护士长。经竞聘上 岗的片区护士长、病房护士长均为大专以上学历占99%,片区护士长本科学历为 100%,。医院还注重护理国际交流，护理部主任和片区护士长均派往新加坡、香 港、欧洲等地学习考察，同时请香港、日本等地护理护理专家到我院讲学、指 导。护士长派往上海瑞金、青岛大学附属医院、深圳北大医院等地参观学习，每 年举办护士长管理学习班1-2次。对护士长实行了绩效考核管理，把考勤、继续 教育、考试成绩、科研论文、奖惩等硬指标进行了量化，通过有
