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1、1、脑疝(brainhernia):颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和位移，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状，称为脑疝。2.颅内压增高：是神经外科常见临床综合征。颅脑损伤、肿瘤血管病、脑积水、炎症等多种病理损害发展至一定阶段，使颅脑内容物体积增加，导致颅内压持续超过正常上线(200mmH2。，从而引起相应的综合征。3、cushing症：库欣综合症。又称皮质醇症，是机体长期在过量糖皮质激素的作用下，出线的一系列相关临床症状和体征的综合征。主要表现为满月脸、水牛背、多血质外
2、貌、向心性肥胖、座疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等4、张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。5、Honer综合症：颈交感神经被压迫，引起患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。6、类癌综合征：癌细胞中含有神经分泌颗粒，可引起阵发性面部潮红，水肿，加，腹泻，心悸，皮肤发痒等症状。8、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。9、腹外疝：是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁或盆壁的薄弱点
3、或缺损处向体表突出而成，是外科最常见的疾病之一。.疝环：也称疝门，是疝突向体表的门户，就是腹壁薄弱点或缺损所在。.疝囊：是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋，囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。.疝内容物：是进入疝囊的腹腔内脏器或组织。.疝外被盖：是指疝囊以外的各层组织。.易复性疝：疝内容物可回纳入腹腔的。.难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。.嵌顿性疝：疝内容物不能回纳到腹腔者。.绞榨性疝：嵌顿性疝发展致肠壁动脉血留障碍阶段。.腹股沟斜疝：是指疝内容物经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向下向前经过腹股沟管，再穿过腹股沟外环并可进入阴囊。.腹股沟直疝：老年人多见，是疝内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三
4、角区直接向后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。.股疝：以中年女性多见，是疝囊经股管、股环向股部卵圆窝突出。.脐疝：是疝囊由脐环突出体外。10、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。11、Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。12、残胃癌：因良性疾病行胃大部切除术后五年以上，残胃出现原发癌成为残胃癌。13、肠套叠：一段肠管套入其临近肠管肠腔内14。尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。常常由排尿困难发展到一定程度引起的。15肾积水：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称
5、为肾积水16挛缩膀胱：病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩。17尿失禁：排尿不能控制，自尿道自行流出，分为持续性，充溢性，急迫性，压力性。18膀胱癌：局限在粘膜内，无乳头亦无浸润基底膜现象。是泌尿系统最常见的肿瘤，绝大部分来自上皮组织。19.、肛裂“三联征”：因肛裂、前哨痔、乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。临床表现为疼痛、便秘和出血20骨折：是骨的完整性和连续性中断，21骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而引起的一些早期症候群。22.5p征：脉搏消失，无痛。皮肤苍白。感觉异常。肌麻痹。23 .缺血性肌痉挛：是骨折最严重的并发症之一，较短时间
6、或程度严重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩，严重影响患肢功能。24 .Colles骨折：距梯骨远端关节面3cm以内的骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉枪刺样畸形。25 .网球肘：肱骨外上骨果伸肌总肌腱起点处的慢性损伤性炎症，早年发现网球运动员容易发生此种损伤，故称网球肘。26 .弹响指：(扳机指)在手指常发生屈肌腱鞘炎，最为常见的手外科疾病之一，其主要表现为患者在屈伸指活动过程中，在掌指关节掌侧感觉酸胀疼痛，严重者会出现弹响，甚至绞锁反应，导致屈伸功能障碍27 .弹响拇：拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇。28 .骨肿瘤：凡发生在骨内
7、或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性、继发性还是转移性的肿瘤统称为骨肿瘤。29 .日光射线：若恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积，表现为“日光射线”形态。30 .codman三角：恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下在生新骨，呈现出三角形的骨膜反应阴影称codman三角，多见于骨肉瘤。31 .dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。32 .结肠充气试验(Rovsing征)：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，在用左手挤压近侧结肠，结肠
8、内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性33 .腰大肌试验(psoas征)：病人左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。34 .闭孔内肌试验(obturator征)：病人仰卧位，使右雕和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。35 .经肛门直肠指检：引起阑尾所在位置压痛，压痛常在直肠右前方，当阑尾穿孔时，直肠前壁压痛广泛，当阑尾周围脓肿时，有时可触及痛性肿块。37. Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸38. Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。39. Gre
9、y-Turner征：在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑。40. Cullen征：在脐周出现大片青紫色瘀斑。41. 胰腺炎：我国以胆道结石为主，国外以酒精为00000腹痛最常见，典型病变是胰腺萎缩，呈不规则结节样变硬。42. Whipple三联征：空腹或运动后出现低血糖症状，症状发生时血糖低于2.8mmol/L,进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。胱且膀尿膀并当简答题1.进行性血胸具备以下征像提示存在血胸：持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压扔不稳定胸腔闭式引流量每小时超过200ml,持续三小时血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流液的血红蛋白量和红细胞计数与周围血
10、相接近，且迅速凝固。2.闭式胸腔引流适应症：中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者需使用机械通气或人工通气的血胸或血气胸者拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者剖胸手术。3 .直疝与斜疝的鉴别斜疝直疝发多见多见病于儿于老年童及年人龄青壮年突经腹由直出股沟疝三途管突角突径m)出,可进很少阴囊进入阴囊疝椭圆半球;块或梨形，外形,基底形上部较宽呈蒂柄状回疝块疝块纳不再仍可疝突出突出块后压住深环精精索精索索在疝在疝与囊后囊前疝方外方囊的关系汕囊颈与腹壁下动脉的关系工在壁动外汕颈腹下脉侧汕襄颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少4 .腹外伤手术指征，剖腹探查：全身情况有恶化趋势，出现口渴
11、、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降者腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者消化道出血者腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等直肠指诊有明显触痛5 .胃，十二指肠并发症，术后并发症术后并发症：早期并发症术后出血，包括胃肠道腔内出血和腹腔内出血术后胃瘫，是胃手术后以胃排空障碍为主的综合征术后胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或漏十二指肠残端破裂，见于十二指肠残端处理不当或毕口式输入伴梗阻术后肠梗阻，术后肠梗阻，多见毕口式吻合输出神梗阻，多见于术后肠黏连或结肠后方式系膜
12、压迫肠管所致吻合口梗阻，多见于吻合口过小或吻合时内翻或多，加上术后吻合口水肿所致。晚期并发症倾倒综合征碱性反流性胃炎溃疡复发营养行并发症残胃癌(因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，残胃出现原位癌称为残胃癌)。6 .肠梗阻临床表现：不同原因引起肠梗阻的临床表现虽不同，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致的，其共同临床表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。腹痛，机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位呕吐，在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出为食物或胃液腹胀，一般梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关停止自肛门排气排便，完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排
13、便。7 .阑尾炎症状，体征，并发症，鉴别(大条)症状：腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。胃肠道症状：早期可能出现厌食，恶心、呕吐也可发生，但程度较轻。全身症状：早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率加快，发热。体征：右下腹压痛腹膜刺激征右下腹肿块其他体征：结肠充气实验，腰大肌实验闭孔内肌实验，经肛门直肠指检术后并发症：1、急性阑尾炎的并发症：腹腔脓肿内、外屡形成化脓性门静脉炎2、阑尾切除术后并发症：出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘦鉴别：胃十二指肠溃疡穿孔，右侧输尿管结石，妇产科疾病，急性肠系膜淋巴结炎，其他8 .尿失禁分类：持续性尿失禁，又称真性尿失禁
14、，是指尿液持续地昼夜从膀胱或泌尿道瘦中流出，几乎没有正常的排尿，膀胱呈空虚状态。充溢性尿失禁，又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，呈慢性扩张，未完全排空，胱过度充盈后，液会不断溢出。压力性尿失禁，当腹内压突然增高(咳嗽，喷嚏，大笑，运动等)时,尿液不随意地流出。急迫性尿失禁，严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿，通常继发于膀胱炎、神经源性膀胱以及重度膀胱出口梗阻。9 .双侧尿路结石治疗原则(1)双侧输尿管结石，尽可能同时解除梗阻，(可采用双侧输尿管镜碎石取石术，如不能成功，可行输尿管逆行插管或行经皮肾穿刺遭瘦术，条件可以也可行经皮肾镜碎石取石术。)一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处
15、理输尿管结石。双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容易取出且安全的一侧。(若肾功极差，梗阻严重，全身情况不良宜先行经皮肾造瘦。待病人情况改善后再处理结石。)孤立肾上尿裤结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，一旦诊断明确，只要病人全身情况许可，应及时施行手术。(若病情严重不能耐受手术，亦应试行输尿管插管，通过结石后留置导管引流；不能通过结石时，则改行经皮肾造瘦)10 .骨折临床表现及并发症临床表现：1.全身表现：休克，骨折后休克的主要原因是出血，特别是骨盆骨折，股骨骨折和多发性骨折发热，出血量较大的骨折如股骨骨折，骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38Co2.局部表现：骨折一般表现，局部疼痛、肿胀、功能障碍骨折的特有体征畸形异常活动骨擦音和骨擦感并发
