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1、2023年贵州考研西医考试真题卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胃肠道平滑肌动作电位的产生，主要依赖于ANa+和Ca2+内流BCa2+内流CNa+内流DK+内流 2.患者女，28岁，孕4个月，B超发现双胎。出现心悸、多汗，呕吐较重，尤突眼，甲状腺肿大不明显。最可能的诊断为A妊娠合并心脏病B正常妊娠反应CHCG相关性甲亢D妊娠剧吐 3.目前认为，肺心病的首要死亡原因是A休克B肺性脑病C酸碱平衡及电解质紊乱D心律失常 4.心率超过180次/分时，心排出量减少的主要原因A减慢
2、充盈期缩短B减慢射血期缩短C快速充盈期缩短D快速射血期缩短 5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因是A碘代谢障碍B细菌感染C病毒感染D自体免疫 6.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大A外周小动脉扩张B迷走神经张力增高C膈肌上升(平卧时)D肺活量减少E回心血量增加 7.腰4-5间盘突出最常受累的神经根是A腰3神经根B腰4神经根C腰5神经根D骶1神经根E骶2神经根 8.下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪项是错误的A促进蛋白质分解、抑制其合成B分泌过多时可引起脂肪重新分布C对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用D减弱机体对有害刺激的耐受E抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少 9.可以出现
3、Murphy征阳性的疾病是A急性化脓性胆囊炎B溃疡病穿孔C急性出血坏死型胰腺炎D急性化脓性阑尾炎E绞窄性小肠梗阻 10.支气管扩张的好发部位A左肺上叶B左肺下叶C右肺上叶D右肺中叶E右肺下叶 11.5-FU的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种合成过程A乳清酸合成B尿嘧啶的合成C胞嘧啶的合成D胸苷酸的合成E鸟苷酸的合成 12.如果机体在一段时间内避免做外功，且体重不变，其消耗的能量最终都变成了A热能B电能CATPD脂肪E化学能 13.顺式作用元们：是指A一种特异的编码序列B一种特异的间隔序列C一种特异的具有调节功能的DNA序列D可影响自身基因表达活性的DNA序列E对其他分子具有调节功能的DNA序列
4、 14.小叶性肺炎的病变特点是A多见于两肺上叶B属纤维索性炎C累及支气管和肺组织D属浆液性炎E属肉芽肿性炎 15.下列有关HMGCoA还原酶的叙述中错误的是A它是胆固醇合成过程中的限速酶B胰岛素诱导肝HMGCoA还原酶合成C甲状腺素能诱导肝中该酶的合成D肝中该酶可被胆固醇反馈抑制EHMGCoA还原酶经磷酸化活性增强 16.盐析法沉淀蛋白质的生化机理是A使蛋白质一级结构改变B改变蛋白质空间构象C调节蛋白质的等电点D与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀E中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 17.肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是A扑翼样震颤B性格改变C脑电图异常D定向力、理解力障碍E锥体束征阳性 18.女
5、性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B溃疡病出血C应激性溃疡出血D胆道出血E胃癌出血 19.双胍类口服降糖药最严重的副作用是A胃肠道反应，口苦B低血糖C腹泻D过敏性皮疹E乳酸酸中毒 20.不属于血栓形成的描述是A冠状动脉前降支斑块处的凝血块B主动脉粥样斑块表面的凝血块C心肌梗死处的心内膜表面的凝血块D尸体心脏内与心壁粘连不紧密的凝血块E克山病心肌坏死处心内膜表面的凝血块 21.不符合硬化性肾小球肾炎的病变是A75%的肾小球发生球性
6、硬化B残存肾单位代偿肥大C颗粒性萎缩肾D肾实质萎缩E肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润 22.系统性红斑狼疮浆膜炎是指A心包炎B腹膜炎C单侧胸膜炎D双侧胸膜炎E以上都是 23.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为A化脓性炎B卡他性炎C伪膜性炎D出血性炎E蜂窝织炎 24.不符合急性细菌性心内膜炎的是A瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落B常伴有败血症C发生于已有病变的心瓣膜D可引起乳头肌断裂E可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成 25.急性失血时，最先出现的代偿反应是A皮肤血管收缩B交感神经系统兴奋C组织液回流增加D血管紧张素增多E心率明显加快 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.
7、急进型高血压的特点为_A.视力模糊或失明B.短期内发生肾功能衰竭C.病情发展迅速D.舒张期血压持续>130mmHg2.老年人高血压临床特征为_A.易发生心力衰竭B.以舒张压升高为主C.血压波动明显D.易发生直立性低血压3.尿毒症高血压时可选用的降压药为_A.甲基多巴B.心得安C.肼苯哒嗪D.优降宁4.下述具有肾保护作用.能延缓肾功能恶化的降压药物有_A.贝那普利B.氯沙坦C.氨氯地平D.阿替洛尔5.与肾性高血压有关的致血压升高的生理活性物质有_A.血管紧张素IB.前列腺素C.醛固酮D.心钠素6.肥厚型梗阻性心肌病的体征可有_A.第四心音B.第三心音C.心底部第二心音逆分裂D.胸骨左下缘响
8、亮的收缩期杂音7.肥厚型梗阻性心肌病有以下哪些表现_A.室间隔不对称性肥厚B.胸骨左缘下端粗糙收缩期杂音向心尖传导C.二尖瓣前叶脱垂导致喀喇音D.主动脉瓣狭窄8.扩张型心肌病的临床表现可有_A.心电图病理Q波B.猝死C.栓塞D.肺毛细血管楔压上升9.扩张型心肌病与缺血性心肌病共同的临床表现为_A.心脏扩大B.心律失常C.心功能不全D.心绞痛10.哪项可使肥厚型梗阻性心肌病的杂音加重_A.肾上腺素B.洋地黄C.地尔硫卓D.硝酸甘油11.哪些病变可出现脑栓塞并发症_A.肥厚型心肌病B.右房黏液瘤C.急性心肌梗死D.急性心肌炎12.下述那些临床表现可在扩张性心肌病出现_A.猝死B.动脉栓塞C.第四心
9、音奔马律D.心脏破裂13.限制型心肌病可有以下临床表现_A.颈静脉怒张，搏动明显B.心尖区听到收缩期杂音C.奇脉D.x线发现心影增大，心内膜钙化14.急性心肌炎可有_A.P-R间期延长B.可听到新出现的明显的心脏杂音C.心脏增大D.心肌酶增高15.活动性风湿性心肌炎可出现_A.心尖部收缩期及（或）舒张期杂音B.左、右束支传导阻滞C.血清CPK-MB增高D.心脏扩大16.渗出性心包炎的表现有_A.超声心动图可见无回声区B.伊瓦征C.电图有电交替现象D.交替脉17.缩窄性心包炎的主要临床表现_A.肝脏肿大，腹水B.心界不大或稍大C.奇脉D.多伴有心脏杂音或肺气肿18.渗出性心包炎具有以下特点而不同
10、于心肌炎和扩张型心肌病_A.心界进行性增大，心尖搏动明显移向左心界以内B.常有第一心音明显减弱C.Ewart征D.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性19.下列哪些符合缩窄性心包炎的诊断_A.脉压小B.大小循环静脉瘀血征C.奇脉D.心界不大20.心包积液可有下列哪些表现_A.心浊音界向两侧扩大B.心音遥远C.胸透：心影扩大、搏动弱D.心电图示低电压、窦性心动过速21.慢性支气管炎急性发作的治疗有_A.控制感染B.祛痰、止咳、平喘C.气雾疗法D.免疫治疗22.慢性阻塞性肺气肿可有下列哪些体征出现_A.叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出B.肺泡呼吸音降低，吸气明显延长C.肺下界和肝浊音界下降D.触诊语颤增强23.哪些因素与肺气肿的发病有关系_A.1-抗胰蛋白酶失活B.细支气管支撑组织破坏C.弹性蛋白酶减少D.氧自由基增多24.下列哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍_A.重症支气管扩张B.类风湿关节炎导致的肺病变C.慢性支气管炎D.肺水肿25.下述哪些因素与肺气肿的发病机制有关_A.肺部慢性炎症，损害肺组织和肺泡壁B.支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞C.肺小动脉受压，血液供应减少，肺组织营养障碍D.慢性炎症破坏肺泡间质，使其失去支架作用，促使肺泡膨胀
