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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.第一章 细胞、组织的适应和损伤一、基本要求 （五）细胞变性和细胞内外物质蓄积二、形态观观察指导导 1、肝肝细胞水水肿（一）萎缩缩 2、肝肝细胞脂脂肪变1、心脏萎萎缩 3、玻玻璃样变变2、脑萎缩缩 （六）细细胞死亡亡3、肾压迫迫性萎缩缩、肾盂盂积水 1、凝凝固性坏坏死（二）肥大大 2、凝凝固性坏坏死（三）增生生 3、液液化性坏坏死（四）化生生 三、专专业词汇汇、胃粘膜膜肠上皮皮化生 四四、相关关基础医医学课程程综合复复习参考考纲目、子宫颈颈粘膜鳞鳞状上皮皮化生
2、 、支气管管粘膜鳞鳞状上皮皮化生一、基本要要求（一）掌握握细胞、组组织的适适应和损伤伤的有关关概念。（二）掌握握细胞、组组织损伤伤的原因因、病理理变化和和发生机机制。二、形态观观察指导导（一） 萎缩萎缩的的概念？类型？后果1、心脏萎萎缩原因？肉眼标本本为老年年人的心心脏，体体积变小小（正常常心脏大大致相当当于本人人右拳大大小），心心脏表面面的冠状状动脉蛇蛇行样迂迂曲原原因？心肌呈呈棕裼色色原因因，故故称褐色色萎缩(4)镜下心肌肌纤维变变细，排排列稀疏疏，细胞胞核两端端的胞浆浆内可见见细小褐褐色颗粒粒，即脂脂褐素。脂褐素素的来源源和意义义？、 萎缩脑萎缩55的原因因？后果果？肉眼 标标本为老老年
3、人的的大脑。大大脑两半半球对称称地弥漫漫性缩小小，脑回回变窄，脑脑沟变宽宽（尤以以额叶明明显）。、 压迫性萎缩缩肾盂盂积水（肾盂积水水6的原因因？）肉眼 标标本为成成人的肾肾脏。外外观上，肾肾体积增增大。剖剖面：肾肾盂和肾肾盏囊性性扩张，皮皮质变薄薄；囊腔腔内充满满尿液（继继发感染染时变为为脓性，即即肾盂积积脓）。（二）肥大大肥大7的的概念？类型？肉眼 高高血压患患者的心心脏（高高血压心心脏病左心心室心肌肌代偿性性肥大（88）。高高血压病病时，外外周循环环阻力增增加，左左心室心心肌排血血负荷增增加，致致使心肌肌代偿性性肥大，左左心室明明显增厚厚（向心心性肥厚厚，正常常厚度约约1cmm）.(三)
4、增生生（增生（99的概念念？）镜下 慢慢性炎症症时的复复层鳞状状上皮增增生。皮皮肤和食食管、咽咽、喉、子子宫颈等等处粘膜膜发生炎炎症时，其其表被的的复层鳞鳞状上皮皮增生；上皮组组织因细细胞层次次增多而而不同程程度地增增厚。增增生的上上皮细胞胞形态上上大致正正常。肉眼 结结节性甲甲状腺肿肿。（四）化生生1、胃粘膜膜肠上皮皮化生（肠化11）镜下 胃胃窦粘膜膜组织。胃胃粘膜内内固有的的粘液腺腺体部分分地被肠肠型上皮皮替代。化化生的肠肠型吸收收上皮细细胞胞浆浆粉染、游游离缘致致密（刷刷状缘）。常常有杯状状细胞掺掺杂其间间，有时时可见潘潘氏细胞胞（胞浆浆中含有有嗜酸性性颗粒）。2、子宫颈颈粘膜鳞鳞状上皮
5、皮化生（鳞化12）镜下 子子宫颈组组织。子子宫颈粘粘膜固有有的柱状状上皮细细胞被复复层鳞状状上皮替替代。3、支气管管粘膜鳞鳞状上皮皮化生（鳞化）镜下 支支气管固固有的纤纤毛柱状状上皮细细胞部分分地被复复层鳞状状上皮替替代。（五）细胞胞变性和和细胞内内外的物物质蓄积积（133）（变性(114)的的概念？类型？）1、肝细胞胞水肿(15)（水变性性(166)）(细胞水肿肿的概念念？机制制？后果果？)镜下-011 急性性轻型病病毒性肝肝炎患者者的肝穿穿刺组织织切片。肝肝细胞因因胞浆内内水含量量增多而而明显变变大，胞胞浆淡染染，透明明、非常常显著水水肿增大大的肝细细胞称为为肝细胞胞“气球样样变”；肝细细
6、胞核的的形态大大致正常常。观察察水肿的的肝细胞胞时，注注意与切切片中形形态上大大致正常常的肝细细胞进行行对比。2、肝细胞胞脂肪变变(177)(脂肪变变性(118)概念？机机制？后后果？肉眼 肝肝脏的色色泽由正正常时的的暗红变变为淡黄黄，包膜膜紧张，边边缘纯圆圆；用苏苏丹IIII(一一种脂溶溶性染料料)浸染染时，脂脂肪变性性的肝呈呈现红色色。镜下-022 低低倍镜下下，许多多肝细胞胞胞浆内内含有空空泡（该该空泡处处原为脂脂滴，制制作石蜡蜡切片时时被有机机溶剂溶溶去。）高高倍镜下下，脂肪肪变性的的肝细胞胞增大，胞胞浆内的的脂滴空空泡大小小不等，有有的脂滴滴细小；有的脂脂滴融合合成一个个大脂泡泡，并
7、将将肝细胞胞核压向向边缘，形形似脂肪肪细胞；有时数数个严重重脂肪变变性的肝肝细胞融融合成较较大的脂脂囊。（脂脂囊的病病理学意意义？）3、玻璃样样变199（玻璃样样变性220）（概念？类类型？）(1) 结缔组织玻玻璃样变变脾包包膜玻璃璃样变肉眼 脾脾脏因慢慢性淤血血而肿大大（即慢慢性淤血血性肿大大，因门门静脉高高压所致致，最常常见于肝肝硬化），继继发脾周周围炎。脾脾包膜因因脾周围围炎所致致的纤维维增生而而增厚并并玻璃样样变。剖剖面上，增增厚并玻玻璃样变变的脾包包膜呈现现灰白色色、半透透明、均均质、如如毛玻璃璃样。2）结缔组组织玻璃璃样变主动动脉粥硬硬化时动动脉内膜膜斑块的的玻璃样样变。肉眼 主主
8、动脉的的内膜因因发生动动脉粥样样硬化而而形成突突出于表表面的斑斑块。该该斑块内内的胶原原纤维增增生并玻玻璃样变变：呈灰灰白色、半半透明、均均质、如如毛玻璃璃样。3）细动脉脉壁玻璃璃样变肾小小球入球球小动脉脉玻璃样样变镜下-033 于于低倍、中中倍镜下下，在肾肾小球周周围寻找找到入球球小动脉脉后，改改用高倍倍镜对其其进行观观察。发发生了玻玻璃样变变的入球球小动脉脉，其管管壁呈现现不同程程度的增增厚、均均质性红红染、管管腔因而而狭窄。这这种病称称为细动动脉硬化化21。其其发生与与高血压压有关，并并进而加加剧血压压升高。（机机制？后后果？）六、细胞死死亡222概念？类类型（坏坏死233和凋亡亡24及
9、其其两者间间的区别别）？结结局？自自溶255的概念念？1、凝固性性坏死226概念？类类型？1） 脾梗死或肾肾梗死肉眼 在脾脏脏或肾脏脏的近表表面区域域呈现边边界清楚楚、大致致呈楔形形（其尖尖端指向向脾门或或肾门的的灰白色色实性病病变，其其边缘之之外常可可见暗红红色的出出血带。2） 肝灶性坏死死镜下-044 低倍镜镜下，在在大致正正常的粉粉染的肝肝组织中中，散在在一些大大小不等等、形状状不规的的红染区域，即即凝固性性坏死灶灶。高倍倍镜下，与与形态上上正常的的肝细胞胞相比，坏坏死的肝肝细胞皱皱缩、彼彼此分离离，胞浆浆致密、红红染；肝肝细胞核核：有的的缩小、染染色质凝凝聚呈深深蓝色（核核固缩），有有
10、的呈现现碎屑状状（核碎碎裂），有有的仅显显示着色色极淡、隐隐约可见见的核影影或不见见胞核（核核溶解）3）肺结核核病 干干酪样坏坏死277继发钙钙化288肉眼 于于肺内可可见成片片灰白色色、奶酪酪样或豆豆渣样凝凝固性坏坏死灶，其其中可继继发钙盐盐沉积，致致使该坏坏死灶呈呈石灰样样外观、较较硬。干酪样样坏死的的概念？钙化的的类型及及机制？4）肾结核核病 干酪酪样坏死死，继发发空洞229肉眼 肾脏体体积增大大。剖面面：肾内内充满大大量干酪酪样坏死死。灰白白至淡黄黄色。较较细腻。坏坏死物经经输尿管管排出后后，继发发空洞形形成。（空空洞的概概念？）5）胃溃疡疡病 肉眼 胃窦区区小弯侧侧的胃壁壁组织坏坏死
11、，坏坏死物脱脱落后致致局部缺缺损，形形成溃疡疡30。（溃溃疡的概概念？胃胃溃疡的的后果？）6）坏疽331概概念？主主要原因因？类型型？肉眼眼特点？干性坏坏疽与湿湿性坏疽疽的比较较？（1）肢体体干性坏坏疽322原因因（形成成条件）？后果肉眼 标本为为手或足足，自其其远端起起始发生生凝固性性坏死，坏坏死组织织干枯、黑黑色、污污秽、边边界清楚楚。（2）小肠肠湿性坏坏疽333原因因（形成成条件）？后果肉眼 标本为为切除的的一段小小肠，于于其断端端尚可见见切除前前存活的的肠管（粉粉色区域域）绝大大部分肠肠管肿胀胀，呈现现紫黑色色。（3）气性性坏疽334原原因？后后果肉眼 肝、子子宫等发发生坏死死，坏死死
12、组织肿肿胀并呈呈现峰窝窝状。2 液化化性坏死死35概念？类类型？1）肺脓肿肿肉眼 肺肺组织内内有大量量嗜中性性白细胞胞渗出并并继发液液化性坏坏死（脓脓液形成成）；肉肉芽组织织将该坏死包裹裹36后，使使化脓性性病变局局限化，即即脓肿形形成。 22）流行行性乙型型脑炎 脑液液化性坏坏死（脑脑软化337）镜下-055 低倍镜镜下，在在粉染的的脑组织织中呈现现一些大大小不等等的透明明区域，即即脑的液液化性坏坏死灶（软软化灶）。3、纤维素素样坏死死38概念？机机制？意意义？镜下-066 结结缔组织织内的胶胶原纤维维呈现细细颗粒或或细丝状状、粉染染至红染染的无结结构物质质，形似似纤维素素（纤维维蛋白）。四
13、、专业词词汇（一）英文文词汇1 adaaptaatioon 211 aarteerioolosscleerossis2 innjurry 222 ccelll deeathh3 attropphy 233 nnecrrosiis4 brrownn attropphy 244 aapopptossis5 atrrophhy oof bbraiin 255 aautoolyssis6 hyddronnephhrossis 266 ccoaggulaativve nnecrrosiis7 hypperttropphy 277 ccaseeatiion/casseouus nnecrrosiis8 commpennsattoryy hyyperrtroophyy 288 ccalccifiicattionn/paathoologgic callcifficaatioon9 hyyperrplaasiaa
