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桡动脉穿刺引起前臂筋膜室综合征的处理措施技巧推荐由于多种原因,桡动脉穿刺在血透治疗中仍存在广泛应用。由此而引起的前臂筋膜室综合征在逐年升高。故就该问题展开讨论。四肢的肌肉被其周围的肌肉间隔、骨间膜及骨骼所包绕和分隔,形成筋膜室。前臂筋膜室分为掌侧和背侧二室,以掌侧较为重要。其中包涵旋前肌群和屈肌群,桡动脉、尺动脉、正中桡、尺神经都从此间通过,为Volkmann缺血挛缩的好发部位。前筋膜室综合征多见于外科。因血管穿刺导致筋膜室综合征者临床为罕见,其发生率很低,但处理不及时,可能造成严重的后果。穿刺后进行性的疼痛,是最早出现的症状,疼痛性质为深在、广泛和剧烈,患者常难以忍受;肢体肿胀,压迫感明显,张力增高,缺乏弹性,肤色苍白,明显压痛。手指被动牵伸试验阳性。治疗措施:早期治疗,一旦出现进行性疼痛和肿胀就应立即中止透析,局部冰敷,加压止血,必要时用相应的鱼精蛋白中和肝素。24小时后用硫酸镁湿敷,皮肤涂敷喜疗妥以促进血液循环及血肿吸收。地塞米松静脉注射,以减少渗出,减轻水肿,降低室间腔内压。保持手臂平放,必要时给予对症止痛治疗。如保守治疗无效,腔内压超过,应及早切开减压。康复期应做好手指及肢体的功能训练,预防发生致残。大家在临床上,对此病征还有何高见?麻烦指正和补充。1