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1、单病种质量监测年度总结分析l=JI三m为了加强医院管理，提高医疗质量,保障医疗安全，结合卫生部办 公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知（卫办医政 函2009 757号）及卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量 控制指标的通知（卫办医政函2010909号）的要求，我院于 2014年将开展“单病种质量监控管理”列入重点工作。本着充分体 现以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题，以“医疗质量、病 人安全管理和持续改进”为核心的目的，结合本地区及我院实际情况， 制定了我院单病种质量管理实施方案并将此方案挂于医院内网， 在我院心内科、呼吸科、神经内科、儿科、产科及外一科、外二科、 外三科分
2、别开展了急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎-一住 院、成人；脑梗死、社区获得性肺炎一一住院、儿童；剖宫产及围术 期预防感染7个单病种质量监控。通过两年来的单病种质量效果监 测，我院在提高诊断技术、规范医疗行为、降低医疗服务成本、提高 工作效率及病人的满意度方面都有了进一步改善，尤其在围术期预防 感染监测中有明显的变化.现将两年来对我院单病种质量监测结果汇 总如下：年度病种例数（例）平均住院费用（元）平均住院日（天）2014 年脑梗死3029810。 1792015 年2779589.5282014 年社区获得性肺炎-住院、儿2813304。 2082015 年* 里3172743.6872
3、014 年剖宫产6448670。 9462015 年4486899。 585在两年的观测及追踪中，虽然开展单病种质量管理使我院医疗质量与 安全管理得到了进一步提高，但在实施的过程中仍存在一些问题，主 要原因是：1、我院开展单病种质量监测起步较晚，网络直报系统建立不及 时。2、医院对单病种质量管理培训缺乏，使得医务人员对单病种质量 管理重视和认识程度不强.3、职能部门监督力度欠缺。下科室督导频度不够。4、实施过程中多科协作流程不顺畅。改进措施：1、医院要组织相关人员进行“单病种质量管理培训”，包括患者 的知情同意相关制度、表格的规范化填写、单病种实施的各项工 作流程、满意度调查等。2、建立医疗、质控、护理、院感、医技、统计、药剂科等合作协调机制，相关科室对运行过程中出现的问题提出合理化的建议， 保障患者从急诊一门诊一医技一住院服务流程的连续性，对单病 种诊疗流程进行信息化管理，在医院信息系统中及时收集监测指 标信息，及时发现问题，及时整改。3、医院对单病种病人费用实行限价管理，科室进行平均医疗费用 成本核算，对单病种按照限额进行收费，控制平均住院日,落实单 病种质量控制监测各项指标.4、质控办及时收集、汇总单病种实施过程中存在的问题与缺陷， 进行总结分析与反馈，并及时督导整改。
