《二级咨询师技能考试知识点整理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二级咨询师技能考试知识点整理（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、种方法就叫做阳性强化法。工作程序：1 、明确治疗的靶目标：靶目标越具体越好；设 定目标应可客观测量与分析。2 、监控靶行为：特别要注意靶行为的直接后果 对不良行为的强化作用。3 、设计新的行为结果：设计新的行为结果取代 以往不良行为产生的后果。4 、实施强化：求助者出现适当行为及时给予强 化，内外强化物要同时用，对求助者要有足够的 吸引力一、阳性强化法 问题 基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认（3）和求助者共同协商共同制定咨为一个习得行为如果得以持续一，定是在被它的结果所强化。询目标（目标包括情绪、行为两方面内容） 所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果（4）向求助
2、者解说合理情绪疗法关西沁人甘卅曰、八些人干円ggrWF “皆凹止” 于情绪的ABC理论，使其接受并能对自己的冋题解释。 要消除某种行为就，得设法给予惩罚这，种被称为“赏罚法” 的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。以阳助（注者过意去把咨，询可能重点阻碍放在疗法求进助行者。目前）的冋题，过于关注求 性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这助者2过、去领，悟可阶能段阻：碍疗法进行。）1 ）咨询师要进一步明确求助者的不合理 信念区分合理与不合理信念的标准：（1）合理的信念大都是基于一些已 知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测 成分。（2）合理的信念能使人保护自己，努
3、力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困 扰。（3）合理的信念使人更愉快地达到自己的目标；不合理的信念则使用使人难于达到现实的 目标而苦恼。a.靶行为要单一而具体1.5分）（4）合理的的信念可使人不介入他阳性刺激适时适当（。1.5 分）人的麻烦；不合理的的信念则难于做到这一点；.靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神强（5）合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长 的时间而造成还适当的反应。2）在确认不合理信念的时，应注意把它 同求助者对冋题的表面看法区分开来。3）使求助者进一步的领悟对自己的冋题 及其与自身的不合理信念关系。咨询师需要帮助求助者 达
4、到三种领悟：注意事项：bc化，直至取消（。1.5分）d .不能对多个靶行为，同时进行阳性强化（1.5分）二、合理情绪疗法基本原理：1、合理情绪疗法（RET是埃利斯首创的一种心理治 疗理论和方法2、合理情绪疗法（RET是通过纯理性分析和逻辑思 辨的途径，改变求助者的非理性观念3、合理情绪疗法（RET认为引起人们情绪反应的不 是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪，不是 去改变外部事件，而应该去改变认知，通过改变认 知改变情绪和行为工作程序：1、心理诊断阶段：1）根据ABCS论对求助者的问题进行初 步分析和诊断。（1 找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C）。（2 找出与这些反应相对应的诱发性事件
5、（A。（3）对两者间的不合理信念进行初 步分析（B）。2 ）具体步骤：（1）根据ABC!论对求助者的问题 进行初步分析和诊断（ 2）分清主次，找出最希望解决的（1）使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；（2）他们因此对自己的情绪和行为反应有责任；（3）只有改变了不合理信念，才能改变或消除他们目前的各种症状。4 ）合理情绪疗法中遇到阻力的原因：（1）咨询师对求助者的问题假定太 多，没有抓住核心问题，或者自己讲得太多，使求助陷 于被动；（2）求助者过分关注自己的情绪或诱发事件，没有意识到他现在能做些什么或觉得自己没有 能力改变现状。3、修通阶段：1 ）修通：是指工作渗入的过程
6、；是合理情绪疗法中最主要的部分。2 ）主要任务：是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信 念；3 ）涵义：修通并不是通过情绪宣泄、对梦和躯体症状所做的工作等精神分析治疗的常用技 术来实现的；也就是把和求助者过去经验的联系限制在 一定范围内，不去追究这些经验对他目前影响；4 ）合理情绪疗法的核心内容：就是咨询 师应用各种方法与技术，以修正、改变求助者不合理信 念为中心进行工作。5 ）常用方法技术：（1）与不合理信念辩论是合理 情绪疗法中最常用、最具特色的方法。来源：古希腊哲学家苏格拉底辩证法“产 婆术”的辩论技术。方法：先让你说出你的观点，然后依照你的观 点进一步推理
7、，最后引出廖误，从而使你认识到自己先 前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。在辩论过程 中，当涉及到求助者对周围事物或环境方面的一些不合 理信念时，咨询师可运用“黄金规则”来反驳求助者对 别人和周围环境的绝对化要求。黄金规则：是指“像你希望别人如何对待你那 样去对待别人”这样一种理念。反黄金规则：其观念是“我对别人怎么样，别 人必须对我怎么样”或“别必须喜欢我，接受我”等一 些不合理、绝对化的要求，而自己却做不到“必须喜欢 别人”。当这类绝对化的要求难以实现时，常常会对别 人产生忿怒的敌意情绪。目的：通过辩论，不仅要命名求助者认识到他 的信念是不合理的，也要使他分清什么是合理信念，什 么是不合
8、理信念，并帮助他学会以合理的信念代替那些 不合理的信念。（2）合理情绪想像技术： 首先，使求助者在想像中进入产生不适当的情 绪反应或自感最受不了的情境之中，让他们体验在这种 情境下的强烈情绪反应； 然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体 验，并使他能体验到适度的情绪反应； 再后，停止想像。让求助者讲述他是怎样想的， 自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观 念，学支了哪些观念，并予以强化；最后，更积极的方法，让求助者想像一个情境， 求助者可以按自己所希望的去感觉和行动，帮助他有一 个积极的情绪和目标。（3）家庭作业认知性家庭作业：RET自助表、合理自我分析报告RSA（ 4）其他方法：情
9、绪与行为的治疗方法的技术； 对求助者完全的接受的容忍，鼓励求助 接受（包括好的与不好的方面）；自我管理程序根据操作条件反射原 理；放松训练；系统脱敏4、再教育阶段（巩固、重建阶段） 注意事项：（合理情绪疗法的局限性）1 、合理情绪疗法假定人有一种生物倾向性，倾 向于用不合理的思维方式进行思维，变是需要人用毕生 的努力去减少或克服的；2 、合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法， 因此对那些年纪比较轻、智力和文化水平较高的人更有 效果；3 、最后，合理情绪疗法治疗能否得到比较满意 的效果，也与咨询师本身的理念有关。非理性观念的三个主要特征 绝对化常常与“必须”、“应该”联系在一 起 过分概括化以偏
10、概全糟糕至极极端的负性情绪三、系统脱敏疗法基本原理：对于人类来说，肌肉松驰技术就有对抗 焦虑的作用。系统脱敏疗法的基本原理是：让一个原可 引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求 助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了 引起焦虑的作用（交互抑制）工作程序：1 、学习放松技巧： 让求助者靠在沙发上，全 身各部位处于舒适状态，想象自己处于令人轻松的情境 中，咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次放松 前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调 面部肌肉放松。每日一次，每次 2030分钟。一般68 次即可学会放松。2、建构焦虑等级：在求助者说出引起焦虑的 事件或情境后，要求
11、其本人把引起焦虑的事件或情境排 一个顺序，从引起最小的焦虑（焦虑分数是0）到最大 的焦虑（焦虑分数是100），焦虑等级各级之间的级差 要均匀，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身 松驰所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之 一。3、系统脱敏：首先让求助者想象最低等级的 刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其 停止想象，并全身放松。待求助者平静后重复上述过程。 每次放松后都要询问求助者有多少焦虑分数，如果焦虑 分数超过25分，就需要继续放松。注意事项：1、如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可 以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然 后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。2、
12、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同 和情境不同而不同。3、在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50， 仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级 设计得不够合理。3、有的求助者不能用想象和放松的方法来降低焦虑 水平，可考虑改用其他方法。四、冲击疗法冲击疗法的原理：用的是消退原理，把危害最大的刺激情境放在第一位，尽可能迅速地使病人置身于最为痛苦的情 境之中，尽可能迅猛地引起病人最强烈的恐惧或焦虑反应， 并对这些焦虑和恐惧反应不作任何强任化其。自然，最后， 迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱甚至消失，情 绪的反应自行减轻或者消失。afts首先使用 工作程序：1、筛选确定治疗对象：应做
13、详细体格检查及必要 的实验室检查如心电图、脑电图等。2、签订治疗协议：3、治疗准备工作：1 ）首先确定刺激物应该是求 助者最害怕和最忌讳的事物；2 ）根据刺激物的性质再决定治疗 的场地最好在治疗室内进行；3 ）治疗室不宜太大，应布置简单， 一目了然，求助者处于任何一种方位都可以感觉到 刺激物的存在，房门原则上由咨询师把持；4 ）为防止意外，应准备安定、心 得安、肾上腺素等应急药品若干。4、实施冲击治疗：1 ）咨询师要迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物应持续不断地呈现刺激物除非情况严重，或血压和心电的监测指标显出异常情 况，治疗应继续进行；2 ）在求助者的应激反应高峰期之 后，成功近在眼前，一定要说
14、服甚至使用适当的强 制手段让求助者完成治疗；3 ）每次治疗时间应根据求助者应 激反应的情况而定。其情绪反应要求超过求助者以 往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限（所谓 极限，以情绪的逆转为其标志），再呈现510分 钟的刺激物，求助者显得精疲力竭，对刺激物视而 不见，听而不闻。此时便可停止呈现刺激物；4 ）通常一次治疗要持续3060 分钟。一般实施24次，每日1次或间日1次。5 ）如末出现应激反应由强到弱的 逆转趋势，原因之一是刺激物的刺激强度不够；另 一个原因是，该求助得不适合冲击疗法。 注意事项： 1、要让求助者对冲击疗法有足够的了解，并经求助者同意，签订协议；2 、冲击疗法实施过程中，如
15、果求助者反复要求 退出治疗，或者家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效 时，治疗应立即停止；3 、治疗中求助者若出现以下情况时，也应停止 治疗，并对症处理：1 ）通气过度综合症2 ）晕厥或休克冲击疗法与系统脱敏的联系与区别 联系：在两者都是以经典条件反射为基础的。区别：从方法来上看，系统脱敏经常采用闭目想 象的方式来呈现引起病人恐惧或焦虑的刺激或情 境；而冲击疗法则往往使病人直接置身于病人感到 恐惧的真实情境中； 从治疗程序来看，冲击疗法程序简洁，没有繁琐 的刺激定量和确定焦虑等级等程序，而且不需要全 身松弛这一训练过程； 从原理上来讲，两者所采用的原理有所不同。系 统脱敏采用的是交互抑制原理，也就是每一次只引 起病人一点点焦虑，然后用用全身松弛的办法去颉 抗它，因此，系统脱敏程序总是将引起最小焦虑的 刺激情境首先呈现出来；而冲击疗法则刚好相反， 所采用的是消退原理，所以它总是把危害最大的刺 激情境放在第一位，尽可能迅速地使病人置身于最 为痛苦的情境之中，尽可能迅猛地引起病人最强烈 的恐惧或焦虑反应，并对这些焦虑和恐惧反应不作 任何强化。任其自然，最后，迫使导致强烈情绪反 应的内部动因逐
