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劳动争议调解记录单劳动者姓 名 申请对象 被申请对象身份证号 码性别出生年月工作单位少 冈位用工类别地 址联系方式单位名称 申请对象 被申请对象法定代表 人性别职务委托代理 人性别职务地 址联系方式请求调解 的主要事 项争议的调 解结果调解员签 名调解时 间年 月 日
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