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1、2022年03月杭州市余杭区星桥街道社区卫生服务中心编外人员公开招聘笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确？A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B.猪不是其主要传染源C.蚊子是其主要传播媒介D.三带喙库蚊是主要传播媒介E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主答案：B 本题解析：暂无解析2.服药期间可使舌、粪黑染的药物是( )A.胶体碱式枸橼酸铋B.哌仑西平C.奥美拉唑D.法莫替丁E.雷尼替丁答案：A 本题解析：暂无解析3.与内源性抗原递呈密切相关的分子是A.MHC类分子B.MHC类分子C.Fc-
2、RD.mlgE.C3bR答案：A 本题解析：暂无解析4.能通过细菌滤器的微生物是( )A.病毒B.立克次体C.真菌D.螺旋体E.放线菌答案：A 本题解析：暂无解析5.呼吸性粉尘直径小于( )A.10mB.0.5mC.1mD.5mE.15m答案：D 本题解析：暂无解析6.服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的( )。A.后遗效应B.毒性反应C.副作用D.变态反应答案：C 本题解析：暂无解析7.缩窄型心包炎的特征性X线征象是A.心脏搏动减弱B.心缘僵直，正常弧形消失C.心包钙化D.间质性肺水肿E.主动脉迂曲延长答案：C 本题解析：暂无解析8.阻断DA受体但促进DA合成和代谢的是哪个药物A.左旋多
3、巴B.氟哌啶醇C.地西泮D.米帕米E.苯丙胺答案：B 本题解析：暂无解析9.臂丛神经各束初位于腋动脉第1段的 ( )A.前方B.内侧C.后外侧D.外侧E.以上都不对答案：C 本题解析：暂无解析10.胆总管A.由左、右肝管汇合而成B.全程行于肝十二指肠韧带内C.参与围成胆囊三角D.末端膨大成肝胰壶腹E.与胰管共同开口于十二指肠大乳头答案：E 本题解析：暂无解析11.下列关于弛张热的叙述正确的是( )。A.体温升至3940，持续数天，降至正常。B.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上。C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上。D.体温常至39以上.24小时波
4、动范围小于2，均在正常以上。答案：C 本题解析：热型近年的考察有上升的趋势，多以选择题、判断题形式出现，各种热型的规律容易混淆，在记忆时可适当结合热型的命名进行记忆，也可将热型规律简易绘图进行比较记忆。12.心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音见于.A.三尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损答案：B 本题解析：暂无解析13.女，47岁，患有甲状腺机能亢进症2年，偶发心绞痛，血压160/100mmHg，需作甲状腺部分切除手术治疗。正确的术前准备应是A.手术前两月给氯化钾，术前两周给硫脲类B.术前两月内给硫氧嘧啶C.术前两周内给硫氧嘧啶普萘洛尔D.术前两月内给小
5、剂量碘剂E.术前两月内给卡比马唑答案：C 本题解析：暂无解析14.患者，男，59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院，考虑为食管癌。为进一步明确诊断，首选的检查是：A.胃镜B.食管钡剂造影C.B超D.胸部CT答案：B 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。对于食管癌的可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。B项正确。15.下列关于DNA螺旋的叙述，正确的是A.A与U配对B.形成-折叠结构C.有
6、多聚A的“尾巴”D.主要形成左手螺旋E.两条链走向呈反平行答案：E 本题解析：DNA双螺旋结构的特点：反向平行的互补链，其碱基配对为A-T，C-G，Dna中无U(尿嘧啶)。故A错。右手螺旋，故D错。疏水力及氢键维持双螺旋结构的稳定性。B和C均为RNA的结构。故选E。考点：DNA螺旋结构16.麦角胺治疗偏头痛的可能机制是A.阻断血管平滑肌上的受体B.直接扩张脑血管，改善脑组织供氧C.收缩脑血管，减轻动脉搏动幅度D.具有镇痛作用E.中枢抑制作用答案：C 本题解析：暂无解析17.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，
7、无宫缩，本例最恰当的紧急处理是（ ）。A.立即剖腹产B.催产素静滴引产C.胎头吸引术D.人工破膜E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压答案：E 本题解析：考点：考点18：妊娠高血压综合征的治疗； 1轻度妊高征 （1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，在家休息，必要时住院治疗。 （2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。 （3）药物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保证睡眠。 2中、重度妊高征 应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。 （1）解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作作用，适用于先兆子痫和子痫患者。对
8、宫缩和胎儿无不良影响。 用药方法：硫酸镁肌注或静脉给药。首次25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次；或首次25%硫酸镁16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢静推，继以25%硫酸镁60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中静滴，滴速以每小时1g为宜，不得超过2g，日量1520g。 毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。 注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。 （2）镇静药物 安定：口
9、服5mg每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。 冬眠药物：冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。 降压药：仅用于血压过高的患者。舒张压110mmHg或平均动脉压140mmHg应用降压药。常用的药物有： 肼苯达嗪：1020mg，每日23次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml静滴。 卡托普利或称巯甲丙脯酸：2550mg口服，每日3次。可降低胎盘灌注量，应慎用。 硝苯地平又名心痛定：1
10、0mg口服，每日4次，24小时总量不超过60mg。咬碎后含舌下见效快。 甲基多巴：250500mg口服，每日3次；或250500mg加于10%葡萄糖液500ml内静滴，每日1次。 硝普钠：60mg加于10%葡萄糖液1000ml内，缓慢静滴。用药不超过72小时，用药期间应监测血压及心率。 扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（血细胞比容0.35，全血粘度比重3.6，血浆粘度比重1.6及尿比重1.020）。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，心目肺水肿和心衰发生。 利尿药：利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水
11、肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。1)速尿：2040mg缓慢静注；2)甘露醇：用于肾功能不全，出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20%甘露醇250ml，快速静滴1520分钟内滴完。妊高征心力衰竭、肺水肿者忌用。 适时终止妊娠：经治疗适时终止妊娠是重要措施。 终止妊娠指征：先兆子痫孕妇经积极治疗2448小时无明显好转；先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，治疗好转；先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟；子痫控制后612小时的孕妇。 终止妊娠的方式： 引产：适用于宫颈条件成熟，宫颈柔软、宫颈管已消失，行人工破膜后加用催产素静滴，或单用催产素静滴引产。 剖宫产：适用于有产科指征；宫颈条件不成熟，
12、短期不能经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征象。 子痫的处理：除上述治疗外，还应做到： 控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20%甘露醇250ml快速静滴，出现肺水肿用速尿2040mg静注。使用抗生素预防感染。 护理：应安置于单人暗室，避免声光刺激，绝对安静。治疗与护理操作轻柔，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量，防止受伤；专人护理，加用床档，防止从床上跌落。应取出假牙于上下臼间放缠纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。 严密观察病情，及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。 18.阿司匹林的药理作用A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.两者均是D.两者均否答案：C
