转科交接时身份识别制度流程

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1、患者转科交接时身份识别制度1. 转科前责任护士核对患者身份信息及腕带,填写“科间转诊单”及“患者转科交接登记 表”。2. 转交接时身份核查: 双人核查交接,转出科室护士持患者病历、住院预约单、科间转诊单初核,唱患者信息(患 者姓名、床号、年龄、住院号),转入科室责任护士查看患者腕带,复核患者信息。转入科室 护士反向核查患者信息,姓名、年龄、住院号等至少同时使用两个以上项目。3. 交接时严格落实“部门间患者交接管理规定”,转入科室护士填写“科间转诊单”、“患 者转科交接登记表”,转出科室护士在“患者转科交接登记表”相应栏内签名。4. 转入科室护士更新患者腕带,腕带信息包括姓名、年龄、科室、住院号

2、、床号、血型等, 打印床头卡、流动牌;患者身份信息与腕带、床头卡、流动牌身份信息一致,经双人核对后 佩戴。5. 腕带使用过程中发现脱落、污损或信息需要更新时,需经二名护士核对腕带信息后方可佩 戴。6. 对意识不清、语言交流障碍、镇静期间等无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者家 属或陪同人员陈述患者姓名及相关信息。7. 急诊患者就诊,接诊护士读取诊疗卡,与患者或陪同人员反向核查患者姓名、年龄、出生 年月日,确认无误后挂号就诊。8. 无名氏患者,接诊护士根据绿色通道虚拟卡填写腕带信息(无名氏、绿色通道编号、性 别),双人核对后佩戴。转科时,急诊科护士持无名氏患者病历、住院预约单、科间转诊单初

3、核,唱无名氏患者信息(无名氏、绿色通道编号、性别等),转入科室护士查看无名氏患者 腕带复核信息。9. 危重患者转入科室时,责任护士应与值班医生共同接诊,如患者病情不平稳,应配合医生 做好抢救工作,待病情平稳后再进行转交接身份核查。10. 手术病人转运交接中按照“手术患者围手术期安全核查表”进行手术患者身份核查, 通过反向核查、核对患者腕带等方式进行患者身份确认。接病人时,手术室接病人者与病房 护士在手术患者病床前核查;进入手术室时,手术室接病人者与巡回护士核查;麻醉实施前, 麻醉医生与巡回护士核查;手术切皮前,麻醉医生与巡回护士核查;手术患者离室前,麻醉 医生与巡回护士核查。患者身份确认无误后

4、核查双方在“手术患者围手术期安全核查表”记 录并签名。11. 患儿转交接时,双方护士应和患儿监护人反向核查确认患儿身份。12. 产妇转交接时,助产士持病历初核,唱产妇信息(姓名、床号、年龄、住院号),病房护 士查看腕带、床头牌的信息,反向核查产妇身份,确认无误后,助产士与病房护士在交接记 录本上记录并签名。13. 新生儿转交接身份识别(1)新生儿出生后,助产士填写新生儿脚腕带信息(母亲姓名、床号、住院号、性别、出 生日期、出生体重等),两名助产士核对与产妇确认后佩戴新生儿脚腕处。(2)新生儿转交接时,由转出科室护士持新生儿病历、住院预约单、科间转诊单初核,唱 新生儿信息(姓名、性别、出生日期、

5、出生体重等),新生儿科护士与新生儿监护人共同查 看新生儿腕带信息;新生儿科护士反向核查新生儿姓名、出生日期等,并与新生儿监护人确 认。(3)转出科室护士、新生儿科护士、新生儿科医师、新生儿监护人四方共同查体,在“新 生儿入院时外部体征单”上记录,按新生儿双足印,新生儿科医师、新生儿科护士签字确认, 新生儿监护人确认查体情况并签名,留取身份证号。(4)新生儿科护士在“科间转诊单上”“新生儿病区转科交接记录本”上如实记录各项内容 并签名,转出科室护士在“新生儿病区转科交接记录本”相应栏内签名。(5)新生儿科护士更新新生儿腕带,双人核对并与新生儿监护人确认后在新生儿手腕、脚 腕处佩戴双腕带。患者转科交接时身份识别流程图

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