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1、 .wd.第一章 绪论环境卫生学environmental health/ hygiene：是研究自然环境和生活环境与人群安康的关系，提醒环境因素对人群安康影响的发生、开展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体安康，提高整体人群安康水平的科学。环境卫生学今后任务：1环境与安康关系根基理论2环境与安康关系确认性研究3加强环境卫生法律法规标准体系4加强农村环境卫生5开拓新领域环境environment是指作用于人类所有外界力量因素的总和。人与环境既相互对立，又相互制约，既相互依存又相互转化，两者存在着对立统一关系。环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象自然
2、环境和生活环境自然环境 ：围绕在人类周围的自然因素大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈。生活环境：是与人类生活关系密切的各种自然的和人工的环境条件，如居住、工作、娱乐和社会活动环境。环境介质environmental media：人类赖以存在的物质环境条件，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素；指大气、水、土壤岩石以及包括人体在内的所有生物体。环境介质的特点环境介质的三种物质形态往往不完全以单一介质形式存在；环境介质的三种物质形态在一定条件下可以相互转化；环境介质的运动可携带环境污染物向远方扩散；环境介质还能维持自身的稳定状态。环境因素environmental f
3、actors：是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。分类：物理性、化学性、生物性。一次污染物primary pollutant ：指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物 。二次污染物secondary pollutant ：指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反响而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。原生环境primary environment：指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体安康有益的因素，如清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤，充足的阳光和适宜的小气候，秀丽的风光等。也有不利因素如生物
4、地球化学性疾病次生环境secondary environment：指受人为活动影响形成的环境。环境问题environmental problems：由自然力或人力引起生态平衡破坏，最后直接或间接影响人类存在和开展的一切客观存在问题。microcimate(小气候)：指生活环境中空气的湿度，温度，气流和热辐射等因素，对于有机的热平衡产生明显影响。endocrine disruptor(内分泌干扰物)：某些对于维持机体内环境稳定和调节和调节发育过程的体内天然激素的生成，释放，转运，代谢，结合，效应造成严重的影响。全球性环境问题(1)全球气候变暖 (2)臭氧层破坏 (3)酸雨 (4)生物多样性锐减人
5、与环境之间的辨证统一关系 与环境在物质上的统一性 机体对环境的适应性 机体与环境的相互作用 第二章 环境与安康的关系社会环境social environment由政治、经济、文化等社会因素构成。生态环境ecological environment是与人类存在和开展有关的生态系统所构成的自然环境。从广义上讲，生态环境可以包括生活环境。生态系统(ecosystem)是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。组成：生产者 消费者 分解者 无机界食物链food chain在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足存在需要而建设起来
6、的链锁关系生物放大作用biomagnification环境中的重金属heavy metal元素和难降解degradation的有机物，可通过食物链而转移到高位营养级生物的体内，而使其浓度逐级在生物体内放大，即生物放大作用。水俣病、痛痛病生物富集作用bioenrichment生物从环境中摄入浓度极低的重金属元素或难降解的化合物，在体内逐渐累积起来，使生物体内该元素或化合物的浓度大大超过环境中的浓度，这种现象称为生物富集作用。生态系统的主要特征1.整体性各个要素的性质和行为对系统的整体性都是起作用的 2.开放性自然生态系统通过各种途径与其外界沟通，不断地与环境进展物质交换。3.自调控同种生物的种群
7、密度的调控；异种生物种群之间的数量调控；生物与环境之间相互适应的调控。4.可持续性生态系统是不断进展着物质循环和能量流的功能单位生态系统安康(ecosystem health)是指具有活力、构造稳定和自调节能力的生态系统，是生态系统的综合特性。人与环境的辩证关系一、人与环境在物质上的统一性 一人与环境之间的生态平衡二人与环境在物质上的统一性二、人类对环境的适应性三、人与环境的相互作用四、环境因素对安康影响的双重性环境因素有两种转归：一种是得到环境自净，逐渐恢复到污染前的状态；另一种是增加人群暴露的时机、增强环境因素对人体的有害性。(一)环境物质在环境介质中的迁移1. 单一介质内的迁移；2. 不
8、同介质间的迁移；3. 生物性迁移。二环境化学物在环境介质中的转化三环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响1. 扩大暴露范围2. 增加暴露途径3. 改变污染物性质和毒性4. 影响暴露剂量暴露特征与反响：1.影响总暴露量2.影响吸收率3. 改变作用靶 剂量-反响关系：1无阈值化合物No-threshold compound是指在大于零的剂量暴露下，均可能发生有害效应的化合物，又称为零阈值化合物。其剂量-反响曲线的延长线通过坐标的原点，认为这类化合物无安全剂量。2阈值化合物Threshold compound仅在到达或大于某剂量阈剂量才产生其效应，低于其阈剂量则不产生其效应的物质属于单阈值化合物
9、，其剂量-反响曲线多呈S形或抛物线形。有两个阈值的化合物呈U形。功能蓄积functional accumulation ：有些环境污染物，进入机体后，能较快地被分解并以多种形态迅速排出体外。屡次重复暴露或长期暴露后，不在机体内蓄积。但在靶组织或靶器官产生的有害效应可逐渐累积，最终造成器官或组织的病理损害，这称为功能蓄积。环境多因素暴露与联合作用的类型 1. 相加作用additive effect2. 协同作用Synergy3. 增强作用potentiation4. 拮抗作用antagonism安康效应谱spectrum of health effect：指人群暴露于环境污染物时产生的不良反响在
10、性质、程度和范围上所表现出的征象。污染物在体内负荷增加，但不引起生理功能和生化代谢的变化。体内负荷进一步增加，出现某些生理功能和生化代谢变化(生理代偿性) 。引起某些生化代谢或生理功能的异常改变，机体处于病理性的代偿和调节状态，无明显临床病症，可视为准病态(亚临床状态)。机体功能失调，出现临床病症，成为临床性疾病。出现严重中毒，导致死亡。安康不安全度评价(health risk assessment，HRA)是按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害安康效应进展综合定性、定量评价的过程。包括四个阶段：危害认定、剂量-反响关系评价、暴露评定和不安全度特征分析高危险人群high risk
11、group：敏感人群和高暴露人群。如吸烟者是肺癌的高危人群；交通警察是汽车废气和铅危害的高危人群environmental response gene环境应答基因：对环境因素的作用产生应答反响有关的基因，环境应答基因的多态性是造成人群易感性差异的重要原因。environmental endocrine disrupting chemicals，EDCs (环境内分泌干扰物)：是指具有类似激素作用，干扰内分泌功能，从而对机体或后代引起有害的安康效应的一类外源性物质。environmental epidemiology (环境流行病学)：是应用传统流行病学的方法，结合环境与人群建康关系的特点，从宏
12、观上研究外环境因素与人群安康的关系人体接触某一有害环境因素的过程称之为暴露(exposure)外剂量(external dose)环境介质中某种环境因素的浓度或含量，根据人体接触的特征(如接触的时间、途径等)，估计个体的暴露水平。 内剂量(internal dose)机体内已吸收的污染物的量。 生物有效剂量(biologically effective dose):生物有效剂量指经吸收、代谢活化、转运最终到达靶部位或替代性靶部位的污染物量。环境污染environmental pollution：当人类在生产、生活活动中排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，影
13、响到人类安康环境污染对人群的危害：1急性危害Acute hazard环境污染物在短时间内大量进入环境，可使暴露人群在较短时间内出现不良反响、急性中毒甚至死亡。2慢性危害Chronic hazard环境中有害污染物(因素)以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害。3致癌致畸作用第三章 大气卫生大气圈Atmosphere：指包围在地球外表，并随地球旋转的空气层，厚度20003000Km以上。按气温的垂直变化特点可将大气圈自下而上分为5层：1对流层10-16KM 1)气温水平，垂直运动； 2)h ，t3)重量，3/4； 4)气象变化的主要发生层。2平流层16-55KM 上部: h，t ； 同温层
14、h,t3.中间层(5585Km)： h，t4热成层85-800KM 5 散逸层800KM以上空气的离子化Air ionization：指大气分子或原子形成带电荷的正负离子过程大气污染：大气环境中，当污染物的量超过大气的自净能力，污染物浓度超出大气卫生标准的要求，对人们的安康造成直接或间接甚至潜在的影响或危害时，叫大气污染污染源：1自然污染源2人为污染源 ：1工农业业污染：燃烧染料，排放污染物2生活炉灶和采暖锅炉3交通运输 4其他：地面尘土飞扬、意外事件总悬浮颗粒TSP(total suspended particulates): 指粒径 100 m 的颗粒物，包括液体、固体或液体与固体结合存在
15、的，并悬浮在空气介质中的颗粒可吸入颗粒IP (inhalable particulates)Dp 10 m，因其能进入人体呼吸道而命名影响大气中污染物浓度的因素一、污染源的排放情况1排出量： 是决定大气污染程度最 基本的因素2排出高度： 烟囱本身高度 + 烟气抬升高度3与污染源的距离 ：污染物排出后经过的距离越远则烟波的断面越大，稀释程度越高，因而浓度越低4排出方式二、气象条件1风和湍流Wind and turbulence是一种空气的水平运动，就像大气中的动力机器起着输送和扩散有害气体及微粒的作用。湍流强，有利于污染物的稀释和扩散2.气温 ：大气稳定度表示大气垂直运动的程度。与、 d 二者的相对值等因素有关： d 不稳定状态；波浪型 = d 中性状态； d 稳定状态；锥型0 逆温 极稳定状态；扇型大气温度随高度的升高而上升，形成上层
