化疗药护理要点一、细胞毒类（一）作用于DNA的药物：/ CTX环磷酰胺/ IFO 异环磷酰胺/ EPI 表柔比星/ DDP 顺铂/ L-OHP/ ADM/ THP/ CBP 卡铂环磷酰胺> CTX> 周期非特异性药物> 经肾脏排出> 骨髓抑制：WBC:最低值在1-2W,PLT影 响小> 胃肠道反应：停药1-3天后消失> 泌尿道反应：出血性膀胱炎> 现用现配异环磷酰胺1> IFO> 细胞周期非特异性药物> 骨髓抑制：7-14天最低> 出血性膀胱炎：美司那保护> 神经毒性> 静脉炎 异环磷酰胺2> 用药顺序：> 以前用过顺铂，可加重不良反应> 同时用抗凝药，可能引发出血> 增加降糖药药效多柔比星> ADM，阿霉素> 周期非特异性> 心脏毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭> 与基础心脏病无关，累积剂量» 红色尿> 与肝素、头抱菌素混合产生沉淀> 外渗组织坏死表柔比星> EPI 表阿霉素> 脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等> 心脏毒性：一过性心脏不适，较ADM轻> 外渗组织坏死、蜂窝组织炎> 氯化钠溶解> 配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、头抱菌素毗柔比星> THP、毗喃阿霉素> 骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性> 外渗：局部炎症> 葡萄糖或注射用水溶解，不能用盐水溶解顺铂1> DDP> 细胞周期非特异性药物，对免疫系统有刺激作用> 静脉、动脉或腔内给药> 肾毒性：严重而持久，肌酐、尿素氮升高。
水化可以预防肾毒性，1500-3000ml> 消化道毒性：给药后1-6小时，恶心、呕吐> 骨髓抑制：3周最低，4-6周恢复顺铂2> 过敏反应：少见，水肿、喘鸣、心动过速> 耳毒性：多为可逆性> 神经毒性：累积剂量超过300 mg/皿，周期神经末梢损伤：四肢感觉异常、癫痫、 球后视神经炎、运动失调> 与紫杉醇合用：应先用紫杉醇再用顺钳卡铂1> CBP> 与顺钳不完全耐药，用顺钳无效的病人改用卡钳仍可能有效> 骨髓抑制：3周最低，比顺钳严重> 注射部位疼痛> 葡萄糖溶解卡铂2> 与氨基糖甙类抗生素合用，耳毒性增加> 与苯妥英纳合用，能降低苯妥英纳的药效> 少见不良反应：过敏、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、消化道反应奥沙利铂1> L-OHP、草酸钳、乐沙定、艾恒> 大不能用生理盐水溶解，应当用注射用水或5%葡萄样稀释> 药物避免接触铝制品> 静滴2小时> 轻度血管刺激> 与氟尿嘧啶合用，间隔1小时以上> 与伊立替康合用，胆碱能综合症可能性加大> 剂量限制性毒性-神经系统毒性：85%-95%，可蓄积，偶有急性咽喉感觉障碍，遇 冷激发注意保暖> 罕见过敏：喉痉挛，支气管痉挛、过敏性休克、高血压> 单用不引起脱发主要不良反应急性短暂性外周神经病变：特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝，遇冷引起和/或加重，食用冷食或冷饮时出 现咽喉感觉异常。
通常在草酸铂滴注时出现，持续数分钟至数天，是完全可逆的，一般为轻到中度 慢性神经毒性：剂量累积性，类似顺铂，多周期后出现，停止治疗后可恢复。