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1、联合用药治疗体股癣摘要目的 探讨金苦参白花蛇联合盐酸特比萘芬乳膏治疗体股癣的效果。方法将81例体股癣患者分成治疗组和对照组，治疗组42例应用金苦参白花蛇联合盐酸特比萘芬乳膏治疗。对照组39例仅使用盐酸特比萘芬乳膏。连用四周后观察两组的疗效及不良反应。结果两组的痊愈率分别为8095和41 05，总有效率分别为9285和66 67。结论金苦参白花蛇联合盐酸特比萘芬乳膏治疗体股癣的疗效肯定。 【关键词】金苦参白花蛇；盐酸特比萘芬；体股癣体股癣是发生于四肢躯干及股内侧、生殖器、肛门的皮肤癣菌感染，我国主要的病原菌是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起，可直接和间接接触发生本病。湖北三七皮肤病专科医院研究采用自
2、拟金苦参白花蛇并联合盐酸特比萘芬乳膏外用，取得了良好的临床疗效。现报道如下。 1资料和方法 11 一般资料选取2011年1月2013年10月门诊确诊的体股癣患者81例；各例均符合体股癣的诊断标准，真菌镜检和培养阳性。年龄1660岁，未有其他严重内脏疾病。剔除标准：对药物过敏者；妊娠妇女及哺乳期妇女；长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂者；2个月内系统应用过抗真菌药及2周内局部应用过抗真菌药；局部合并严重的细菌感染者。81例体股癣患者随机分成两组；治疗组42例，男22例，女20例；平均42岁，平均病程15年。对照组39例，男25例，女14例；平均48岁，平均病程8个月。两组临床资料在性别、年龄、病程等
3、方面比较，无显著差异性，具有可比性。 12 治疗方法 治疗组使用金苦参白花蛇外用，每天涂抹患处6-8次，洗完后同时患处涂抹盐酸特比萘芬乳膏，2次d。对照组仅外用盐酸特比萘芬乳膏。治疗期间禁止吃辛辣刺激性食物，忌搔抓，消毒内衣，勿与他人共用洗浴用具，7d为1个疗程，4N后对其进行疗效判定与统计学分析。 13 疗效判定标准 (1)临床疗效评价。痊愈：临床症状和体征完全消失；显效：临床症状和体征明显改善或缓解60；好转：临床症状和体征改善或缓解2059；无效：临床症状和体征无变化、改善或缓解20、或恶化；痊愈与显效病例合计为有效。有效率=痊愈率+显效率。(2)真菌学疗效评价。痊愈：真菌镜检阴性；未治
4、愈：真菌镜检阳性14 统计学方法 用SPSS 1 15软件包建立数据库并进行统计分析，P005认为差异具有统计学意义。 2结果 21 临床疗效 两组疗效比较见表1。两组患者治疗4周后总有效率比较差异有显著性 22 不良反应 治疗组有2例外洗中药后患处皮肤发红刺痛，能耐受，不影响治疗；对照组未见明显不良反应。3讨论 体股癣是皮肤科常见的皮肤浅部真菌病，是皮肤癣菌病中最难根治的、容易复发的疾病。中医学认为多因水湿浸渍，地居潮湿，外感湿毒，郁结而成。金苦参白花蛇中金银花、苦参清热解毒利湿，现代医学研究具有杀菌预防感染的作用；白花蛇、土槿皮杀虫燥湿疗癣，土槿皮的有机酸、乙醉浸膏及苯浸膏对各种癣菌有杀菌作用；狼毒攻毒散结，破积杀虫疗癣，枯矾收敛燥湿杀虫，使真菌丧失潮湿环境；全方煎洗患处，使湿热得以消除，真菌受到明显抑制。盐酸特比萘芬为广谱的抗真菌药物，本品的特异之处选择性的作用于角鲨烯，抑制角鲨烯环酶，使真菌细胞膜上的麦角甾醇合成受阻，从而达到了杀菌目的。本品对皮肤癣菌有效，临床用于治疗皮肤和指(趾)甲癣病。从临床观察来看，金苦参白花蛇联合盐酸特比萘芬乳膏治疗体股癣的效果显著，值得临床推广。
