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1、龙源期刊网 http:/纤维乳管镜检查乳腺疾病的配合及护理作者：蒋维铭黄静莲来源：中国保健营养中旬刊2013年第12期纤维乳管镜又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜，是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和 管壁进行观察和治疗的内镜设备。纤维乳管镜的临床应用，创立了乳管内微小病变的早期诊 断，同时还利于导管内病变的微创治疗.目前纤维乳管镜是检查乳头溢液性乳腺病因诊断的最 佳方法，具有创伤小、操作简便、可重复性的特点；能直接观察乳管内病变定位、定性，避免 了不必要的手术1。1临床资料我科于2012年1月至2013年7月，进行乳管镜检查患者共346例，均为女性。年龄最大 者72岁，最小23岁，平均年龄36.
2、5岁。其中乳管扩张症198例，乳管炎126例，少部分乳管 扩张症患者合并有乳管炎，导管内乳头状瘤89例。2护理2.1检查前准备2.1.1环境及物品准备提前调试好检查室的温度、湿度、光线等，检查室应符合2类环境 的消毒标准2.2.2仪器准备仔细检查仪器设备结构、性能是否正常、纤维乳管镜是否完好，准备灭菌 检查包及药品，保证检查的顺利进行。2.2.3患者的准备（1）患者应处于非哺乳期及月经期，检查前常规进行血常规、凝血功 能、传染病、心电图的检查，签署沟通知情同意书等。（2）心理护理：由于乳管镜检查在乳 腺疾病检查手段中是一种较新的检查方法，大部分患者对此检查方法不了解而感到紧张、恐惧 和羞涩心理
3、，因此检查前可通过向患者介绍乳管镜检查的优点：乳管镜检查可以直接观察乳管 官腔及管壁的情况，测定病变部位，可进行活检等，对于明确诊断的乳管炎、乳管扩张症等可 将药液直接注入治疗，炎症严重者还可1-2周重复灌洗治疗2，同时告知患者检查时医生会使 用平头针顺着溢液乳管注入适量麻醉剂以减轻疼痛，向病人强调不使用刀和剪就可以完成全程 检查，减轻患者对检查时疼痛及检查风险等医疗安全的担心。2.2检查中的配合协助患者取平卧位，医生常规消毒后铺无菌孔巾，为减轻患者在乳管镜 插入时因刺激产生的疼痛，采用4.5号平头针插入溢液乳管1，注入0.5的利多卡因1毫升浸 润乳管1-2分钟后护士逐号递送5-8号泪道探条由细到粗逐步扩张乳管，待医生由溢液由导管 开口插入乳管镜后护士由注水道注入甲硝唑以保持乳管扩张，注意压力适中及调整焦距使图像 清晰，如病变导管需要手术切除须协助医生做好病变导管形态、部位的定位及配合手术。
