精深中医执业实践技能

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1、word2016年中医执业实践技能常见中医病证53种一、感冒风寒束表:辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表:辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表:清暑祛湿解表新加香薷饮虚体感冒:气虚感冒:益气解表参饮阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽 风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散 风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳桑菊饮 风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳桑杏汤伤咳嗽 痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳二平胃散合三子养亲汤 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤 肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火黛蛤散合加减泻白散 肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤三、哮病发作期冷哮:宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙

2、汤热哮:清热宣肺,化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤虚哮:补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤缓解期:肺脾气虚:健脾益气,补土生金六君子汤肺肾两虚:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证实喘风寒壅肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散表寒肺热:解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二汤合三子养亲汤肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子虚喘肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤肾虚不纳:补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痨肺阴亏损:

3、滋阴润肺月华丸虚火灼肺:滋阴降火百合固金汤合艽鳖甲散气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散阴阳虚损:滋阴补阳补天大造丸六、心悸心虚胆怯:镇惊定志,养心安神安神定志丸心血不足:补血养心,益气安神归脾汤阴虚火旺:滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振:温补心阳,安神定悸桂甘龙牡汤合参附汤水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂甘龙牡汤痰火扰心:清热化痰,宁心安神黄连温胆汤七、胸痹心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤气滞心胸:疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂

4、枝汤合当归四逆汤气阴两虚:益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤心肾阴虚:滋阴清火,养心活络天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮八、不寐肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤痰热扰心:清化痰热,和中安神黄连温胆汤心脾两虚:补益心脾,养血安神归脾汤心肾不交:滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸心胆气虚:益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤九、癎病风痰闭阻:涤痰息风,开窍定癎定癎丸痰火扰神:清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络通窍活血汤心脾两虚:补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹十、胃痛寒邪客胃:温

5、胃散寒,行气止痛良附丸加减饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛保和丸肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散湿热中阻:清化湿热,理气和胃清中汤瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤十一、呕吐实证外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中藿香正气散食滞停:消食化滞,和胃降逆保和丸痰饮阻:温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆四七汤虚证脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆理中汤胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤十二、腹痛寒邪阻:温中散寒,理气止痛良附丸合正气天香散湿热壅滞:

6、泄热通腑,行气导滞大承气汤饮食积滞:消食导滞,理气止痛枳实导滞丸肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散瘀血停:活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛小建中汤十三、泄泻暴泻寒湿盛:散寒化湿藿香正气散湿热伤中:清热利湿根芩连汤食滞肠胃:消食导滞保和丸久泻脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻参苓白术散肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻四神丸肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方十四、痢疾湿热痢:清肠化湿,调气和血芍药汤疫毒痢:清热解毒,凉血除积白头翁汤寒湿痢:温中燥湿,调气和血不换金正气散阴虚痢:养阴和营,清肠化湿驻车丸虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤休息痢:温中清肠,调气化滞连理汤十五、便秘实

7、秘热秘:泻热导滞,润肠通便麻子仁丸气秘:顺气导滞六磨汤冷秘:温里散寒,通便止痛温脾汤虚秘:气虚秘:益气润肠黄芪汤阴虚秘:滋阴通便增液汤阳虚秘:温阳通便济川煎十六、胁痛肝郁气滞:疏肝理气柴胡疏肝散肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤瘀血阻络:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养:养阴柔肝一贯煎十七、黄疸阳黄热重于湿:清热通腑,利湿退黄茵蒿汤湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤疫毒炽盛急黄:清热解毒,凉血开窍千金犀角散阴黄:寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃茵术附汤脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤黄疸消退后的调治:湿热留恋:清热利湿茵四苓散肝脾不调:

8、调和肝脾,理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛外感头痛风寒头痛:疏风散寒止痛川芎茶调散风热头痛:疏风清热和络芎芷石膏汤风湿头痛:祛风胜湿通窍羌活胜湿汤伤头痛肝阳头痛:平肝潜阳息风天麻钩藤饮血虚头痛:养血滋阴,和络止痛加味四物汤痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓大补元煎瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤 6、气虚头痛:益气聪明汤加减十九、眩晕肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风天麻钩藤饮气血亏虚:补益气血,调养心脾归脾汤肾精不足:滋养肝肾,益精填髓左归丸痰浊中阻:化痰袪湿,健脾和胃半夏白术天麻汤瘀血阻窍:祛瘀生新,

9、活血通窍通窍活血汤二十、中风(一)中经络风痰入络:祛风化痰通络真方白丸子风阳上扰:平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络镇肝熄风汤(二)中脏腑闭证痰热腑实:通腑泄热,息风化痰桃仁承气汤痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍羚角钩藤汤加减,另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍涤痰汤加减,另可用合香丸脱证阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散,亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注 (三)恢复期风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络解语丹气虚络瘀:益气养血,化瘀通络补阳还五汤肝肾亏虚:滋养肝肾左归丸合地黄饮子二十一、水肿阳水风水相搏:

10、疏风清热,宣肺行水越婢加术汤湿毒侵淫:宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤湿热壅盛:分利湿热疏凿饮子阴水脾阳虚衰:健脾温阳利水实脾饮肾阳衰微:温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤瘀水互结:活血祛瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散二十二、淋证热淋:清热利湿通淋八正散石淋:清热利湿,排石通淋石韦散血淋:清热通淋,凉血止血小蓟饮子气淋:理气疏导,通淋利尿沉香散;膏淋:清热利湿,分清泄浊程氏萆薢分清饮劳淋:补脾益肾无比山药丸二十四、阳痿命门火衰:温肾壮阳赞育丸心脾亏虚:补益心脾归脾汤肝郁不舒:疏肝解郁逍遥散惊恐伤肾:益肾宁神启阳娱心丹湿热下注:清利湿热龙

11、胆泻肝汤二十五、郁证肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散痰气郁结:行气开郁,化痰散结半厦厚朴汤心神失养:甘润缓急,养心安神甘麦大枣汤脏燥心脾两虚:健脾养心,补益气血归脾汤心肾阴虚:滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸二十六:血证鼻衄热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血桑菊饮胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血玉女煎肝火上炎:清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤气血亏虚:补气摄血归脾汤齿衄胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺:清热润肺,宁络止血桑杏汤肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血泻白散合黛蛤散阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血

12、百合固金汤吐血胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血泻心汤合十灰散肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤气虚血溢:健脾,益气,摄血归脾汤便血肠道湿热:清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸气虚不摄:益气摄血归脾汤脾胃虚寒:健脾温中,养血止血黄土汤尿血下焦湿热:清热利湿,凉血止血小蓟饮子肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸脾不统血:补中健脾,益气摄血归脾汤肾气不固:补益肾气,固摄止血无比山药丸紫斑血热妄行:清热解毒,凉血止血十灰散阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血茜根散气不摄血:补气摄血归脾汤二十七、消渴上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴消渴方中消:胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液玉女煎气阴亏虚:益气健脾,生津止渴七味白术散下消: 肾阴亏虚:滋阴固肾六味地黄丸阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩金匮肾气丸二十八、伤发热阴虚发热:滋阴清热清骨散血虚发热:益气养血归脾汤气虚发热:益气健脾,甘温除热补中益气汤阳虚发热:温补阳气,引火归原金匮肾气丸气郁发热:疏肝理气,解郁泄热丹栀逍遥散痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中黄连温胆汤合中和汤血瘀发热:活血化瘀血府逐瘀汤二十九、虚劳气虚肺气虚:补益肺气补肺汤心气虚:益气养心七福饮脾气虚:健脾益气加味四君子汤肾气虚:益气补肾大补元煎血虚心血虚:养血宁心养心汤肝血虚:补血养肝四物汤阴虚肺阴

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