《基层医疗机构卫生事业管理的发展方向探析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基层医疗机构卫生事业管理的发展方向探析（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、基层医疗机构卫生事业管理的发展方向探析（基层医疗卫生事业存在的问题和对策研究)摘要：医疗卫生事业，是一种国家公共管理的重要内容。一种国家公共医疗事业的建设水平，不仅体现了这个国家的综合实力,更是直接的关系到一般百姓在医疗卫生方面所可以获得保障的限度。本文的重要内容就是基层医疗机构的卫生事业管理(基层医疗卫生事业)为重要内容，理解它的发展历史以及现存的问题,针对这些问题探讨如何完善国内基层医疗事业的发展。核心词：基层;医疗机构；卫生事业；发展一、国内基层医疗机构卫生事业的发展(这一部分还要加上发展基层医疗的意义)医疗卫生的发展与一种国家的经济水平密切有关,因此在改革开放后来,不仅是国内的社会经济
2、获得了长足的进步，在卫生事业方面也获得了突破性的进展。较为典型的就是，城乡人口医疗保险制度的履行，使得医疗保险的覆盖范畴进一步扩大,不仅惠及到之前的都市人口，乡镇农村人口也成为受益对象。一般百姓生病就医是自然人生存权利的基本体现，在过去几年中，“看不起病”成为无论是都市还是农村人口都极为头疼的问题，经济收入的增长却满足不了多种医疗费用飞速上涨的需求。虽然这一问题随着医疗保障制度的改革有了一定的缓和，但是看病难、看病贵仍旧是生活压力日趋沉重的现代人心中的一种无形压力。除了个体的生病就医以外，卫生事业管理还应当涉及某些突发性公共卫生疾病的控制与解决。在此前,社会公众对群体性公共卫生事件并没有太多的
3、理解和结识,疾病的避免控制工作并没有得到注重。始终到爆发了全国性的“ARS”危机,社会公众在一段时间内陷入恐慌，公共医疗卫生机构的应对反映迟迟没有获得效果，在这场危机后来，公共医疗卫生事业管理将疾病控制避免作为一项重点项目予以建设。从近几年爆发的一系列公共卫生事件来看,这项工作已经获得了实效性的进展。通过二十几年的发展，国内的医疗机构卫生事业获得的成就是应当被肯定的。但是与某些发达国家相比，国内医疗机构卫生事业管理水平还是需要进一步提高和完善的特别是基层医疗机构卫生事业的发展,一是由于基层经济发展水平的局限,二是由于国内医疗卫生事业管理体制并没有做出太多的调节和改革，因此基层医疗机构的卫生事业
4、所获得的进步并不明显。目前基层医疗所获得的进步只是在某些微观的管理体制上有了某些调节，涉及基层医疗机构的经营自主权、医疗机构的人事制度等。这些方面虽然体现出国内医疗卫生事业改革的决心，但是从本质上来讲，这些还并不是卫生管理体制的改革。目前基层医疗机构的卫生事业管理，重要是指以目前基层经济发展水平为支柱，以完善基层人民所应当享有的基本卫生保健服务和提高基层人民的健康水平为重要任务；对目前的基层公立医院的经营管理机制、基层医疗财政费用机制和医疗卫生体制需要进行进一步的完善与发展；注重公共卫生服务体系的建设，特别是群体性疾病避免控制机制的建设要进一步贯彻;农村医疗保险制度、社区卫生、农村卫生、公共卫
5、生等都是基层医疗机构卫生事业管理应当揽括的内容。二、目前基层医疗机构卫生事业存在的问题分析基层人民的生活水平，始终是党和国家关注和注重的问题,因此无论是党中央、各部位还是地方人民政府，对医疗卫生事业都投入了高度的关注和注重。但是国内幅员广阔,长期形成的既有的医疗卫生事业模式已经深深的扎根,无论是管理者还是一般百姓，虽然有这种积极的诉求，但是作为一项关怀国家民生的事业,要想在短时期内以高歌猛进的方式来增进它的发展也是不现实的。特别是在目前，国内的基层医疗卫生事业仍然存在着诸多的问题,要想推动基层医疗卫生事业的发展，就必须对的的结识和解决这些问题。我们从如下几种方面来予以解析。第一，基层医疗设施难
6、以达到原则。我们所说的基层医疗机构,应当涉及都市社区和农村地区，相对于后者,都市社区医疗水平显然是更有优势的，由于无论是其经济水平还是区位优势，都决定了其有更好的条件投入在基层医疗设施上。但是农村地区的医疗设施,则是影响目前基层医疗卫生事业水平的一种重要因素。基层医疗设施，一方面是指医疗机构的建筑环境，许多农村医疗机构，由于地区经济水平的影响，还存在着某些危房。整体建筑环境不高也就决定了在这个环境中病人难以获得舒服的就诊和医疗环境。另一方面，医疗设备老化或者落后。医疗水平除了受到医生知识技能的影响，医疗设备会对最后的治疗效果产生决定性的影响。而在许多农村地区,不仅仅是经济因素，管理因素，医疗人
7、员的素质等都使得目前许多医院的医疗设备处在非常落后的水平。设备的老化、年久失修,使得医疗设备难以发挥其功能。诸多乡村医生至今仍然使用的是听诊器、血压计、温度计这种俗称的“老三件”进行医疗工作，因此基层医疗水平的实际效果是可以想见的。硬件水平不达原则，就从客观上阻碍了基层医疗的水平和效果。第二,农村地区的医疗机构配备制约。农村人口在国内的总人口中占据着0%的比重,不仅人口数量多,并且辐射的范畴广。某些都市化进程相对较快的农村地区,医疗事业的发展也会随之进步。但是对于某些偏远农村而言,整个中国社会经济进步的水平在这些地区很难得到体现,人民的生活水平已经处在艰难的状态。因此，这些地区的医疗水平自然也
8、是落后于其她经济更为发达的地区,基本的卫生室覆盖的范畴都极为有限，更是谈不上医疗设备相对先进的卫生所、卫生院等。这种医疗机构的配备虽然与本地的经济水平有关,但是作为关系到百姓健康的医疗卫生事业,它不仅仅是经济水平的体现,它是国家管理公共事业的职责所在。也就是说,机构配备的不均衡,不仅仅要从地区经济发展的角度出发,更是要从卫生事业管理的角度出发,探寻其中的因素。第三，基层医疗机构技术人才的匮乏。治病救人是一项专业性极高的工作,它不像其她某些综合性工作，具有一定的能力和经验就可以从事。在国内，医疗卫生人才的培养与其她专业人才的培养也有着很大的差距。本科毕业的专业医疗人员需要接受5到7年的专业教育培
9、训，并且各大医学院招生门槛较高，这就决定了从总资源上来看，接受过高等教育的医学人才也不会太多。固然，除了接受高等教育的医疗人才以外，尚有在业务技能上规定相对宽松的领域，专科学历的医学人才同样是社会医疗人员的重要来源。在都市地区,医疗人力资源更为充沛，这是经济水平差别带来的人力资源配备构造的失衡。在基层特别是农村地区,接受过最新高等教育医学知识的人才,更是少之又少。大部分基层地区,医疗人员老龄化现象严重,缺少新鲜的生力军加入到基层的医疗卫生事业中。这样就使得某些地区为了缓和老龄化现象，在医疗人员的筛选上放宽规定,容许没有相应资质的人员参与到执业活动中,这是对患者医疗健康极不负责的行为。第四,基层
10、医疗机构经营困难。公共卫生事业不是一项完全由国家财政支持的工作,必须借助医疗机构自身的力量来缓和国家的财政压力。在这种状况下,国家对公立医院的经营方式进行了改革,经营方式的改革，不意味着公立医院责任承当的褪去。对于医疗机构应当承当的知识宣传、卫生培训等工作仍旧应当有基层医疗机构来承当。而这些工作的执行，不可避免的会波及到有关费用开支,经营状况良好的医疗机构,自然是可以承当起这些职责，但是某些偏远地区的卫生室自身的设施差，病人不乐意就医,自然它的经营状况也就日益恶化。经营困难在基层医疗机构中极为常用,导致了许多卫生事业无法进行。第五，基层医疗药物市场混乱。百姓看病贵、看病难问题的存在,一种重要的
11、因素就是国内药物管理市场的混乱，这个问题不仅存在与都市医疗机构中，在基层医疗机构中同样存在。由于整个机制缺少监督,从医生开药方到领药等，完全有医院一手操办。这样存在的问题就是有些医生从自身利益的角度考虑,乱开某些患者主线就不合用，或者用较为昂贵的药来替代较为便宜的药,这种事情时有发生。除此以外，基层医疗机构除了公立医院以外,在看病贵的情形下,又催生了一批基层的个体医疗机构的产生，个体诊所、筹划生育服务站等也都是基层医疗机构的构成部分。这些医疗机构的存在自身是国家的规定，是合理的，但是每一种机构之间有着各自明确的执业范畴，目前基层医疗机构体现出来的问题就是超范畴的执业，各个机构没有限缩在自己的执
12、业范畴内开展各自的工作，这样也导致了整个基层医疗机构公共卫生事业管理的混乱。三、基层医疗机构卫生事业的发展与完善(第三部分针对存在的问题提出解决的对策能不能加点新农合和新医改的内容）基层医疗卫生事业的发展，不仅仅关系到这个地区人民的生活水平、医疗水平,更是关系到国家的稳定发展大计。庞大的农村人口，决定了国家对基层医疗卫生事业的关注和注重。在上文中,我们已经简朴的简介了目前国内基层医疗事业所获得的成就，同步对目前所存在的问题进行了分析。推动和完善国内基层医疗事业的发展,虽然时代赋予我们的责任，同步也是整个国家继续繁华的规定。做好基层医疗事业的发展，我们需要从如下几种方面来予以完善:第一，基层医疗
13、机构的卫生事业管理应当树立和明确自身的工作原则。基层医疗机构的卫生工作，波及的范畴广泛,整体事业的建设必须明确自身开展工作的原则。由于在这其中,既有经营效果、利益角度的考虑，也有国家事业宏观管理方面的考虑，因此,它不是一种简朴的赚钱项目，也不是一种纯正的公益事业,如果拿捏好开展这项工作的尺度，关系到最后的成果，因此明确自身的工作原则可以有效的保证这项工作不偏离科学的轨道。具体来说，基层医疗机构应当遵守的工作原则应当涉及:一方面必须坚持为人民服务的思想,卫生事业的开展应当考虑一般人民群众的需求,不是盲目的制定。另一方面,保证人民医疗公平的权利，医疗卫生是一项服务于民众的事业，人民在医疗健康问题上
14、享有平等的权利,因此，任何个体获得医疗的待遇和条件都应当是平等的,不应当区别看待。再次，各个部门应当协同作战，每一种部门要明确自身的职能和职责，不能越权，也不能互相推诿。基层卫生事业的开展是一项浩大的工程，单独依托某一种部门或者组织是难以完毕的，必须协调各个机构组织之间的合力，来发挥最佳的效果。第二,加强基层医疗机构的内部改革。目前医疗机构发展矛盾重重，这种问题的存在是不可避免的,对于处在转型期的中国社会，经济发展、人民生活水平和思想意识的提高也在对医疗机构的工作产生着影响。为了更好的适应这种转型期困难，基层医疗机构应当注重内部构造的调节和变化。一方面,从基层政府的层面来看,政府应当注重从宏观
15、上对基层医疗机构的资源配备工作,涉及人员、技术、设备的配备已经经费的支持等，这些都需要政府在政策上予以体现。另一方面,经济水平较为发达的地区,可以尝试民间资本参与医疗卫生机构的经营，基层并不意味着贫困,在国内某些地区,基层的经济发达限度超过一般人的想象,在这些地区，完全有理由尝试市场经济环境下的民间资本运营的经营模式，为基层医疗事业的发展带来活力。第三，完善与发展基层地区的卫生服务体系。在上文中我们已经谈到，目前的基层卫生重要涉及农村卫生和社区卫生。社区卫生服务体系,目前在各个都市地区正在逐渐的履行,涉及避免、保健、医疗等项目，社区卫生服务体现的是一种便捷性和经济性，为社区人民更好的服务。除了
16、社区卫生以外，对农村的卫生服务体系同样必须注重和推崇。县级和乡级的卫生服务工作,应当纳入本地政府的工作管理范畴之内,多种医疗卫生机构、疾病避免控制机构应当不断完善,提高乡镇级别应对突发性公共卫生事件的能力。第四,加强基层医疗卫生事业的执法体制建设。卫生事业的履行，除了医疗卫生机构自身的自觉履行以外,还需要外界力量的监督与控制。卫生监督就是增进国内卫生事业发展一种有效的形式。随着社会的进步发展，老式单一的监督方式已经不再满足现行医疗卫生事业发展的需要,必须要建立一种更为科学更为全面的监督方式,这就是法律监督机制的形成。在社会主义法治国家，系统健全的法律可以增进这项事业更好更稳定的发展，发挥社会公众力量参与到这项监督工作中,使不利于医疗卫生事业开展的行为可以得到法律的制止和惩罚。(能不能加点注释,例如摘抄部分）参照文献: 1 刘继同 中国乡村医生的将来与医务社会工作者队伍建设工程J.中国卫生人才.,(): 6. 苏锦英,高倩 国内乡村医生医疗收入现状调查分析J
