中国人寿保险股份有限公司国寿个人旅游意外伤害保险利益条款第一条 保险合同构成国寿个人旅游意外伤害保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附国寿个人旅游意外伤害保险利益条款（以下简称本合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成第二条 投保范围凡出生满一百八十日，七十周岁以下，身体健康、适合旅行的中国公民及外国人，均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险第三条 保险期间本合同的保险期间最长为一年，除另有约定外，自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止，由投保人在投保时与本公司协商确定第四条 保险责任 在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担保险责任： 一、被保险人因遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身故的，本公司按意外保险金额给付身故保险金，本合同终止 二、被保险人因意外事故下落不明，经人民法院宣告死亡的，本公司按意外保险金额给付身故保险金，本合同终止三、被保险人因遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身体残疾的，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（见附表）的规定，按意外保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和但不同残疾项目属于同一手或者同一足时，本公司仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金 四、被保险人因遭受意外伤害或因急重症在二级以上（含二级）医院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可予以报销的医疗费用，本公司在医疗保险金额范围内，扣除本合同约定的免赔额后，将其余额按一定比例给付医疗保险金免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定，并在保险单上载明 保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司所负给付保险金的期限，自保险期间届满的次日起计算，门诊治疗者以十五日为限；住院治疗者至出院之日止，但最长以九十日为限 五、被保险人因本条第一款原因身故后的身故处理及遗体遣返所实际支出的费用，本公司在丧葬保险金额范围内给付丧葬保险金六、本公司所负各项给付保险金的责任以相应的保险金额为限，当本公司对被保险人一次或者累计给付的保险金达到某项保险金额时，本合同对该被保险人的该项保险责任终止。
第五条 责任免除 因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾、支出医疗费用或者发生身故处理及遗体遣返费用的，本公司不承担给付保险金的责任：一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外； 四、被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品； 五、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外； 六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车； 七、被保险人流产、分娩； 八、被保险人因整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故；九、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；十、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；十一、被保险人投保前已有残疾的治疗和康复；十二、被保险人投保时已患有疾病，且不适合旅行的；十三、未经本公司同意的转院诊疗；十四、被保险人健康护理等非治疗性行为； 十五、被保险人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床、挂床等治疗； 十六、被保险人洗牙、洁齿、整容、矫形、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等； 十七、被保险人乘坐未经国家有关部门许可的交通工具；十八、战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；十九、核爆炸、核辐射或者核污染。
发生以上任何情形，导致被保险人身故的，本合同终止未发生保险金给付的，本公司向投保人退还本合同的现金价值，但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，本公司退还本合同的现金价值，作为被保险人遗产处理；已发生保险金给付的，本公司不退还现金价值第六条 保险金额和保险费本合同的保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明本合同的保险费由投保人在订立本合同时一次交清第七条 保险金申请所需证明和资料一、申请身故保险金和丧葬保险金时，所需的证明和资料为：1．保险单；2．申请人的法定身份证明；3．公安部门或者二级以上（含二级）医院出具的被保险人死亡证明书；4．被保险人户籍注销证明；5．如被保险人因意外事故下落不明被宣告死亡，申请人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；6．本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料二、申请残疾保险金时，所需的证明和资料为：1．保险单；2．申请人的法定身份证明；3．二级以上（含二级）医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书；4．本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
三、申请医疗保险金时，所需的证明和资料为：1．保险单；2．申请人的法定身份证明；3．二级以上（含二级）医院或者本公司认可的其他医疗机构出具的医疗费用收据、诊断证明、病历；4．本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料第八条 合同终止本合同成立后，发生下列情况之一时，本合同终止： 一、投保人解除本合同； 二、被保险人身故； 三、本合同约定的其他终止事项因上述情形导致本合同终止，如未发生过任何保险金给付，除本合同另有约定外，本公司向投保人退还本合同的现金价值；如已发生过保险金给付或依本合同约定应进行保险金给付的，本公司不退还现金价值第九条 附则本合同基本条款与本合同利益条款相抵触的，以本合同利益条款为准第十条 释义生效对应日：生效日每年（半年、季或月）的对应日为本合同每年（半年、季或月）生效对应日意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害急重症：指急性病、慢性病的急骤发作、中毒或外伤等需要立即进行紧急处理，否则将导致人体主要生理系统 功能衰竭或器官严重损伤，直致危及生命的急性重病或损伤毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一：（1）没有取得驾驶资格；（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车无有效行驶证：指下列情形之一：（1）机动车被依法注销登记的；（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验机动车：指以动力装置驱动或者牵引，供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆潜水：指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动攀岩：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动探险：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动武术比赛：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛特技表演：指进行马术、杂技、驯兽等表演战争：指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗争，以政府宣布为准。
军事冲突：指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗，以政府宣布为准暴乱：指破坏社会秩序的武装骚动，以政府宣布为准国内旅游：指中国公民在中华人民共和国境内的旅游，但不包括台湾、香港、澳门地区入境旅游：指外国人在中华人民共和国境内的旅游，但不包括台湾、香港、澳门地区出境旅游：是指在中华人民共和国大陆境外的旅游，但包括台湾、香港、澳门地区现金价值：指最后一期已交付保险费×（1-35%）×（1－该保险费所保障的已经过日数/该保险费所保障的日数）经过日数不足一日的按一日计算本公司认可的其他医疗机构：指本公司有关保险单（凭证）、批单或批注中列明的医疗卫生机构附表：人身保险残疾程度与保险金给付比例表等级项目残 疾 程 度给付比例第一级12345678双目永久完全失明的（注1）两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的四肢关节机能永久完全丧失的（注2）咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的（注3）中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的（注4）100%第二级910两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的（注5）十手指缺失的（注6）75%第三级1112131415一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的双耳听觉机能永久完全丧失的（注7）十手指机能永久完全丧失的（注8）十足趾缺失的（注9）50%第四级16171819202122一目永久完全失明的一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久缩短5公分以上的语言机能永久完全丧失的(注10)十足趾机能永久完全丧失的30%第五级23242526272829一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的两手拇指缺失的一足五趾缺失的两眼眼睑显著缺损的(注11)一耳听觉机能永久完全丧失的鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的（注12）20%第六级303132一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的一足五趾机能永久完全丧失的15%第七级3334一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的一手拇指及食指机能永久完全（注13）丧失的10%注：（1） 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由本公司指定有资格的眼科医。