妇科一般护理常规

《妇科一般护理常规》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇科一般护理常规（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、1、病人入院后应热情接待，安置好床位，做好卫生处理，向新入院病人详 细介绍并使环境、住院规则、探视制度及陪护制度。测体温、脉搏、呼吸、血 压后通知医生。2、为重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品和抢救 准备工作。3、每日测体温、脉搏、呼吸两次。体温在38oC以上，手术后3日内者， 每日测体温，4小时测一次，测三天正常后改为每日2次。4、定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血、 剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到 床边交班。5、做好晨间、晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生，定期洗澡、洗发、 剪指甲、入院时未做卫生处理者，

2、应在入院后24小时内做好个人卫生。6、感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒4-6小时。1、配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义，消除其顾虑或恐惧 心理。2、调整病人的饮食，尽量改善其营养状态。3、了解病人的睡眠情况，需要时给予安定等催眠药物，时期能充分休息。4、协助病人擦澡、洗头、洗脚和修剪指甲。数千一日剃去下腹部、阴部和 背脊（为了脊椎麻醉准备）的毛。用肥皂和汽油棉球去除污垢，尤其应消除脐 窝污垢。5、经腹行子宫切除术，手术前一日晚上和当日晨间，用1%。新洁尔灭冲洗 阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。6、做普鲁卡因、青霉素的过敏试验，将结果记录在病历上。7、手术前

3、晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。但宫外孕， 卵巢囊肿蒂扭转等急症手术前勿灌肠。8、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者晨间禁食，下午 手术者术前4小时禁食，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。9、按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。10、患者体温在37.5oC以上者及时报告医生，决定是否暂停手术。11、手术晨间给患者梳头，更换手术衣裤，取下假牙，将贵重物品交护士 长，去手术室前，将所需物品准备好。妇科手术后的护理常规1、 病人回病房以前，铺好麻醉床，准备输液架，留着导尿的接管和瓶子、 氧气等，全身麻醉着应准备吸痰器、弯盘等。2、病人手术后后病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头偏

4、向一侧， 12-24小时后改为半卧位。48小时后条件允许可鼓励下床活动。3、根据实施的手术和病人的情况，定时测量血压、脉搏、呼吸和体温， 注意观察病人的面色，末梢循环、尿量、意识状态等，如发现异常情况，应及 时通知医师。4、观察腹部切口处有无渗血、渗液，阴道有无出血。5、术后留置导尿管，观察尿液性质和尿量多少。预防导尿管脱落和堵塞。 一般可在术后24-72小时拔出导尿管。6、病人如发生腹胀，可插入肛管排气，同时可肌注新斯的明等，必要时 可用胃肠减压。7、腹部巨大肿瘤摘除后，腹压骤降，血液可能郁滞于内帐血管内，导致 有效循环血量减少。故术后需在腹部放置砂袋6-12小时，随后取下砂袋，包扎 附带。

5、8、术后当日禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半流质，记录出 入量。9、子宫全切者，注意保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。10、定时巡视病房，协助患者翻身并帮助咳嗽。11、术后3添若无大便者，必要时给予缓泻剂或肥皂水灌肠。宫外孕的护理常规一、手术治疗的护理常规1、去枕平卧位、保暖、必要时吸氧。2、迅速输液、配血、做好输血准备，备好急救药。3、密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及一般情况。4、做好手术准备，如备皮、留置尿管、药物过敏试验等。5、手术后继续观察血压、脉搏、呼吸、体温。6、按妇科腹式手术后护理常规进行护理（或同子宫肌瘤术后）。二、保守治疗的护理要点1、绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或

6、暂禁食。2、注意阴道出血及排出物。3、注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。4、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。5、禁止灌肠、腹痛时禁用麻醉止痛剂。6、测量体温、脉搏、呼吸、血压每2小时一次或遵医嘱。7、必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。8、保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。子宫肌瘤的常规护理一、术前准备1、了解病人的心理状态，做好安慰解释工作，消除忧虑紧张心理。2、对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，术前严密观察阴道出血情况， 并准确记录出血量和时间，急性出血者应绝对卧床休息，并采取防休克措施， 如吸氧、抬高床脚，做输液输血准备等。3、术前常规准备如备皮、配血、药

7、物过敏试验、灌肠、阴道冲洗等。4、术前日晚流质饮食，术前遵医嘱服镇静安眠药。5、术日晨禁食、水，测体温、脉搏、血压，经腹行全子宫切除术阴道冲 洗后，擦碘酒、酒精消毒宫颈，在宫颈和穹窿部涂1%龙胆紫。阴道填纱布或纱 条，尾端露在阴道口外。6、术日晨留置导尿管，用无菌纱布包好，固定并准备好消毒瓶，橡胶接 管或备好一次性尿袋。二、术后护理1、全麻病人应有专人护理至清醒，写护理记录，按全麻常规护理。2、了解患者术中情况，术后回每30分钟测血压，脉搏一次，连测三次， 平衡后改4-6小时一次，直至病情稳定或遵医嘱执行。3、术后平卧位，术后12小时后鼓励病人多翻身，并早期离床活动。4、将留置导尿管接于无菌瓶

8、或尿袋，保持尿管通畅，注意尿色即尿量， 遵医嘱拔尿管，协助病人自行小便。5、术后进流食1-2日，并按医嘱输液，保证足够液量进入，第三日改半 流食，4日后改为普食。6、保持外阴清洁，每日擦洗1-2次，更换尿管上固定用的胶布。7、注意伤口渗血、渗液，阴道排出物，保持辅料的干燥。8、一般术后48小时左右可自行排气，如腹胀明显可行肛管排气，必要 时进行灌肠，72小时仍未排气应查找原因，注意是否肠麻痹，肠梗阻等。9、腹部切口疼痛，可注射镇静或镇痛剂。10、术后常规测体温、脉搏、呼吸，每日四次，正常三天后改为每日二次， 如体温超过38oC，应测体温正常三天后改每日二次。阴道手术的护理阴道手术包括：会阴裂伤

9、修补术、阴道前后壁修补术。一、术前护理1、手术前二日给予病人无渣半流质饮食和肠道抗生素。2、术前备皮范围：上至耻骨联合以上，包括整个会阴部，下至肛门，大 腿上内侧1/3处，剃去阴毛和汗毛。3、备皮后洗澡修剪指甲，更换内衣，术前做青霉素、普鲁卡因试验。4、按医嘱行阴道冲洗，阴道出血者不宜做阴道冲洗，可做阴道擦洗，做 修补术前5日，可用1： 5000PP粉坐浴，每次30分钟。5、手术前晚餐给予流食，肥皂水灌肠，手术当日晨间清洁灌肠。6、手术前晚为便于手术，睡前给予镇静针或口服鲁米那。7、术前30分钟给予麻醉辅助剂。8、术前更换清洁的床单、被套，备好麻醉床和输液架。二、术后护理1、术后取平卧位或侧卧

10、位，按医嘱给予饮食指导。2、注意会阴部的卫生，每日会阴擦洗两次，保持外阴敷料的干燥和清洁， 有污染者，随时更换。3、保留导尿管3-5天，注意导尿管通畅，以及尿量和尿的性质，大便干 时，要给予缓泻剂，保持大便通畅，大便后清洁会阴部。4、阴道填塞纱布24小时取出，注意阴道出血情况。一、产刖1、 孕妇入院后由护士接待，负责测量T、P、R、BP安置床位，作入院 介绍，并通知负责医师。2、 每日测量T、P、R、BP四次，连测三天，T超过38.5oC，每4小时 测一次，血压遵医嘱测量，每日听胎心2次，发现节律强弱异常立即通知医生。3、高蛋白、高维生素、高热量饮食。4、询问一般情况，了解大致病史及孕产次数，

11、核对预产期。5、指导孕妇左侧卧位休息，宫口开大3cm时，及时送入待产室。6、工作人员应态度严肃认真仔细，对产妇关心体贴做好保护性医疗工 作。二、产后1、产后由产房助产士观察2小时后送入病房，严格向护士交班，首先压宫 底测量BP，特别注意子宫收缩及阴道出血情况，出血多时立即报告医师。2、想产妇做母乳喂养知识宣教，指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。3、了解粉面情况，有利于有针对性进行观察。4、没30-60分钟巡视病房一次，产后2-4小时督促鼓励产妇自行下床小便， 产后6小时仍不能自解小便者，应采取措施帮助排尿，如热敷下腹部，温开水 冲洗外阴部，按摩膀胱，听流水声，肌注新斯的明，采取以上方法仍不能自解

12、小便者应遵医嘱行导尿术，必要时留置尿管定时开放。5、产后24小时内应卧床休息，24小时后鼓励下床活动。6、饮食忌生冷辣等食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化， 少食多餐为宜，应多食水果、蔬菜，防止便秘。7、观察恶露性质、量、颜色、气味，有特殊情况及时通知医生。8、指导产妇每天梳头、刷牙、洗脸。三、会阴部护理1、产后外阴部经常保持清洁，协助和指导产妇清洗外阴和勤换消毒会阴垫。2、每日用0.1%新洁尔灭棉块擦洗会阴2次，剖腹产和顺产擦洗3天，侧切 者擦洗5天，有红肿者，用50%硫酸镁粉局部湿垫敷或红外线理疗。3、知道有侧切口者侧卧位以保持伤口干燥。4、重视病人主诉，警惕伤口感染。四、乳房

13、护理1、哺乳前母亲应洗手，清洗乳头。2、乳头若有皴裂可局部涂10%鱼肝油铋促使伤口愈合。乳头破损破损严重、 疼痛，应暂时停止哺乳并指导产妇定时挤出乳汁。3、协助和指导乳房胀痛的产妇，做好乳房按摩，疏通乳腺。4、指导产妇用手指掐住乳头转动或轻轻牵拉以利纠正乳头扁平和凹陷。5、不宜哺乳者，遵医嘱给回奶药。一、术前1、通知病人手术时间，使之做好思想准备，根据病情交代注意事项。2、 备血、腹部会阴备皮、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。3、按常规测量T、P、R，嘱术前6小时禁食。4、遵医嘱插尿管，取下假牙、发卡、首饰。手表交家属保管。5、送病人入手术室前听胎心检查各项准备工作是否完善。6、铺麻醉床，备好术后

14、用物。二、术后1、三天内为I级护理，写护理记录。2、回病房后立即测血压、脉搏、呼吸，每小时测1次，连测4次，正常后 停止，异常加量，同时观察出血情况，检查尿管引流是否通畅，检查输液情况， 调整输液速度。3、去枕仰卧观察至清醒，麻醉后6小时开始枕枕头。4、观察宫缩、阴道出血量及腹部伤口有无渗血、渗液。5、保留尿管长期开放24至48小时，接管后协助离床活动，督促自解小便， 注意尿量。6、每日测量T、P、R4次，正常后每日2次。7、会阴擦洗每天两次至术后3天。8、术后肠蠕动恢复肛门排气后，进流质饮食，以后改善普通饮食。9、鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身。10手术后，回病房根据产妇情况进行母婴皮肤

15、裸体接触。早吸吮，协助喂 哺母乳。过期妊娠的护理月经周期准确，妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。1、确切了解末次月经，根据妊娠反应，自觉胎动出现时间、妇科检查子 宫大小、B超胎头双顶径，股骨长度来确定孕周。2、定期进行胎儿监护。3、讲清过期妊娠对胎儿的危害性，使孕妇配合治疗，做好胎动自我监测， 胎动减弱或消失，立即报告医生采取措施。4、坚持左卧位和吸氧每日三次，每次30分钟，以增加子宫胎盘出血量。5、教会孕妇做乳头刺激以促进宫颈成熟，一般是每日早、中、晚三次， 每日30分钟至1小时，用湿热毛巾摩擦乳头或手指牵引乳头。6、按医嘱给蓖麻油炒鸡蛋引产或静滴催产素。对其讲清用法及用量。7、做好心理护理，避免孕妇过度紧张。8、有分娩先兆者，注意观察宫缩及胎心情况，胎心少于120/分，或多于 160/分，即通知医生同时给予吸氧或作相应处理。胎膜早破的护理胎膜在产程开始前破裂称胎膜早破，应立即住院观察，护理的目