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1、一、窒息的定义人在呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳 潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒 息。当人体内严重缺氧时,器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大 脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止。只要抢救及时，解除 气道阻塞，呼吸恢复,心跳随之恢复。二、窒息的原因1. 机械性窒息:因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔 道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息；2. 中毒性窒息:如一-氧化碳中毒,大量的一-氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，不 血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，
2、阻碍了氧不血红蛋白的结合不解离,导致组织缺氧 造成的窒息3. 病理性窒息:如溺水咀肺炎等引起的呼吸肌功能的丧失。4. 脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止。5. 新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等），其 症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积弓|起的刺激症状咀缺氧弓| 起的中枢神经麻痹症状交织在一起。三、窒息的表现呼吸极度困难，口唇、颜面青紫,心跳加快而微弱病人处于昏迷或者半昏迷状态， 紫绀明显,呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止,心跳随之减慢而停止。瞳 孔散大，对光反射消失。四、窒息的急救窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞咀引起缺氧的原因,
3、部分病 人可以迅速恢复。1. 呼吸道阻塞的救护:将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解 除舌根后坠，使气道畅通。然后用手指或用吸弓|器将口咽部呕吐物、血块、痰液 及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方 法,拍挤出异物。2. 颈部受扼的救护:应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人 工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。3. 胸部严重损伤的救护:半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封 闭胸部开放伤口,固定肋骨骨折，速送医院急救。临床有哪些情况可能发生窒息？误吸 中毒五官科疾病痰液梗阻人工气道阻塞五、窒息的应急预案1
4、、住院患者发生窒息后，立即判断气道阻塞的情况，通知医生，根据患者具体情况 进行抢救。2、（1）异物位于咽部时可用手或负压吸引器吸出。安置患者去头低足高位， 叩背，安抚患者。（2）异物位于下呼吸道，医护人员站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部 使患者弯腰稍向前倾一手握拳,轻放在患者的肚脐上，另一手也紧握拳头，在患者 腹部迅速有力地向上挤压，好像要提起患者身体-样，重复以上步骤，直至异物被 排出3、及时清理口鼻腔分泌物。4、严密监测患者生命体征咀血氧饱和度,必要时行心肺复苏术，请麻醉科进行气 官插官。5、建立静脉通路，备好抢救仪器和物品。6、加强巡视和病情观察，认真做好护理记录和交接班，按“医疗事故处理条例规 定”，在抢救结束6小时内，据实、准确的记录抢救过程。7、待患者病情稳定，了解发生过程，找出原因指定有效预防措施。窒息应急的处理流程发生窒息T立即清理呼吸道T保持呼吸道通畅T吸氧，同时报告医生T进行对症 处理T监测病情T护理记录T交代病情
