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1、第五章抗菌药物概论一、最佳选择题1、细菌对药物产生耐药性的机制不包括A、PBPs增多菌、细菌产生了水解酶C、细菌细胞膜对药物通透性改变D、细菌产生了大量PABA（对氨苯甲酸）E、细菌产生了钝化酶2、有关抗菌后效应（PAE）的叙述中，错误的是A、是指药物浓度降至最小有效浓度以下，仍有抑菌作用的现象B、几乎所有的抗菌药物都有PAEC、PAE大小与药物浓度及接触时间长短有关D、利用PAE可延长给药间隔，减少给药次数E、只有部分抗菌药物具有PAE3、抗菌药物作用机制不包括A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制细胞膜功能C、抑制或干扰蛋白质合成D、影响核酸代谢E、抑制受体介导的信息传递4、与丙磺舒联合应用，有增
2、强作用的药物是A、四环素B、氯霉素C、青霉素D、红霉素E、罗红霉素5、抗菌药联合用药的目的不包括A、治疗混合感染B、扩大抗菌范围C、减缓耐药性的产生D、延长作用时间E、降低毒副作用6、下列药物组合有协同作用的是A、青霉素+磺胺药B、青霉素+四环素C、青霉素+氯霉素D、青霉素+阿米卡星E、青霉素+林可霉素7、下列属于繁殖期杀菌药的是A、氨基糖昔类B、头抱菌素类C、氯霉素类D、多黏菌素BE、四环素类8、与核蛋白30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、林可霉素9、抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是A、青霉素B
3、、左氧氟沙星C、氯霉素D、红霉素E、异烟脱10、安全系数是指A、LD50/ED5oB、ED95/LD5C、LD5/ED5oD、EDso/LDsoE、LD1/ED99二、配伍选择题1、A.抗菌药B.抗生素C.抑菌药D.杀菌药E.抗菌谱、某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性的物质A、B、C、D、E、对病原菌生长繁殖有抑制作用的药物A、B、C、D、E、对病原菌能抑制且杀灭的药物A、B、C、D、E、抗菌药物的抗菌范围A、B、C、D、E、?C.与核蛋白体50s亚2、A.抑制蛋白质合成的全部阶段B.与核蛋白体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成基结合，抑制移位酶的活性D.与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽
4、酰基转移酶的活性E.抑制病毒DNA合成必须酶，终止病毒核酸复制、阿昔洛韦的作用机制A、B、C、D、E、红霉素的抗菌作用机制A、B、C、D、E、四环素的抗菌作用机制A、B、C、D、E、氯霉素的抗菌作用机制A、B、C、D、E、3、A.影响叶酸代谢B.影响细胞膜功能C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.抑制核酸合成、喳诺酮类的抗菌机制是A、B、C、D、E、 、两性霉素B的抗菌机制是 A、C、 D、 E、氨基糖甘类抗生素的抗菌机制是A、B、C、D、E、伊内酰胺类抗生素的抗菌机制是A、B、C、D、E、三、多项选择题1、为避免细菌耐药性的产生，应注意A、选用最新的抗菌药合、合理选用抗菌药C
5、、给予足够的剂量和疗程D、必要时联合用药E、有计划地轮换供药2、联合应用抗菌药的指征是A、病因未明的严重感染B、混合感染C、严重的病毒感染D、减缓耐药的产生E、降低毒副作用3、抗菌药物的合理应用包括A、明确病因，针对性选药B、根据药动学特征合理选用C、根据患者情况合理选用D、预防应用要有一定适应证E、发热严重时可自行使用抗菌药4、评价抗菌药安全性可用A、LD5/ED95B、LD50/ED50C、ED95/LD5D、ED5/LD95E、ED50/LD505、抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物有A、磷霉素B、万古霉素C、林可霉素D、头抱菌素E、四环素6、影响细菌细胞膜功能的抗菌药物有A、多黏菌素B、制霉
6、菌素C、林可霉素D、两性霉素BE、克林霉素答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】A【答案解析】青霉素结合蛋白（PBPs）是广泛存在于细菌细胞膜上的一种膜蛋白，可催化转肽反应，使末端D-丙氨酸脱落，并与邻近多肽形成网状交叉连接。0-内酰胺类可以和PBPs在活性位点上通过共价键结合，使其失去转肽作用，阻碍肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，使细菌细胞肿胀变形、破裂而死亡，故PBPs为0-内酰胺类的主要作用靶位。【该题针对抗微生物药概述”知识点进行考核】2、【正确答案】E3、【正确答案】E4、【正确答案】C【答案解析】解析:本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管有机酸转运系统，丙磺舒可抑制青霉素的
7、肾小管主动分泌，使青霉素在体内堆积，从而增强其作用。5、【正确答案】D【答案解析】考查重点为抗菌药的联合用药。抗菌药物联合用药可提高疗疗效，扩大抗菌范围，减少耐药性的发生或减少用量而降低毒性，但不能延长其作用时间。6、【正确答案】D【答案解析】考查重点为抗菌药的联合用药。青霉素类和氨基糖昔类药物均为杀菌剂，联合应用可获得增强作用，其他几类均为抑菌药，能拮抗青霉素的作用，从而降低其疗效。7、【正确答案】B【答案解析】考查重点为各类抗生素的作用性质。头抱菌素类为繁殖期杀菌药，氨基糖甘类和多黏菌素类为静止期杀菌药，氯霉素类和四环素类为速效抑菌剂。8、【正确答案】A【答案解析】考查重点为抗菌药作用机制
8、。虽然氨基糖普类也可与细菌位歪曲，翻译错误，合成无功能蛋白。9、【正确答案】B【答案解析】考查重点是抗菌药作用机制。左氧氟沙星为唾诺酮类，通过抑制DNA回旋酶，阻滞DNA复制导致细菌死亡10、【正确答案】A【答案解析】考查重点是化疗指数的概念LD50/ED50是安全系数，LD1/ED99是安全界限。二、配伍选择题1、【正确答案】B、【正确答案】C、【正确答案】D、【正确答案】E2、【正确答案】E、【正确答案】C、【正确答案】B、【正确答案】D【答案解析】考查重点是抗菌药物作用机制。阿昔洛韦抑制病毒DNA合成必须酶，终止病毒核酸复制；红霉素与核蛋白体50s亚基结合而抑制移位酶的活性，四环素与核蛋
9、白体30s亚基结合而抑制蛋白质的合成，氯霉素与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。3、【正确答案】E、【正确答案】B、【正确答案】D、【正确答案】C【答案解析】考查重点是抗生素的抗菌机制。唾诺酮类的抗菌机制是影响核酸合成，两性霉素B的抗菌机制是影响胞浆膜的通透性，氨基糖甘类抗生素的抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成的全过程，3内酰胺类抗生素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成。三、多项选择题1、【正确答案】BCDE【答案解析】2、【正确答案】ABDE3、【正确答案】ABCD4、【正确答案】AB5、【正确答案】ABD【答案解析】考查重点是抗菌药物机制，部分药物的共性。青霉素类、头抱菌素类、磷霉素、环丝氨酸，万古霉素、杆菌肽等，通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。6、【正确答案】ABD【答案解析】考查重点是抗菌药物机制。多黏菌素B及E、制霉菌素和两性霉素B等影响胞浆膜通透性，林可霉素和克林霉素影响细菌蛋白质合成。
