2023年江苏住院医师-江苏住院医师儿科考试题库(含答案)

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1、2023年江苏住院医师-江苏住院医师儿科考试题库(含答案)预祝考试顺利!卷I一.综合密押题库(共15题)1.患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第23肋间闻及级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80,心电图显示右心室肥大。案例中诊断应考虑为()A、大动脉换位B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E2.14岁女孩,学校体检:心界正常,心率82次分,期前收缩57次分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。案例处理措施是()A、利多卡因B、普萘洛尔C、

2、普罗帕酮D、胺碘酮E、仍需进一步检查正确答案:E3.7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎23次,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第34肋间有级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时,下列哪项是正确的()A、形成艾森门格综合征,患儿呈现青紫并逐渐加重B、胸骨左缘第34肋间粗糙全收缩期杂音变响C、肺动脉瓣区第二心音明显变弱D、右心室收缩期负荷增加E、心电图示左心室肥厚正确答案:A4.3个月婴儿,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体:肺有细小水泡音,心率150次/分,胸骨左缘第34肋间可闻全收缩期粗糙级杂音,向心前区及背部传导,肝

3、肋下3cm。3个月婴儿,最可能的诊断为()A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、艾森门格综合征E、动脉导管未闭正确答案:C5.6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病:房间隔缺损。房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是()A、血流通过缺损动脉瓣B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、右房室瓣相对狭窄E、左房室瓣相对狭窄正确答案:C6.患儿3岁,反复肺炎,45次年。同时有腹泻病史。查血IgA5mgL,IgG、IgM正常,其诊断可能为()A、IgG亚类缺陷病B、先天性低丙种球蛋白血症C、严重联合

4、免疫缺陷症D、高IgE综合征E、选择性IgA缺乏症正确答案:E7.氨茶碱的有效治疗血浓度为()A、510gmlB、1015gmlC、1520gmlD、510gmlE、1015g/ml正确答案:B8.一岁婴儿,因发热2周来诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39,皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2肋间有级连续性杂音,P亢进,双肺未闻及异常,肝肋下3cm,脾肋下2cm首选治疗应是()A、应用地高辛B、地高辛+利尿剂C、地高辛+青霉素D、青霉素静滴E、手术根治正确答案:D9.男,16岁,主诉劳力性呼吸困难近1年,双下肢水肿1个月。查体:面部轻微水肿呼吸稍促,肺部可闻及粗湿啰音,心率90次分,心音低钝、

5、遥远,闻及第三、四心音,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹壁轻微水肿,肝脏肋下2cm,质中缘钝,肝颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽,X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是()A、缩窄性心包炎B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、限制型心肌病正确答案:E10.6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温392,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第34肋间有级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(-),腹软,肝肋下25cm,脾肋下1cm。血白细胞1510L,中性粒细胞78,血红蛋白95gL。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白()。心电图:Rv

6、34mV。哪项治疗是急需的()A、地高辛B、利尿剂C、地高辛+利尿剂D、抗生素E、手术正确答案:D11.4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。案例中最有效的抢救措施是()A、吸氧B、身体取胸膝位C、肌注毛花苷丙D、静脉注射普萘洛尔(心得安)E、静脉滴入碳酸氢钠正确答案:D12.男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘肋间可闻及级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。案例中为进一步确诊,首选哪项检查()A、X线胸片B、心导管检查C、心电图D、心音图E、超声心动图正确答案:E13.8岁女孩,半个月前有发热,体温386

7、398,伴稀水便78次日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压6540mmHg,心界扩大,心率50次分,有大炮音。若该病例为第1孔未闭型缺损,心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音()A、主动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、左房室瓣区收缩期杂音D、右房室瓣区舒张期杂音E、左房室瓣区舒张期杂音正确答案:D14.6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病:房间隔缺损。若此病例为第1孔未闭型缺损,除了下列哪项外,均为X线检查特点()A、心脏轻至中度扩大,以右心房和右心室为主B、肺动脉段明显突出,肺门血管造影增粗.可有肺门舞蹈征C、肺血管纹理增粗,肺野充血D、主动脉影正常E、右房室瓣关闭不全,左心室增大正确答案:D15.苯丙酮尿症最突出的临床特点是()A、智力低下B、皮肤白皙C、肌张力减低D、头发黄褐色E、伴有惊厥正确答案:B

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