现代医院管理学讲义

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.现代医院管管理学概概论第一章 医院管管理概述述第一节 管理理概述 医院管管理概念念医院管理学学研究对对象、内内容、方方法，医医院管理理学的历历史发展展管理学是一一门系统统研究和和阐明管管理活动动基本规规律的科科学。由由于管理理领域的的不同，因因而人们们研究管管理内容容的侧重重点也各各不相同同，在此此基础上上形成了了管理学学在这些些领域的的分支学学科，医医院管理理学就是是其中之之一。 组织织为什么么需要管管理-原因是是：资源源的有限限性和人人们追求求目标的的多

2、样性性之间的的矛盾 组织织资源：人、财财、物、信信息、时时间。 美美国的邓邓恩和布布兹特里里斯信用用分析公公司多年年来对破破产企业业进行了了大量的的调查。结结果表明明，在破破产企业业中，几几乎有990%是是由于管管理不善善所致。 中中国企业业面临许许多困难难。调查查显示，880%以以上的亏亏损企业业是由于于管理不不善所致致。作为为发展中中国家，资资源短缺缺将是一一种长期期的经济济现象。管管理是将将有限的的资源进进行合理理配置的的要求。作作为发展展中国家家，科技技落后是是阻碍生生产力发发展的重重要因素素之一，只只有通过过有效的的管理，才才能使科科学技术术转化为为生产力力。高度度专业化化的社会会分

3、工是是现代国国家和企企业建立立的基础础 。协协调好各各方面的的关系，要要靠有效效的管理理。有效效的管理理是社会会发展和和任何组组织实现现预期目目标的要要求。工工作质量量、服务务质量和和生活质质量的提提高，都都有赖于于管理水水平的日日渐提高高。 管理的的基本概概念 管管理是一一定组织织的管理理者依据据一定的的方针、政政策和法法规，通通过科学学预测而而制定组组织目标标，并运运用计划划、组织织、决策策、协调调、控制制等职能能，对人人、财、物物、信息息、时间间等资源源进行优优化组合合，充分分利用，争争取最大大效益，以以实现组组织目标标的活动动过程。简而言之管管理是实实现目标标的手段段。 当当然，从从不

4、同的的侧面有有人还可可以作不不同的解解释，如如管理就就是决策策等等。 管管理是指指一定组组织中的的管理者者通过协协调他人人的活动动，以充充分利用用各种资资源，从从而实现现组织目目标的一一系列社社会活动动过程。1、管理的的主要目目的是实实现组织织的目标标。2、管理活活动的核核心是组组织，管管理工作作的重点点是决策策，即提提出组织织目标，并并据此决决定人们们的工作作。3、管理的的基本对对象是人人。 4、管理的的实施是是通过计计划、组组织、指指挥、协协调、控控制这些些管理的的基本活活动进行行的。 管管理的对对象和内内容包括5大要要素： 1、人：用人育育人，活活动之源源 22、财：理财、敛敛财，经经济

5、基础础 33、物：物尽其其用，杜杜绝浪费费 44、时间间：速度度和效率率的标尺尺 5、信信息：信信息是资资源，科科学决策策的根据据 管管理的职职能和过过程包括5大方方面： 1、计计划：优优选了的的行动方方案、目目标、途途径 2、组组织：层层次分明明，配合合默契 3、决决策：调调查研究究、科学学评估，解解决问题题 4、协协调：内内部团结结，外部部和谐，整整体功能能提升 5、控控制：控控制标准准，执行行情况，纠纠正偏差差 管管理的基基本特征征（一） 管理是一种种社会现现象或文文化现象象（二）管管理的“载体”就是“组织”（三）管理理的核心心是处理理各种人人际关系系（四）管管理的科科学性和和艺术性性

6、管管理理论论的形成成与发展展（一）科学学管理理理论（二二）组织织管理理理论（三）行为为管理理理论（四四）数量量管理理理论（五）系统统管理理理论（六六）权变变管理理理论（一）科学学管理理理论 泰泰罗的科科学管理理理论 泰罗罗的工作作背景 长期期的基层层工作经经历 泰罗的的主要工工作： 搬运生生铁实验验 铁铁锹实验验 泰泰罗制的的基本内内容 工作定定额。时时间和动动作研究究标准化化。操作作方法，工工具、机机器和材材料，作作业环境境 能能力与工工作相适适应 差别计计件工资资制 计划职职能与执执行职能能相分离离 对泰泰罗制的的评价 主主要贡献献 将管管理确立立为科学学 将科科学的方方法应用用到管理理上

7、 主要缺缺陷 将人人看成是是赚钱的的机器（“经济人”） 仅重视技术的因素，不重视人群社会的因素 侧重重于生产产一线上上的管理理其他人的贡贡献吉尔布雷斯斯夫妇的的动作研研究（1）通过过拍摄相相片来记记录工人人的操作作动作（2）分析析哪些动动作是合合理的、应应该保留留的，哪哪些工作作是多余余的、可可以省掉掉的，哪哪些动作作需要加加快速度度，哪些些动作应应该改变变次序（3）制订订标准的的操作程程序。 甘特 甘甘特图 计件件奖励工工资制（二）组织织管理理理论 法法约尔的的组织管管理理论论 企企业经营营的六职职能技术 商商业 财务 安全全 会计 管理理 管管理的五五要素计划组织 指挥挥协调 控控制 主要

8、贡献i为管理科科学提供供了一套套科学的的理论框框架i其理论体体系至今今无人能能出其右右i不仅适用用于企业业亦适用用于其他他组织i管理原则则现在仍仍为许多多人所推推崇局限性 管管理原则则缺乏弹弹性马克斯韦韦伯的科科层组织织理论 理理想的科科层组织织：高度度结构化化的、正正式的、非非人格化化的理想想行政组组织体系系 科层组织的的优点 连连续性 明确性性 合合理性 合法法性科层组织的的特点(1)任何何机构组组织都有有明确的的目标(2)组织织目标的的实现必必须实行行劳动分分工(3)按层层级体系系形成一一个指挥挥链(4)人员员间是一一种非人人格化的的关系(5)每个个职位人人员的挑挑选必须须通过正正式考试

9、试或者训训练和教教育而获获得的技技术资格格(6)管理理人员实实行委任任制(7)管理理人员不不是他所所管辖的的那个企企业的所所有者(8)管理理人员是是领取固固定薪金金的“专职的的”公职人人员；有有明文规规定的升升迁制度度，按年年资和工工作成绩绩综合考考虑决定定升迁与与否(9)管理理人员必必须严格格遵守组组织中的的法规和和纪律（三）、行行为管理理理论1梅奥及其其领导的的霍桑试试验2人际关系系学说 11).工工人是社社会人，而而不是经经济人 2).企业业中存在在着非正正式组织织 3).生产产率主要要取决于于工人的的工作态态度以及及他和周周围人的的关系 3主要行为为科学理理论 11)马斯斯洛的需需要层

10、次次论 22)麦格格雷戈的的X、YY理论 3)赫赫茨伯格格的双因因素理论论 4)弗鲁姆姆的期望望理论（四）、数数量管理理理论 以以现代自自然科学学和技术术科学的的最新成成果为手手段，运运用数学学模型，对对管理领领域中的的人、财财、物和和信息资资源进行行系统的的定量分分析，并并作出最最优规划划和决策策的理论论。 代代表人物物：西蒙蒙（五）、系系统管理理理论 组组织是一一个系统统，是由由相互联联系、相相互依存存的要素素构成的的 系系统在一一定的环环境下生生存，与与环境进进行物质质、能量量和信息息的交换换。 运运用系统统观点来来考察管管理的基基本职能能，可以以提高组组织的整整体效率率，使管管理人员员

11、不至于于只重视视某些与与自己有有关的特特殊职能能而忽视视了大目目标，也也不至于于忽视自自己在组组织中的的地位和和作用。 代表人人物：巴巴纳德（六）、权权变管理理理论 环环境变量量与管理理变量之之间的函函数关系系就是权权变关系系 环境可可分为外外部环境境和内部部环境管理变量指指的是各各种管理理观念和和技术。 代表表人物：菲德勒勒 第二节 医院概概述 医医疗是人人类生活活的基本本需要之之一。医医疗卫生生工作关关系到人人的生老老病死，涉涉及到千千家万户户和民族族的繁荣荣昌盛。医医疗卫生生事业是是向社会会提供医医疗保健健服务的的非物质质资料生生产部门门。 医医院是整整个卫生生工作的的重要组组成部分分（

12、900%的医医务人员员在医院院），具具有举足足轻重的的作用。一、 医院的含义义 医医院是以以诊疗疾疾病、照照护病人人为主要要目的的的医疗机机构。具体说，医医院是运运用医学学科学理理论和技技术，为为病人或或特定人人群提供供疾病诊诊治、预预防、保保健、康康复等服服务的场场所，备备有一定定数量的的病床、医医务人员员和必要要的设备备，通过过医务人人员的集集体协作作，以达达到对住住院或门门诊病人人实施诊诊疗护理理与防病病工作的的医疗事事业机构构。根据这个定定义，医医院的构构成条件件如下：1、医院应应有正式式病房和和一定数数量的病病床设施施，应有有能力对对住院病病人提供供合格与与合理的的 诊疗疗、护理理和

13、基本本生活服服务。病病房+门门诊2、应有基基本的医医疗设备备，至少少应设立立药剂、检检验、放放射、手手术及消消毒供应应等以及及诊疗部部门。设设备+医医技诊疗疗部门3、应有相相应的、系系统的人人员编配配，包括括卫生技技术人员员、行政政后勤人人员等，各各类人员员分工协协作，以以构成医医院整体体医疗功功能。人人员编制制=系统统功能4、医院应应具备基基本的医医疗、休休养环境境及卫生生学管理理设施，同同时，也也应有相相应的工工作制度度与规章章制度。包包括组织织制度、人人事制度度、医院院医疗质质量管理理制度等等。基本本设施+制度二、 医院的性质质 1、公公益性 以以治病救救人为宗宗旨，以以非营利利性为主主

14、体。 各国由由于经济济实力差差别，福福利性有有差别。 2、生生产性劳动者、劳劳动工具具、劳动动对象无形产产品 保障人人民健康康，保护护生产力力的作用用 3、经经营性 医医疗活动动受商品品经济价价值规律律制约 国情情自身调调节，等等价交换换三、 医院的功能能 1、医医疗 医医院的主主要功能能和中心心任务。以以医疗和和护理为为主体，分分门诊、急急诊、住住院、康康复医疗疗等。 2、教育与与科研 教育育培训医医务等人人员；开开展科学学研究。3、社区活活动 预防防保健工工作。指指导基层层、计生生技术、体体检等。医医疗、预预防、保保健、康康复、教教育、科科研四、 医院工作特特点与方方针(一)医院院工作特特点1、以病人人为中心心，一切切为了病病人 质量是是核心，技技术是关关键，服服务是基基础 2、科学性性和技术术性：33、整体体性与协协作性：4、风风险性与与规范性性： 55、时效效性与连连续性6、社会性性与群众众性(二)医院院工作方方针1、全心全全意为人人民服务务，最大大限度满满足社会会医疗需需求，保保障人民民健康；2、以以医疗工工作为中中心；“病人第第一