临床护理告知程序

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1、临床护理告知程序目录1、入院告知程序12、出院告知程序33、臀部肌肉注射告知程序54、静脉注射告知程序65、皮下注射告知程序76、皮内注射告知程序87、头皮静脉输液告知程序98、输血告知程序109、大量不保留灌肠告知程序1110、导尿告知程序1211、吸氧告知程序1412、简易呼吸器告知程序1513、电动吸引器吸痰告知程序1614、雾化吸入告知程序1715、备皮告知程序1816、应用保护性约束告知程序2017、晨间护理告知程序2118、晚间护理告知程序2219、口腔护理告知程序2320、压疮护理告知程序2421、重病多导管患者翻身擦背告知程序2522、鼻饲告知程序2623、使用腰围告知程序27

2、24、使用拐杖告知程序2825、使用颈托告知程序2926、心电监护告知程序3027、电除颤告知程序3128、电动洗胃告知程序3229、使用呼吸机告知程序3330、清创缝合告知程序3431、输液泵使用告知程序3532、占用床扫床告知程序36一、入院告知程序生活指导介绍医院环境、作息时间开水房位置、每日供应开水时间病房内不可使用非医疗用电病房内不可吸烟及高声喧哗住院后不允许请假或随意离开病房婴幼儿、老年患者、精神障碍者、重患须留陪护安置床位,介绍床单位的设施,呼叫器的使用介绍主管医生、负责护士、科主任、护士长定期去护理站咨询费用,及时续交押金,避免影响治疗和护诊疗指导心理疏导理住院期间积极配合医生

3、和护士的工作,正确对待疾病每日查房时,及时将医疗问题告知主管医生帮助解决护理问题随时、尽早告知护士帮助解决患者不可乱串病房,防止交叉感染尽量少留陪患,保证病人休养医生询问病史时,请如实反应熟悉病房环境、熟悉病房设施将同病室病友介绍相互认识,介绍治疗效果好的病例,增强患者康复的信心通过与医护人员沟通,了解疾病的相关知识,消除恐惧紧张不良情绪主动找家人或朋友倾诉,排除不良情住院期间不能擅自离院,独自行走或外出时(检查、在卫生间),出现体力不支或其他需求要及时向医务人员求助注意财产保管,各床陪侍人相互熟悉,禁止陌生人入室注意事项病房管理,贵重物品保管,防火防盗等安全防护住院期间不贪小便宜,防止上当受

4、骗防止坠床、摔倒、碰撞等意外伤害住院期间如遇到任何的事情请及时向医护人员求助祝您早日康复!二、出院告知程序一般告知用药指导饮食指导运动指导功能锻炼根据主管医生意见责任护士提前一日告知患者出院的时间介绍核对帐目,如有疑问及时解决准备齐入院期间的押金条出院当日核对帐目无误后携带押金条及出院证办理结帐续妥善保管出院证及各种单据讲明出院后所用药物的名称、用法、用量讲明药物使用的疗程、出现症状后及时就诊药物用法及注意事项药物使用的注意事项根据疾病的要求做饮食指导按照医嘱进行运动指导根据疾病的特点进行合理运动运动量应循序渐进,逐渐增加活动的范围及量运动中出现身体不适及时就医告知功能锻炼的目的强调自主性的功

5、能锻炼根据疾病特点讲解锻炼的方法锻炼时循序渐进,耐心细致活动范围从小到大,速度由慢到快、次数由少到多心理护理注意事项讲解疾病的恢复过程,树立战胜疾病的信心调整情绪进行康复训练早日恢复健康根据自己的兴趣、疾病的性质参加适当活动复诊时间根据疾病的性质决定如出现不适或病情加重及时复诊留医护人员电话,随时电话咨询帮助整理用物必要时备车送患者出院三、臀部肌内注射告知程序使药物经肌肉吸收,达到治疗效果目的及作用减少患者恐惧,取得合作消除不安和恐惧,可以播放音乐或与患者聊天等方式注射前指导并协助采取合适的体位,以放松肌肉长期注射时应更换部位,以减少硬结发生常规消毒,待干,勿用口吹,以免造成感染注射时深度依患

6、者胖瘦及药物而定,约针头的1/3-1/2勿随意移动身体,以免造成针头弯曲引起疼痛按压至不出血为止注射后用手掌轻柔注射部位,促进药物吸收如出现压痛、硬结、药物吸收不良时,可给予局部热敷或贴土豆片等措施谢谢合作 !四、静脉注射告知程序药物不宜口服、皮下或肌肉注射时需迅速发生药效目的及作用作诊断性检查,如为肝、肾、胆囊等X 线摄片用于静脉营养治疗输血或输液讲解药物作用、剂量操 作 前解除紧张情绪,取合适的卧位或坐位,使舒适选择直而弹性好的血管,探明静脉方向,利于穿刺扎止血带,松紧适宜,使静脉充盈操 作 中请握拳,完毕后请松拳根据药物性质、年龄调节推注速度,若有局部或全身不适,立即告知护士干棉签按压穿

7、刺点至不出血为止操 作 后整理用物,协助取舒适卧位观察注射部位及全身反应 (疼痛、血肿、药液外渗)感谢合作 !五、皮下注射告知程序目的及作用使药物经皮下吸收,以达到治疗效果讲解药物作用、剂量操 作 前解除紧张情绪,取合适的卧位或坐位,使患者舒适选择合适的注射部位: 上臂三角肌下缘,和皮肤呈 30 -40,过瘦者,可捏起注射部位皮肤,同时角度可减小请勿用口吹消毒部位。以正确的方法注射操 作 中瘦者需用大拇指与示指将肌肉捏起注射针头稍偏向外侧,避免药液对三角肌的刺激,影响手臂的抬举运动用干棉签按压注射部位注 射 毕观察注射部位及全身反应感谢合作 !六、皮内注射法告知程序目的及作用使药物注入表皮与真

8、皮之间,通常作为测验人体对细菌病毒的易感性及特殊药物的过敏反应核对药物。观察药物有无变质、异物及过期操 作 前 以酒精棉球垫针柄排出针内空气,防止空气灌入组织准备正确注射部位:前臂中央内侧勿用口吹干消毒区操 作 中缓慢注入药物,让皮肤隆起一小疱,约棉球轻按注射部位,迅速拔出针头不要去揉、抓注射部位操 作 后用圆珠笔沿突起皮肤边缘画圈作记号,不可擦去记号和观察时间观察不良反应,如有恶心、呕吐、腹泻、红疹、呼吸困难,应立即通知医生处理结果:红肿直径 1CM 为( +), 1CM 为( -)在临时医嘱上完成并记录时间及签名记录未能完成者在给药记录上画圈并注明原因感谢合作 !七、头皮静脉输液告知程序补充水分、营养目的保持体内水、电解质平衡使药物快速进入体内优点头皮静脉丰富、分支多且表浅,易固定方便小儿肢体活动操作前剃去局部毛发,方便穿刺和固定排尿、更换尿布让患儿平卧操作中固定头部,必要时固定肢体注意患儿面色和一般情况操作后注意液体点滴是否通畅,局部有无异常避免头部过度活动

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