金融合同平安康泰终身保险利差返还型条款

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1、金融协议:平安康泰终生保险(利差返还型)条款范本第一条保险协议组成本保险协议(以下简称“本协议”)由保险单或其余保险凭证及所附条款、投保单、与本协议关于投保文件、申明、批注、附贴批单、其余书面协议组成。第二条保险责任在本协议保险责任使用期内,本企业负担以下保险责任:一、重大疾病保险金被保险人经医院确诊于保单生效日起1年内首次患“重大疾病”,本企业按保险金额10给付“重大疾病保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。被保险人经医院确诊于保单生效日起1年后首次患“重大疾病”,本企业按保险金额给付“重大疾病保险金”。“重大疾病保险金”给付以一次为限。二、身故保险金被保险人于保单生效日起1年内因疾

2、病身故,本企业按保险金额10给付“身故保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。被保险人因意外伤害事故或保单生效日起1年后因疾病身故,已领取“重大疾病保险金”者,本企业按保险金额给付“身故保险金”,保险责任终止;未领取“重大疾病保险金”者,本企业按2倍保险金额给付“身故保险金”,保险责任终止。前述所称“所交保险费”,趸交时指给付当初趸交保险费,期交时指给付当初年交保险费。三、免交保险费被保险人于保单生效日起1年后至交费期满前首次患“重大疾病”,领取“重大疾病保险金”后,免交余下各期保险费,“身故保险金”给付责任继续有效。第三条责任免去因以下情形之一,造成被保险人身故或首次患“重大疾病”,本

3、企业不负给付保险金责任:一、投保人、受益人对被保险人有意杀害、伤害;二、被保险人有意犯罪或拒捕、有意自伤;三、被保险人服用、吸食或注射毒品;四、被保险人在本协议生效或复效之日起2年内自杀;五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证机动交通工具;六、被保险人患爱滋病(AIDS)或感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间;七、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;八、核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第四款情形,本协议终止,本企业对投保人退还保险单现金价值。发生上述其余情形,本协议终止,如投保人已交足2年以上保险费,本企业退还保险单现金价值;未交足2年保险费,本企业扣除手续费后所退还保险费。第四条保险期间本

4、保险保险期间为终生。本企业所负担保险责任自本企业同意承保、收取首期保险费并签发保险单次日零时开始,至本协议约定终止时止。第五条保险金额和保险费本协议保险金额由投保人和本企业约定并于保险单上载明。投保人按照本协议约定向本企业支付保险费。分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,应该按约定交费日期支付其余各期保险费。第六条如实通知订立本协议时,本企业应向投保人明确说明本协议条款内容,尤其是责任免去条款,并能够就投保人、被保险人关于情况提出书面问询,投保人、被保险人应该如实通知。投保人、被保险人有意不推行如实通知义务,本企业有权解除本协议;对于本协议解除前发生保险事故,本企业不负给付保险金责任,并不退

5、还保险费。投保人、被保险人因过失未推行如实通知义务,足以影响本企业决定是否同意承保或者提升保险费率,本企业有权解除本协议;对保险事故发生有严重影响,对于本协议解除前发生保险事故,本企业不负给付保险金责任,但扣除手续费后退还保险费。第七条受益人指定和变更被保险人或者投保人可指定一人或数人为保险金受益人,受益人为数人时,应确定受益人次序和受益份额,未确定份额,各受益人按摄影等份额享受受益权。被保险人或者投保人能够变更受益人,但需书面通知本企业,由本企业在保险单上批注。投保人在指定和变更受益人时,须经被保险人书面同意。“重大疾病”保险金受益人为被保险人本人,本企业不受理指定或变更。第八条保险事故通知

6、投保人、被保险人或受益人应于知道或应该知道保险事故发生之日起5日内通知本企业。不然,投保人、被保险人或受益人应负担因为通知拖延致使本企业增加勘查、检验等项费用。但因不可抗力造成拖延除外。第九条保险金申请一、重大疾病保险金及免交保险费申请由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭以下证实、资料向本企业申请给付保险金:1保险单或其余保险凭证;2最近一期交费收据;3受益人户籍证实及身份证实;4本企业认可医院出具附有病理显微镜检验、血液检验及其余科学方法检验汇报疾病诊疗证实书;5受益人所能提供与确认保险事故性质、原因等关于其余证实和资料。二、身故保险金申请。由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并

7、凭以下证实、资料向本企业申请给付保险金:1保险单或其余保险凭证;2最近一期交费收据;3受益人户籍证实及身份证实;4公安部门或本企业认可医疗机构出具被保险人死亡证实书;5如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具宣告死亡证实文件;6被保险人户籍注销证实;7受益人所能提供与确认保险事故性质、原因等关于其余证实和资料。三、本企业收到申请人保险金给付申请书及上述关于证实和资料后,对确定属于保险责任,在与申请人达成关于给付保险金数额协议后10日内,推行给付保险金责任。对不属于保险责任,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。四、本企业自收到申请人保险金给付申请书及上述关于证实和资料之日起60日内,对属于保

8、险责任而给付保险金数额不能确定,依照已经有证实和资料,按能够确定最低数额先给予支付,本企业最终确定给付保险金数额后,给付对应差额。五、如被保险人在宣告死亡后生还,保险金领取人应于知道或应该知道被保险人生还后30日内退还本企业已支付保险金。六、受益人对本企业请求给付身故保险金权利,自其知道或应该知道保险事故发生之日起5年不行使而消亡:“重大疾病”保险金请求权,自其知道或应该知道保险事故发生之日起2年不行使而消亡。第十条欠交保险费或未还款项扣除本企业给付各项保险金、退还保险单现金价值或返还保险费时,如投保人有欠交保险费或其余款项未还清者,本企业先扣除上述欠款及应付利息后给付。第十一条首期后分期保险

9、费支付、宽限期首期后分期保险费应按保险单所载明方法及日期交付,如到期未交付时,自保险单所载明交付日期次日起60日为宽限期。宽限期内发生保险事故,本企业仍负保险责任。第十二条协议效力中止除本协议另有约定外,投保人逾宽限期仍未交付保险费,则本协议自宽限期满次日零时起中止效力。第十三条减额交清首期后分期保险费逾宽限期仍未交纳,而本协议已连续有效达1年以上并具备现金价值情况下,如投保人在投保时进行约定或宽限期满前书面同意,本企业将以宽限期开始前一日所具备“保险单现金价值净额”作为一次交付全部保险费,以相同协议条件降低保险金额。前项所称“保险单现金价值净额”是指保险单现金价值扣除欠交保险费及其余欠款本息

10、后净额。第十四条协议效力恢复本协议效力中止后2年内,投保人申请恢复协议效力,应填写复效申请书,并按本企业要求提供被保险人健康申明书或本企业指定医疗机构出具体检汇报书,经本企业审核同意,双方达成复效协议,自投保人补交保险费及利息(按计算保险费预定利率计算)次日零时起,协议效力恢复。自协议效力中止之日起满2年双方未达成协议,本企业有权解除协议。投保人已交足2年以上保险费,本企业退还保险单现金价值;投保人未交足2年保险费,本企业扣除手续费后退还保险费。第十五条保单利差计算及给付在本协议使用期间内且于每一保单年度末,若该保单年度“银行2年期定时储蓄存款利率”大于计算保险费预定利率,本企业以二者之差乘以

11、“期中保单价值准备金”,计算保单利差。前项所称“银行2年期定时储蓄存款利率”是指该保单年度每个月第一个营业日人民银行2年期居民定时储蓄存款利率之简单算术平均值。前述保单利差,本企业以投保人投保时所选择以下两种方式之一给付:一、抵交保险费,但交费期满后以储存生息方式办理。二、储存生息:以各保单年度“银行2年期定时储蓄存款利率”依复利方式计息,累积至本协议终止或投保人申请时给付。投保人如于投保时未选择保单利差给付方式,以储存生息方式办理。投保人可于协议使用期内,以书面通知本企业变更前项给付方式。本企业应每年将保单利差关于资料以书面通知投保人。第十六条年纪确定与错误处理一、被保险人年纪以周岁计算。二

12、、投保人在申请投保时,应将被保险人真实年纪在投保单上填明,假如发生错误应按照以下要求办理:1投保人申报被保险人年纪不真实,而且其真实年纪不符合本协议约定年纪限制,本企业能够解除协议,并在扣除手续费后向投保人退还保险费,不过自协议成立之日起逾2年除外。2投保人申报被保险人年纪不真实,致使投保人实交保险费少于应交保险费,本企业有权更正并要求投保人补交保险费及利息(按本企业要求利率计算),或在给付保险金时按实交保险费和应交保险费百分比给付。3投保人申报被保险人年纪不真实,致使投保人实交保险费多于应交保险费,本企业应将多收保险费退还投保人。第十七条地址变更投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通

13、知本企业,投保人未以书面形式通知,本企业将按本协议注明最终住所或通讯地址发送关于通知。第十八条协议内容变更在本协议使用期内,经投保人和本企业协商,能够变更本协议关于内容。变更本协议,应该由本企业在原保险单或者其余保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和本企业订立变更书面协议。第十九条投保人解除协议处理投保人于本协议成立后,能够书面通知要求解除本协议。一、投保人于签收保险单后10日内,要求解除协议,本企业退还已收全部保险费。如经本企业体检则扣除体检费。二、投保人要求解除协议时,应提供以下证实和资料:1保险单或其余保险凭证;2最近一期保险费收据;3解除协议申请书;4投保人身份证实。三、投保人要求

14、解除协议,本协议自本企业接到解除协议申请书之日起,保险责任终止。除第一项要求外,本企业于收到上述证实和资料之日起30日内退还保险单现金价值,但未交足2年保险费,本企业扣除手续费后退还保险费。四、投保人免交保险费后,不得解除协议。第二十条争议处理本协议推行过程中,双方发生争议,应协商处理,经双方协商未达成协议,可依_项方法处理:1经过仲裁处理;2经过诉讼方式处理。第二十一条释义本企业:指_企业。意外伤害:指非由疾病引发、外来、突然、被保险人无法预料和不可抗拒,使被保险人身体受到激烈伤害客观事件。重大疾病:指被保险人首次患以下疾病:一、心肌梗塞:其诊疗必须同时具备以下三条件:1经典胸痛症状;2最近

15、心电图异常改变显示有急性心肌坏死;3心肌酶有异常增高。二、恶性肿瘤:指以不可控制恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征,经病理检验确定符合国家卫生部公布“疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之疾病,但不包含恶性细胞原位无浸润恶性肿瘤(原位无浸润即指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜进入基底膜以下组织)以及皮肤癌(除恶性黑色素瘤)。三、慢性肾衰竭(尿毒症):指两个肾脏慢性且不可复原衰竭而必须接收定时透析治疗,每星期2次,连续10个星期以上。四、主要器官移植:指被保险人接收肾脏、心脏、肺、肝脏、骨髓移植或心脏瓣膜置换术,其余器官或组织移植不属本保险责任范围。五、四肢瘫痪:指肢体功效永久完全丧失,包含两上肢或两下

16、肢或一上肢及一下肢,各有三大关节中之两关节以上功效永久完全丧失。所谓功效永久完全丧失指功效完全丧失6个月以后仍不能恢复。关节功效丧失指关节永久完全僵硬或关节不能随意识活动超出6个月以上。上肢三大关节包含肩、肘、腕关节,下肢三大关节包含髋、膝、踝关节。六、脑中风:指因为脑血管突发病变造成脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经功效障碍。所谓永久性神经功效障碍指事故发生6个月后经本企业认可脑神经专科医师判定仍残留以下一个或一个以上障碍之一:1一肢以上感觉或运动完全丧失;2两肢以上感觉或运动障碍而无法自理日常生活;3植物人状态。所谓无法自理日常生活指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之,经常需要他人加以扶助之状态。七、冠状动脉搭桥术:指为治疗冠状动脉疾病之血管

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