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1、209国道来凤绕城线工程竣工验收备案资料建设单位： 来凤县交通局 设计单位： 襄樊市交通规划设计院 监理单位： 恩施州同欣建设监理咨询有限责任公司 施工单位： 核工业西南建设工程总公司 目 录编号名 称表号页码一建筑工程竣工验收备案表二建筑工程质量监督报告三建筑工程施工许可证四工程竣工移交证书五竣工验收证书六单位（子单位）工程质量竣工验收记录七公路工程实测项目检查验收记录八公路工程质量保证资料九公路工程外观检查验收记录十建筑工程竣工验收报告（建设单位）十一建筑工程质量检查报告（设计单位）十二建筑工程质量评估报告（监理单位）十三监理工作总结十四建筑工程工程竣工报告（施工单位）十五施工总结十六工程
2、竣工报验单十七工程竣工报告十八工程质量保修书十九工程使用交接书公路工程竣工验收备 案 表工程名称：290国道来凤绕线工程 建设单位：来凤县交通局 工程名称209国道来凤绕城线工程工程地址航空路至团结桥工程规模91368.6工程类别城市主干道结构类型土路床规划许可证号施工许可证或开工报告号结构类别一级公路开工日期年 月 日竣工日期相关单位名称资质等级负责人联系电话建设单位来凤县交通局勘察单位设计单位襄樊市交通规划设计院施工单位核工业西南建设工程总公司监理单位恩施州同欣建设监理咨询有限责任公司监督机构本工程已按建设部和建设厅有关文件规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。建设单
3、位： （公章） 负责人： 报送时间： 年 月 日工 程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告2、工程施工许可证或开工报告3、施工图设计文件审查合格书4、勘察、设计单位的质量检查报告，监理单位的质量评估报告，施工单位的工程竣工报告5规划、公安消防、环保、城建档案等部门对单位工程出具的认可文件或验收意见书6、施工单位签署的工程质量维修书7、法规、规章规定必须提供的其他文件8备案机构要求应当提供的其它有关文件资料备案意见该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日 收讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日备案机构负责人备案经手人注：1、本表用铅笔、墨笔填写清楚。备案机构处理意见： （公章） 年 月 日
4、监督注册号： 监督报告号：建筑工程质量监督报告工程名称：209来凤绕城线工程 监督单位：来凤县交通局工程质量监督站 工 程 基 本 情 况工程名称209国道来凤绕城线工程结构类型路基工程工程地址来凤县航空路至团结桥工程类别一级公路工程规模公路总长：2284.24m，宽40m（车行道25m、左右人行道7.5m）工程开工时间年 月 日竣工验收时间年 月 日规划许可证施工许可证或开工报告号监督注册号参建单位名称法人代表项目负责人姓名联系电话姓名联系电话建设单位来凤县交通局勘察单位设计单位襄樊市交通规划设计院施工单位核工业西南建设工程总公司监理单位恩施州同欣建设监理咨询有限责任公司工程监督人员情况姓名
5、专业证件编号项目监督负责人监督人员监督起止年 月 日至 年 月 日工程质量评价表责任主体和有关机构质量行为监督情况建设单位质量行为监督情况： 建设单位责任主体质量行为符合质量管理条例的有关规定要求，质量责任制建立落实。勘察设计单位质量行为监督情况： 设计单位责任主体质量行为符合质量管理条例的有关规定要求，质量责任制建立落实，设计单位项目负责人对必须到位的部位都准时参与，并对发现的问题如实的反映，要求及时整改。施工单位质量行为监督情况： 施工单位责任主体质量行为符合质量管理条例的有关规定要求，质量责任制建立落实。按现行施工规范及验评标准组织施工，并组织对相关关键部位进行验收。监理单位质量行为监督
6、情况： 监理单位责任主体质量行为符合质量管理条例的有关规定要求，质量责任制建立落实。施工现场实行旁站监理见证取样，对工程的总体质量情况做出了评价，评定为合格。工程质量单位质量行为监督情况： 无工程实体质量监督情况地基基础工程抽查及验收监督情况： 主体结构工程抽查及验收监督情况：装饰装修工程监督情况： 无安装工程监督情况： 无实体质量和材料监督检测情况：工程所用材料有合格及复检报告。使用功能和室内环境质量监督情况： 无质量问题及质量事故处理情况： 无工程质量文件、资料监督抽查情况： 经审查，工程竣工技术资料基本齐全，符合要求。竣工验收监督情况对验收组织和验收程序的评价：竣工验收的组织形式，验收程
7、序，执行验收规范等情况均符合要求对工程建设强制性标准执行情况的评价：严格按工程建设强制性标准对工程进行了施工质量现场巡查及关键部位现场检查，未违反工程建设强制性条文，质量情况较好。对工程观感质量检查的评价：观感质量检查评价：好对工程竣工验收报告的评价：工程竣工验收报告各方参建责任主体已达成共识，各方责任主体签字认可，工程验收报告的内容符合要求。监督结论及备案建议：实体质量工程资料符合要求，工程痉验收的组织形式，验收程序，执行验收规范均符合要求，该工程具备备案条件。 项目监督负责人： 机构负责人：高峰 （章） 年 月 日开工申请批复单承包单位：核工业西南建设工程总公司 合同号：监理单位：恩施州同
8、欣建设监理咨询有限责任公司 开工项目：209国道来凤绕城线工程桩 号：K0+000-K2+284.24建设开工日期： 年 月 日计划完工日期： 年 月 日此项目工程负责人：吴永滋附件：已完成各项施工准备工作，申请监理站审查并批准开工；附：1、 施工组织设计2、 人员设备组织3、 试验检测仪器承包人： 日期：驻地监理意见： 日期： 监理工程师意见： 日期：业主意见 日期：开 工 报 告合同号施工单位核工业西南建设工程总公司编号开工项目209国道来凤绕城线工程桩号和部位K0+000-K2+284.24计划开工日期计划完工日期主要工程数量按实际发生的工程量为主。施工准备情况材料在各道工序施工前以合格
9、材料试验报告满足开工要求机械设备见机械设备配备表检测仪器见试验检测仪器配备表劳动力以满足科学便施工进度调节劳动力施工现场施工现场已按要求展开，设置标志牌等施工安全设施项目负责张绪华技术负责吴永滋施工员质检员施工单位核工业西南建设工程总公司承包人日期驻地监理意见： 年 月 日监理工程师意见： 年 月 日业主意见： 年 月 日工程竣工移交证书工程名称：209国道来凤绕城线工程编号：001致 来凤县城市建设投资有限公司：兹证明 001 号工程竣工报告所报 209国道来凤绕城线工程 ，已按合同的要求完成，于 年 月 日正式验收合格，即日起该工程移交项目法人管理，从 年 月 日开始，该工程进入保修期。附件:单位工程竣工验收记录总监理工程师： 项目法人代表：监理单位（章） 项目法人（章）
