CX09事故险情

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船舶事故/险情报告书事故 险情 编码:001船 名航次/航线填报日期事故/险情类 别发生时间发生地点船 长值 班驾驶员值班水手轮机长值 班轮机员值班机匠对 方船 名种 类吨 位船籍港出发港目的港所有人或经营人联系地址及电话事故/险情经过及采取的措施:船舶失事图天气:能见度:风力:风向:流速:流向:潮汐:水面: N绘失事图应注意:1、船名、船速及鸣笛、动舵情形均需标出;2、晚间应标明灯号;3、碰撞事故除将对方船名于报告中说明外,还应将开始遇见时的相互位置及距离标出。4、海上事故应标明经纬度。注:船舶发生碰撞、搁浅、触礁、触损、浪损事故/险情,须绘制本图.人员伤亡情况:船舶、货物及其它财产损失和水域环境损害情况: 估计损失金额 万元。事故险情原因及教训:船长日期:职能部门调查意见(事故/险情原因及责任人,事故等级及损失金额):部门负责人/日期: 公司主管领导/日期:纠正措施及实施期限:职能部门负责人/日期: 安全总监认可/日期:纠正措施实施情况验证:安全总监/日期:对事故/险情责任人的处理决定:总经理日期:注:此表一式三份,船舶、职能部门和安全总监各一份,长期保存。文中如有不足,请您指教! /

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