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1、简易呼吸气囊使用【目的】1. 维持和增加机体通气量。2. 维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管【操作流程及评分标准】流程操作要求分值扣分理由得分1职业规范符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩4不符合规范要求 -22评估(1 )患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通知医牛(2 )环境安全、整洁42一项未做 -1评估不全面-1(1) 打开呼吸气囊、连接管路4一项未做 -1(2 )检查减压阀功能，管路是否漏气4用物准备不全-13准备(3) 检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁4一项未做 -1( 4)连接氧气，调节氧流量至
2、8? 10L/ 分2一项未做 -1(5 )查对患者，向患者及家属解释取得合作4一项未做 -1患申、卄者(1) 协助去枕平卧，有活动性义齿取下，清除上呼 吸道分泌物6一项未做 -14患、者体位或呕吐物(2 )解开衣领、暴露前胸、松腰带6一项未做 -1气道(1 )卸下床头，站于患者头顶一端4一项不合格-15(2) 以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂8一项不合格-2开放连线与患者身体纵轴垂直(1) 单人操作时，一只手 EC 手法固定患者下颌部和12一项不合格-2面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 另一只手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时： 一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有 规律挤
3、压呼吸气囊8一项不合格-2( 2)呼吸时间比一般成人为1:1.5 ? 2;送气量 400?600ml/ 次（ 1L球囊的 1/2? 2/3 ）; 送气频率 10?12 次 /分；如患者有自主呼吸应与之同步气囊(3) 气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直4一项不合格-26的使接与气管插管或气管切开口连接用(4) 抢救成功后，遵医嘱停用简易呼吸气囊4一项未做 -1(5) 擦净患者口鼻，整理患者衣扣及床单位，协助6一项未做 -1取舒适卧位7处置正确处置及消毒面罩、气囊4处置不正确-28洗手流动水洗手2未洗手 -29记录密切观察患者病情变化并记录2一项未做 -210评价(1 )操作规范、熟练；动作
4、敏捷，方法正确有效(2) 注重体现人文关怀，患者无并发症发生42一项不合格 -1一项不合格 -1总分100【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。【注意事项】1. 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的 1/2? 2/3 为宜，勿 时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。2. 挤压呼吸气囊时，吸呼时间比一般成人为1:1.5 ? 2,送气量 400? 600ml/ 次(1L 球囊的 1/2? 2/3 ), 送气频率 10? 12 次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。3. 注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。4.
5、 对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸 ”“呼 ”。5. 简易呼吸气囊定期检查保养。【相关知识】1. 急性呼吸衰竭常见病因(1 )气道阻塞性疾病：气管 -支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。(2 ) 肺组织病变：各种累及肺泡和肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。(3) 肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等。(4) 胸廓与胸膜病变：胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。(5) 神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破 伤风、重症肌无力、 严重钾代谢紊乱等。2. 简易呼吸气囊使用有效的指征(1 )神志清楚，弓 I 起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正。(2) 肺功能良好， PaO2100mmHg 呼吸频率30 次/分，血气分析基本正常。(3) 心功能良好，循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。
