2020年江西省《内分泌学》模拟卷(第416套)

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1、2020年江西省内分泌学模拟卷考试须知:1、考试时间:180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1(共30题)1.腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果不会出现()。A.雌二醇水平降低B.FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均减少C.24小时尿17-羟皮质类固醇及游离皮质醇水平降低D.血浆皮质醇水平降低,节律消失E.血清总T4、游离T均降低,总T3、游

2、离T3正常2.目前,治疗GnRH依赖性性早熟的首选药物是()。A.酮康哇B.GnRH类似物C.环丙孕酮D.达那嚏E.螺内酯(安体舒通)3 .MEN1的诊断要点不包括().A.胰腺内分泌肿瘤B.垂体瘤C.可伴有或不伴有其他肿瘤D.常染色体隐性遗传家族史E.甲旁亢,多为4个甲状旁腺同时受累4 .增加尿酸排泄的药物是(),A.秋水仙碱B.泼尼松C.苯澳马隆D.别噂醇E.碳酸氢钠5 .下列激素不属于下丘脑激素的是(),A.生长激素释放激素B.促性腺激素释放激素C.甲状旁腺激素D.泌乳激素E.促肾上腺皮质激素6.桥本脑病在抗疲痫、维持水电平衡、营养支持等一般治疗的基础上,需要口服或静脉给予().A.氨基

3、酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素7 .当血清钙浓度超过多少时,甲旁亢患者容易出现神经肌肉系统症状()。A. Immol/LB. 1.25mmOV/LC. 2.25mmOV/LD. 2.75mmoV/LE. 3.5mm01/L8 .关于双胭类药物治疗糖尿病的叙述不正确的是().A.能引起乳酸性酸中毒B.青(幼)年型糖尿病不能应用C.常用于成年型特别是肥胖者D.有严重并发症的患者不宜应用E,加速糖无氧酵解,抑制糖异生及葡萄糖在胃肠道吸收9 .直接进人细胞核内,与核受体结合发挥作用的激素有()A.糖皮质激素、胰岛素B.肾上腺素、去甲肾上腺素C.胰岛素、雄激素D.三碘甲状腺

4、原纨酸、维A酸E.糖皮质激素、儿茶酚胺10 .TG水平在1.702.26mmol/L的高甘油三酯血症患者应采取的治疗措施为(A.非药物治疗加用烟酸类药物治疗B.非药物治疗加用贝特类药物治疗D.选用贝特类药物治疗E.选用贝特类+烟酸类药物治疗11 .恶性程度最高的甲状腺癌是(晨A.乳头状癌B.滤泡癌C.愉样癌D.未分化癌E.小细胞癌12 .需要与多囊卵巢综合征(PCOs)进行鉴别的疾病不包括().A.肾上腺和卵巢肿瘤B.侏儒症C.Cushing综合征D.高泌乳素血症E.高雄激素-胰岛素抵抗-黑色棘皮综合征13 .Cushing综合征患者可有红细胞及血红蛋白增多,其原因是()。A.慢性缺氧刺激卅髓

5、代偿性增生B.肾脏促红细胞生成素分泌增多E.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症14 .胰岛素皮下注射时吸收最快的部位是()oA.上臂B.腹壁C.大腿D.臀部E.小腿15 .病程10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因是()oA.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D,糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件16 .甲亢控制后,糖尿病的预后情况为()。A.糖尿病可完全治愈B.糖尿病进一步恶化C.糖尿病病情无变化D.与甲状腺功能亢进病情变化无关E.糖尿病病情可减轻17 .胰岛细胞瘤的定位诊断检查不包括()。A. YRI检查B. CT检查C.胰腺B超D.超声内镜E.胰岛素Glu/1比值检测1

6、8 .甲亢性心脏病的诊断条件不包括()。A.心赃扩大B.心力衰竭C.甲亢伴有明显心律失常D.洋地黄治疗效果好E.排除风心病、冠心病、高心病等19.下列关于糖尿病的临床表现,叙述正确的是().,A.糖尿病患者都有多饮、多尿和多食症状B.糖尿病因烦渴多饮而引起多尿C,糖尿病的一些并发症表现,可作为首发症状D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒E.最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害20 .甲状腺髓样癌在下列哪种疾病或综合征中是最常见且最早出现的病变().A.MENIB. MEN2AC. MEN2BD.伴瘤内分泌综合征E.异位ACTH综合征21 .预防甲减翥液性水肿昏迷的关键是()。A.坚持甲状腺素

7、替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免感染22 .目前已知的导致人类智力损害的最主要原因是().A.地方性甲状腺肿B.克汀病C.碘缺乏病D.基因突变E.染色体畸变23 .抢救糖尿病的症酸中毒应用碳酸氢盐的指征不包括()oA.合并有乳酸性酸中毒B.酸中毒所诱发的心肺功能不全C.伴有严重的高血钾D.出现严重心律失常E.血HCO严重缺乏5mmo/L或C02结合力为4.5飞.7mmoL24 .下列关于血脂的说法,叙述不正确的是().A.脂质不溶或微溶于水B.血脂包括脂肪酸、胆固醇、甘油三酯C.在血浆中脂质与蛋白质结合存在D.高脂血症实际上指高脂蛋白血症E.血脂异常指血脂

8、含量、血脂组分的比例和质的异常25 .浸润性突眼的特征不包括()oA.突眼度一般在18mm以上B.伴眼部异物感、胀痛、复视等症状C.治疗可以使用糖皮质激素D.可以发生在没有甲亢的患者E.病因与交感神经兴奋性增高有关26.下列实验室检查对诊断甲亢最可靠的是()。A.甲状腺肿大B.多食、消瘦C.基础代谢率增高D.TT3、TT增高E.中枢神经系统兴奋性增高27.缩宫素(催产素)主要产生的部位是()oA.卵巢B.腺垂体(垂体前叶)C.神经垂体(垂体后叶)D.下丘脑正中隆突E.下丘脑室旁核28 .下列不属于经典内分泌腺的器官是()。A.甲状腺B.前列腺C.肾上腺D.垂体E.性腺29 .甲亢最常见的类型是

9、()A.甲状腺性甲亢B.TSH甲亢C.恶性肿瘤伴甲亢D.hCG相关性甲亢E.卵巢甲状腺肿伴甲亢30,下列关于尿糖班氏定性反相性的叙述,最为完善的是(兀A.示尿糖升高B.示尿中有还原物质C.示尿中有葡萄糖D,可排除糖尿病的低血糖反应E.可诊断为糖尿病二、A2(共20题)31.患者,女性,49岁。甲状腺部位疼痛,放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查:左甲状腺肿大,可及一1.5CmX1.5Cm的结节,质地中等,压痛。诊断考虑为亚甲炎。下列有助于诊断的检查结果是()A.FT3、FT4f,TsHIB. FT3I,TSHtC. FT3t,甲状腺摄I率明显l,呈所谓“分离现象”D. FT3、Ft,甲

10、状腺摄率t,但可被T3所抑制E.甲状腺穿刺细胞学检查32 .患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。在纠正此患者脱水的过程中,应特别注意发生()-A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.低镁血症33 .患者,女性,27岁。右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚甲炎,以下检查结果不支持诊断的是()。A.红细胞沉降率快B. FT3高,TSH降低C. FT3正常,TSH正常D. TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低34 .患者,女性,39岁。多次尿糖(+)(+),OGTT各点血糖均在正常范围。患者可诊断考虑为()A.轻型糖尿病B,糖耐量

11、减低C,非葡萄糖糖尿D.肾性糖尿病E.食后糖尿35 .患者,女性,51岁。高温环境下工作引起大量出汗,因工作繁忙进水进食少,口渴明显,血清Na*158皿ol/L。该患者补液宜选()。A. 0.45用氯化钠溶液B. 10%氯化钠溶液C. 5%氯化钠溶液D. 0.9%氯化钠溶液E. 1.25与碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/336.1.患者,女性,56岁。2天前因心悸、怕冷来诊。查体:甲状腺H度肿大,质韧,心率62次/分。辅助检查:F3、FT4正常,TsH12mU/L,T-Ch7.8mmo/L,LDL5.9mmol/Lo下列处理措施正确的是(晨A.应用L-T4治疗,5ug起始B.使用调脂药物,定期随诊

12、甲状腺功能C.手术行甲状腺大部分切除术D.查垂体MRI,明确TSH增高的原因E.25ugL-T4晨起顿服,1个月后复查甲状腺功能37.患者,女性,38岁。恶心、厌食,体重下降1年。查体:血压9060nmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmoL,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是()A.溃疡病B.肝硬化C.血色病D.慢性肾上腺皮质功能减退症E.甲亢38 .患者,女性,28岁。1型糖尿病史,平时使用胰岛素40U/d控制血糖,现怀孕6个月,突然出现乏力、昏迷入院,下列处理不正确的是()。A.立即补液治疗B.立即测血酮体、尿酮体C.立即吸氧等对症D.立即皮下注射胰岛素40

13、UE.立即查电解质和血气分析39 .患者,女性,60岁。因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸。检查腱反射减弱,血压10060iimHg,心电图发现U波。该患者发生了()A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高渗性失水40.患者,男性,43岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服双嗑达莫(潘生丁)及氢氯嘎嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是().A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.水中毒41.患者,女性,18岁。体检时发现甲状腺肿,无自觉症状。查体:甲状腺弥漫性肿大I度,T490mmo/L(正常65169nimol/

14、L),T31.9皿ol/L(正常1.13.Immol/L),TSH3mU/L(正常0.64mU/D,以下治疗措施中最适合使用的是().A.L-TB.复方碘剂3滴,每日3次C.次全甲状腺切除术D.放射性碘E.定期检查甲状腺及甲状腺功能42.患者,男性,35岁。反复大量呕吐伴少尿、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmlg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmoJ/L。应考虑存在()。A.等渗性失水B.低渗性失水C.高渗性失水D.水中毒E.继发性缺水43.患者,女性,41岁。行甲亢治疗2个月,因突然发热、咽痛、扁桃体化脓3天,高热1天入院。查体:体温40C,心率150次/分,血压90/50mmlg,兴奋不安,诡语,腹泻10余次/天,便白细胞02/11?,血白细胞25.0乂10/。该患者诊断可能为().A.甲亢伴感染中毒性脑病B.甲亢伴中毒性心肌炎C.甲亢并感染中毒性休克D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎44.患者,男性,51岁。身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查体:不同日两次分别测空腹血糖为8mmol/L,多次尿糖(+).治疗方案应首选().A.单纯控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列本股

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