《医院感染暴发报告和处理工作应急预案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染暴发报告和处理工作应急预案（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院感染暴发报告和处理工作应急预案为了规范我院医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处理 能力，最大限度的降低医院感染对患者遭成的危害，保障医疗安全， 根据卫生部医院感染暴发报告及处理管理规范和广西壮族自治 区医疗机构医院感染暴发报告及处理实施细则，结合本院实际，制 定本院医院感染暴发报告与处理工作应急预案。一、组织管理1. 医院感染管理委员会：组长：副组长：成员：2. 医院感染暴发处置小组：组 长：成员：3. 医院感染暴发处置小组职责：（1）.负责医院感染暴发事件应急处理的统一领导、统一指挥；（2）.组织召开医院感染暴发紧急处理会议，制定控制措施，最大限 度降低患者造成的伤害；（3）.决定
2、是否暂停收治新病人或诊疗项目等。二、医院感染暴发的定义1. 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 例及以上同种同源感染病例的现象。2. 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出 现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。三、医院感染暴发流行疫情分级I级：5例及以上疑似医院感染暴发；3例及以上医院感染暴发。II级：5例及以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死 亡；由于医院感染暴发导致3人及以上人身损害后果。III级：10例及以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原 体的
3、医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。三、处置、报告流程临床发现院感病例f及时报告院感科f院感科核实流行或暴发f控 制感染源（隔离）、切断传播途径（消毒）、保护易感者（防护） f专家组会诊、积极医疗救治f报告分管领导、市疾控中心、市卫生 局f现场流行病学调查、环境学检测、病原学检测f报告时限：I级、 I级12小时；I级2小时f医院感染控制f总结经验、制定防范措 施四、医院感染暴发报告及处置管理制度为贯彻落实医院感染暴发报告及处置管理规范（2009年）及 医院感染管理办法（2006年）、国家突发公共卫生事件相关信 息报告管理工作规范（试行），进一步加强医院感染管理，有效预 防和控
4、制医院感染，制定本制度。（一）、医院实行医院感染暴发报告及处置管理责任制，科室主任为 第一责任人。负责医院感染暴发报告及处置的领导管理。（二）、各科室主任是医院感染暴发报告及处置管理的科室责任人， 实行科主任、护士长负责制，履行本科室医院感染暴发报告及处置管 理职责。（三）、医务人员应当掌握疑似医院感染暴发和医院感染暴发定义、 报告时限、处置工作及质量管理等要求。一旦发现医院感染聚集性病 例，及时报告。开展流行病学调查、监测、检验和干预，根据调查结 果决定是否启动医院感染突发事件处理预案。（四）、医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。医 院内发现以下情形时，应当在2小时内向当地CD
5、C、当地卫健局、省 卫生厅逐级上报。（1）、发生10例以上的医院感染暴发；（2）、发生特殊或新发病原体的医院感染；（3）、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染（五）、医院内发现以下情形时，应当在12小时内向当地CDC、当 地卫健局、省卫生厅逐级上报。（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以上医院感染暴发；（六）、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，相关科室应 当及时采取有效措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救 治，保障医疗安全。（七）、各科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得 拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。（八）、违反本制度规定，因未及时报告医院感染病例而
6、导致医院感 染流行、暴发或其他严重后果的，按照医院感染管理办法由负有 责任的主管人员及直接责任人承担相应责任。五、处置预案1. 院感管理科接到科室疑似医院感染暴发或医院感染暴发报告后，立 即进行调查核实，如确认医院感染暴发，则立即报告分管院长及医院 感染管理委员会。2. 医院感染管理委员会在接到报告后立即组织相关人员讨论，从控制 感染传播范围，降低感染造成危害出发，制定全面调查、隔离、控制 及治疗措施，分别由院感管理科、医务科及护理部分头协调行动，落 实到位。3. 积极查找感染源及引起感染的可能因素，对感染病人、接触者、可 疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病源学检查，同时 配合卫健
7、局及疾控中心对感染病人周围环境等进行必要的流行病学 调查。4. 及时隔离病人，必要时隔离密切接触者及高危人员，按照消毒隔离 规范进行消毒处理，积极治疗感染病人，认真做好医护人员自身防护， 避免感染的继续蔓延。5. 医院感染暴发处置期间，医院感染暴发处置小组每天汇总处置结果 及进展情况并报医院感染管理委员会，随时对控制效果进行评价，并 确保各项控制措施的有效落实；遇有本院力量或设备不能解决的问题 可以请院外有关专家或部门指导以协助控制疫情。6. 在医院感染暴发处置期间遇到的其他问题如设备、药剂、消毒药械 等问题相关科室要认真配合，协助解决。7. 暴发流行控制后必须全面回顾总结整个医院感染暴发经过，总结经 验教训，制定防范措施并进行整改。
