超声科质量控制管理制度doc

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1、成功是失败之母,一切都是努力的结果中学超声科质量控制管理制度doc超声科质量控制管理制度一、超声质量控制的范围1、专业人员的业务素质。2、仪器设备性能及调节水平。3、操作检查及检查报告。4、病例追踪随访。5、质控会议。二、质量控制具体内容1、人员管理与素质,1,、成立以科主任及高年资医师为主体成立质量管理小组负责管理科室 日常诊疗工作管理及质量控制保证医疗质量。每月一次组织科内治疗自查。,2,、加强业务学习及继续教育力度利用本地区及医院资源提高本科室工 作人员的业务素质提高上岗资格证考试通过率。,3,、加强服务意识及人文教育增强行风作风建设减低因工作态度问题所 引起的投诉及纠纷。2、仪器设备使

2、用及维护,1,、严格按仪器使用说明进行检查操作熟悉各仪器性能指标熟记各项检 查适应症与禁忌症避免重大仪器故障及医疗事故发生。,2,、加强与保养维修厂家的联系定时告知仪器使用情况了解日常保养及 使用知识学会排除机器简单故障对重大机器故障要及时上报医院相关科室及维修部门。页脚内容1成功是失败之母,一切都是努力的结果,3,、仪器使用后清洁探头并及时关机关闭电源避免长时开机每天下 班后关闭仪器总电源防范事故发生。3、操作检查及检查报告,1,、严格按操作规程对不同脏器进行扫查质控小组成员要不定时观察科室 人员检查时操作情况及时纠正错误检查手法并加以解释说明。,2,、对发现有特殊及疑难病例时要请教上级医师

3、及高年资医师初步达成 科内讨论统一意见后作出较合理的超声诊断。,3,、质控小组每月定期抽查定量检查报告规范报告内容制定相对统一标 准对于出现明显医疗差错的要及时作好登记。,4,、对医院质控部门反馈情况要及时调查处理并作登记依照医院相关规 定及科室制度作处罚处理。4、病例追踪随访,1,、质控小组指定相关人员专门负责起病例追踪随访登记设立专门病例追 踪随访登记本。,2,、科室人员对于平时工作中所出现的疑难或特殊病例要及时联系相关人 员进行追踪随访登记详细记录联系人电话及相关信息及当时检查的声像表现并 记录图像。,3,、质控小组定期检查督促病例追踪随访情况对已经明确的相关病例做好 归纳总结并定期公布以供科室人员学习积累。5、质控小组会议,1,、质控小组每月至少一次举行质控小组会议总结前期各项质量控制情况 及时发现问题解决问题。,2,、质控会议中要按质控条例的各项内容进行总结对下一步工作提出指导 意见。页脚内容2成功是失败之母,一切都是努力的结果,3,、质控会议对工作当中发现的事故差错进行讨论做出相关处罚意见并 进行记录。,4,、对医院质控检查作科室讨论得出反馈意见上报相关部门,并针对自查和医院检查反馈存在的问题提出整改计划和实施方案。附:科室质量控制小组成员名单科主任:林梅清组员:何晓薇 陈慕洁 周泽华 王敏页脚内容3

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