放疗患者健康宣教

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1、 放疗患者健康宣教定义肿瘤的放射治疗是利用各种放射线,如光子类的X线、r射线以及粒子类的电子束、中子束等抑制或杀灭肿瘤细胞。放疗前宣教要注意加强营养,增强体质戒烟酒,;头颈部放疗前要洁齿,要使用氟制牙膏。应先拔除龋齿,待伤口愈合7-10天后方可放射治疗。放疗期间宣教放疗期间要注意:1、按照医生的嘱咐按时进行放疗,不要随意增加和减少照射次数次数和剂量。2、进放射治疗室不能带入金属物品如金属气管套管(改用塑料或硅胶气管套管)、手机、手表、钢笔等,有金属义齿的患者需先取下妥善保管。3、照射前按要求摆好体位后,不能移动,一直保持到照射结束。4、造血组织对放射线很敏感,因此,放疗期间应每周查一次血象,其

2、中白细胞、血小板往往影响会大,如果降低到正常水平以下,医生、护士会采取相应的措施。5、放疗期间病人体内有大量肿瘤代谢产物,应多喝水,每天25003000ml,观察小便量,使代谢物尽快排除体内。6、放疗期间抵抗力下降,要尽量防止感冒。7、放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩X,可出现放射性的皮肤反应,故放疗期间应注意: (1)保持局部皮肤清洁、干燥、防止感染。照射区皮肤避免机械或物理刺激,如不穿化纤衣服,选用全棉柔软内衣避免冷热刺激,如热敷、冷敷等,勿用肥皂擦洗;避免黏贴胶布或涂刺激性、重金属药物。 (2)照射野画线十分重要,治疗期间切勿擦去,如发现有褪色,告诉医生重新描画,切勿

3、自行描记,以免发生意想不到的伤害。 (3)放疗照射一定次数后,皮肤会有灼热、干燥、瘙痒的感觉,这时切忌搔抓,注意用电动剃须刀刮胡须,防止损伤皮肤造成感染。 (4)避免阳光直接照射,外出时可打遮阳伞,衣服不宜紧裹,应尽量敞开散热。凡是潮湿不透风的部位,放疗引起的皮肤反应多较重,如腋窝、腹股沟等部位,在放疗期间要注意保持干燥,注意通风。8、放疗期间应供给热量充足、蛋白质和微生物丰富的饮食,如蛋类、乳类、鱼类等,多吃新鲜蔬菜和水果;品种多样化,粗细粮搭配,不偏食;食物加工以蒸、煮、炖等易消化的方式为主,不用油炸、烧烤。9、注意饮食卫生,避免暴饮暴食,戒烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性和粗糙、油腻的食物

4、,不吃霉变发烂食物;合理安排进餐次数,每日五餐,以早、中、晚三餐为主,再加餐些牛奶、点心,少量多餐。10、头颈部放疗患者,放疗期间由于腮腺及小唾液腺照射后功能抑制,口腔唾液分泌减少,出现口干,因而正常自洁作用消失,应注意口腔清洁,饮食前后及睡前用淡盐水含漱。11、腹腔、盆腔照射前应排空小便,减少膀胱反应。12、适当的活动有利于健康,并请注意调整好睡眠,注意按时午休,晚上10点前就寝,有利于身体的恢复。13、加强照射区域的功能锻炼,预防局部功能障碍。如头颈部放射治疗后练习X口、转颈运动;乳腺癌放射治疗后康复功能锻炼,胸部放射治疗呼吸功能锻炼放射治疗后的护理1、皮肤护理,避免摩擦及理化刺激。2、随

5、时观察患者局部及全身情况。3、注意口腔卫生,用含氟牙膏软毛牙刷刷牙。口腔受照射后2年内不能拔牙,以防止放射治疗后因牙床血管萎缩、牙齿坏疽而引发骨髓炎。鼻咽癌放疗功能锻炼操一、低头、仰伸运动1、端坐在椅子上,肩膀自然放松,目视前方;2、低头尽量将下颌骨靠近胸骨,保持姿势5秒钟;还原,休息5秒;3、头部尽量仰伸,目视天花板,保持此姿势5秒钟;还原,休息5秒;4、重复此动作5次。(见下图)锻炼的主要肌群有:胸锁乳突肌(两侧)、头长肌,颈长肌,颈前肌;斜方肌上段纤维、头夹肌及颈夹肌,半棘肌及竖脊肌等。二、头部钟摆运动1、端坐在椅子上,肩膀自然放松,目视前方;2、目视前方,向左摆动,保持5秒钟; 还原、

6、休息5秒;向相反方向运动;3、重复此动作5次;锻炼的肌群:斜角肌,斜方肌上段(侧面)同侧胸锁乳突肌和肩胛提肌(主动肌);对侧肌肉群(拮抗肌)。三、转颈运动1、端坐在椅子上,肩膀放松,目视前方;2、头部尽量向左转,目视左前方,保持此姿势5秒钟;还原,休息5秒;向相反方向运动;3、重复此动作5次;主要锻炼的肌肉群:同侧(运动的一侧)的肩胛提肌及夹肌,半棘肌,多裂肌。对侧的胸锁乳头肌及斜方肌上段(主动肌);同侧的胸锁乳头肌及斜方肌上段对侧的肩胛提肌及夹肌、半棘肌,多裂肌(拮抗肌)。四、X口运动1、自由地坐在椅子上,肩膀放松;2、尽量将口X开,慢慢还原; 3、重复此动作1020次;(如感觉到X口受限,

7、可多做数次)此法锻炼下颌关节X合功能。五、叩齿运动1、自由地坐在椅子上,肩膀放松;2、嘴唇微开,上下齿轻轻叩击; 3、叩击臼齿36次,再叩击门齿36次。此法对牙齿有保健功能,能生津,按摩牙龈。五、旋肩运动1、自由地站立,两脚略分开,目视前方;2、双肩关节向前做旋肩运动10次;向后做旋肩运动10次;3、重复此动作5次。 六、耸肩运动1、端坐在椅子上,将两只肩膀抬高到耳部。2、保持这种姿式5秒钟,然后放松。3、重复此动作5次。主要锻炼的肌肉:三角肌中段,岗上肌、肩关节的内收肌肉群;三角肌,岗下肌七、肩部上举运动1、自由站立,两脚略分开;2、左手握一矿泉水瓶,向上举,还原,重复此动作10次;3、换另

8、侧手进行上举运动;八、放松运动1、自由站立或坐在椅子上,目视前方,肩膀放松,两臂自然下垂;2、用鼻子吸气(有鼻塞患者可用嘴吸气),扩X肺部,然后慢慢用嘴呼气,呼气时默念“松”字;3、重复此动作2-5分钟; 注意:动作轻柔、拉伸适度,以舒适为准,每天2-3次为宜。适应症:适用于头颈部放疗的病人注意事项:急性肌肉关节扭伤、急性颈脊椎病变、颈脊神经炎慎用。血象下降在全面平衡营养的基础上,可配合多食乌骨鸡、脊骨、排骨、肝脏、鳝鱼、阿胶、花生米、红枣等补血食物。下列食疗方可选用:大枣10枚,薏米仁60g,赤小豆30g煮粥吃;大枣10枚,龙眼5g,枸札子15g,加入60g糯米煮粥吃;香菇蒸肉饼、白木耳蒸瘦

9、肉、杞子海参瘦肉羹、红枣花生米炖排骨脊骨老鸭等,灵芝红枣煲乌龟,红枣花生米羹,鹅血、鸡血、鸭血、猪血汤等。出院宣教亲爱的病友,您出院后请做到以下几点:1、加强饮食营养:宜食高蛋白质(如鸡蛋等),高维生素(如新鲜蔬菜等),易消化食品,并增加汤类,尽量多吃蒸、煮、炖等食物,少吃油炸、腌制、辛辣及刺激性食物,禁烟、酒;2、适当运动,增强体质,注意劳逸结合;3、保持放射野皮肤清洁干燥,不宜晒太阳、热敷、按摩、理疗、针灸及刺激性软膏等外用。4、应注意保持口腔清洁,勤刷牙漱口,放疗后三年内不能拔牙,坚持X口、摇头叩齿、点头、耸肩等每日35次,每次2030下。5、定期复查,出院后13个月复查,以后每3个月复查一次,继后每半年复查一次,如有异常,请及时医院就诊。6、避免接触污染较重的外界空气环境,服药遵医嘱。7、保持愉快的心情,乐观、豁达,以增应激能力,提高免疫功能。 /

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