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1、病情观察与危重患者抢救试题本次考试为单选题，50题，每题2分，共100分。1、患者，女性，60岁。肺癌骨转移第2次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是（）A、使用床档B、必要时使用牙垫C、做好皮肤清洁护理D、躁动时使用约束带E、定时漱口，预防并发症川2、患者毕某，男性，65岁。入院时诊断为心力衰竭。清晨患者突然出现心跳、呼吸停止，此时护十首先采取的措施是（）A、报告医生B、氧气吸入C、心肺复苏D、静脉输液E、心内注射3、患者陈某，男性，36岁。因脑震荡急诊入院，患者熟睡，不易唤醒，给予强刺激可以唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，请判断患者的意识状态（）A、嗜睡
2、B、昏睡（片案）C、C妄D、深昏迷E、意识模糊4、护理昏迷患者时，下列不妥的是（）A、测口温时护士要扶托体温计用飞B、头偏向一侧以防误吸C、保持病室安静、光线柔和D、使用床挡防止坠床E、给予鼻饲或静脉高营养支持5、患者，男性，46岁。头部被重物击伤后意识不清，护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔（）A、5mm6、抢救设备管理的“五定”制度不包括（）A、定数量、品种B、定点安置C、定人保管D、定期回收E、定期检查维修7、判断瞳孔缩小的标准是瞳孔直径小于（）A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm8、患者赵某，男性，80岁。昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）A、
3、按摩双眼睑B、热敷眼部C、消毒纱布遮盖D、滴眼药水E、盖凡土林纱布9、患者，男性，28岁。夜间急诊入院，患者表情痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动,口唇有疱疹，面色潮红，测T39C,该患者属于（）A、急性病容B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、恶性病容10、临床常用的升压药是（）A、尼可刹米（可拉明）B、间羟胺IC、毛花昔CD、硝酸甘油E、硝普钠11、患者林某，男性，35岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属（）A、精神错乱B、意识模糊C、C妄D、狂躁E、浅昏迷12、患者白某，女性，26岁。因口服大量巴比妥钠入院抢救。患者意识不清，遵医嘱立即给予洗胃，护士应为该患者安置（）A
4、、仰卧位，头偏向一侧B、俯卧位，头偏向一侧C、右侧卧位D、左侧卧位（正确答案）E、中凹卧位13、患者，男性，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现患者出觌一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是（）A、动眼神经损害B、消化道出血C、癫痫发作D、脑疝E、呼吸衰竭14、患者严某，男性，61岁。自觉胃胀、恶心，并呕出胃内容物500m1.,呈腐臭味，考虑是（）A、急性大出血B、肠梗阻C、胆汁反流D、幽门梗阻E、食物中毒15、车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神,主诉腹痛，该患者应考虑（）A、急性腹膜炎B、大出血（C、大叶性肺炎D、甲亢E、脱水16
5、、患者洪某，男性，40岁。晨起恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡色，应判断为（）A、急性大出血B、陈旧性胃出血正的除案）C、胆汁反流D、幽门梗阻E、食物中毒17、护士护理危重患者时，首先观察（）A、生命体征及瞳孔的变化B、意识状态的改变IC、有无脱水、酸中毒D、肢体活动情况E、排尿排便情况18、患者吴某，女性，65岁。患风湿性心脏病10年，患者常表现为双颊紫红，口唇轻度发绡，此体征属于（）A、二尖瓣砸容IB、急性病容C、慢性病容D、病危面容E、满月面容19、查房时护士长让护士小刘观察患者瞳孔变化，下列哪项不属于观察内容（）A、形状B、大小C、对光反应D、双侧对称性E、暗适应（正确答案）20、患者朱某，女
6、性，48岁。心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是（）A、侧卧位B、俯卧位C、头低足高位D、仰卧位，头偏向一侧E、半坐卧位21、患者，缔癌晚期，病情危重，循环衰竭，下列临床表现不可能的是（）A、皮肤苍白B、心音低而无力C、四肢冰冷D、脉搏呈洪脉八K）E、血压下降22、患者周某，女性，63岁。因头晕、头痛入院就诊，查体时测得其血压为190/11OmmHg,针对该患者的情况应首先采用（）A、毛花昔CB、硝普钠C、氨茶碱D、硝酸甘油E、吠塞米（速尿）23、患者不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此种情况为（）A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷24、某患者
7、因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于（）A、浅昏迷B、深昏迷C、意识模糊D、嗜睡:倒答案）E、昏睡25、患者楚某，女性，39岁。入院时发现患者推之不应，呼之不醒，瞳孔放大，角膜反射消失，患者可能为（）A、熟睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷26、患者，女性，60岁。肺癌骨转移第2次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是（）A、使用床档B、必要时使用牙垫C、做好皮肤清洁护理D、躁动时使用约束带E、定时漱口，预防并发症127、用于升高血压的药物是（）A、多巴胺B、利血平C、洛贝林D、地塞米松E、利多卡因28、
8、危重患者病情恶化的最主要指征是（）A、意识模糊B、角膜干燥C、出现压疮D、食欲减退E、瞳孔等大29、患者谷某，女性，25岁。因在田间喷洒有机磷农药防护不当造成中毒，就诊时瞳孔可呈现（）A、双侧缩小）B、双侧扩大C、两侧大小不等D、单侧扩大固定E、双侧同向偏斜30、车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神,主诉腹痛，该患者应考虑（）A、急性腹膜炎B、大出血（C、大叶性肺炎D、甲亢E、脱水31、危重患者抢救的护理道德，不列不适当的是（）A、果断与审慎B、敏捷与严谨C、机警与冷静D、热情与关怀E、慎独与协作32、患者，女性，70岁。脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化
9、是（）A、散大固定B、不等大C、无变化D、变大E、变小33、临床常用的中枢神经兴奋药是（）A、尼可刹米B、肾上腺素C、多巴胺D、异丙嗪E、毛花背C34、下列不属于急救器械的是（）A、结肠镜B、氧气装置C、呼吸机D、电动洗胃机E、心电监护仪35、患者，男性，28岁。夜间急诊入院，患者表情痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动,口唇有疱疹，面色潮红，测T39C,该患者属于（）A、急性病容B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、恶性病容36、面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（）A、慢性病容B、病危面容C、满月面容D、贫血面容E、急性病容37、护士巡视病房时，发现一冠心病患者突然出现抽搐，意识丧
10、失，颈动脉摸不到o此时护士应立即（）A、建立静脉通路B、给氧C、通知医生D、进行心肺复苏术川心:E、测量血压38、对危重患者一般情况的观察不包括（）A、皮肤与黏膜B、药疗后的反应（正确件案）C、表情与面容D、姿势与体位E、排泄与呕吐物的观察39、患者，男性，36岁。因脑震荡急诊入院，患者呈昏睡状已6d,语言不连贯，可回答问题，但不全正确，有时有幻觉。请判断患者的意识状态（）A、浅昏迷B、昏厥C、嗜睡D、意识模糊E、澹妄40、患者，男性，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现患者出觐一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是（）A、动眼神经损害B、消化道出血C、癫痫发作D、脑
11、疝（E、呼吸衰竭41抢救物品五定的内容不包括以下哪项（）A、定点放置B、定数量、晶种C、定人保管D、定期检查维修E、定时间使用42、不属于皮肤黏膜观察内容的是（）A、颜色B、瘢痕（C、出血D、温湿度E、弹性43、两侧瞳孔不等大多见于（）A、颠茄类药物中毒B、毒草中毒C、吗啡中毒D、脑肿瘤川一E、枕骨大孔疝44、患者赵某，男性，80岁。昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、消毒纱布遮盖D、滴眼药水E、盖凡士林纱布丁：Q45患者赵某，女性，53岁。急诊入院时查体：两颊潮红，兴奋不安，呼吸粗大，痛苦呻吟，属于（）A、苦笑面容B、二尖瓣面容C、急性病容D、甲亢面
12、容E、慢性病容46、一般情况的观察内容不包括（）A、发育与营养B、体温与血压，C、体位与姿势D、表情与面容E、皮肤与黏膜47、瞳孔散大可见于（）A、虹膜炎B、吗啡中毒C、敌敌畏中毒D、美曲瞬酯（敌百虫）中毒E、阿托品中毒（1确笞案）48、患者尹某，女性，71岁。入院时表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动不安、谙语和精神错乱，此情况属于（）A、嗜睡B、意识模糊）C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷49、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A、生命体征B、瞳孔反应C、对疼痛刺激的反应D、皮肤的温度E、肌张力50、护士护理危重患者时，首先观察（）A、生命体征及瞳孔的变化B、意识状态的改变C、有无脱水、酸中毒D、肢体活动情况E、排尿排便情况
