《心肺复苏、简易呼吸器操作标准》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心肺复苏、简易呼吸器操作标准（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核原则科室： 姓名: 成绩：流程要 求原则分扣分操作要点分评估评估环境及意识：环境与否安全，轻拍肩部并呼喊患者,若无反映,可判断其意识丧失,2分呼救立即呼救，求助她人协助拨打急救电话或协助救护。看表计时。分判断判断与否有颈动脉搏动及呼吸（判断脉搏与呼吸应同步进行,判断时间不小于5秒不不小于0秒)，若无脉搏动、无呼吸，立即启动CP。2分摆放体位就地使患者仰卧于坚实平面上（例如硬板床或地面上）:如果是卧于软床上的患者，去枕,在其肩背下垫心脏按压板,如患者颜面朝下,急救者应一手托住患者颈部，另一手扶其肩部,使患者平稳的整体翻转为仰卧位。 分头后仰，使头、颈、躯干
2、无扭曲,双上肢放置身体两侧，松开患者衣领和裤带(头部应合适放低并略偏向一侧）。分胸外按压术按压部位:急救者站在或跪于患者一侧，一手掌根放于胸骨中下13处(按压点：胸骨下切迹上两横指上缘(乳房下垂的女性患者)或胸骨正中与两乳头连线交点),另一手叠于其上，手指翘起不接触胸壁。分按压措施:双肘关节伸直，依托操作者体重、肘及臂力，有节律的垂直施加压力,力量适中。 4分按压幅度:使胸骨下陷5cm cm（成人）,然后迅速放松,解除压力,使胸骨自然复位，放松时掌根不离开胸壁按压点。6分持续按压次数：30次，按压时间：放松时间=1:1；按压频率：00-120次/分 。 3分开放气道清除口腔、气道内的分泌物或异
3、物，有活动义齿者应取下。4分开放气道措施:(根据患者病情使用一种即可) 仰头提颏法:急救者一手的小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,另一手的示、中指置于患者的下颌骨下方,将颌部向前上抬起。仰头抬颈法:(头颈部损伤者禁用）急救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际置于患者前额，使其头后仰，颈部上托。双下颌上提法：（怀疑有颈部损伤患者)急救者双肘置患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方,向上或向后抬起下颌。10分人工呼吸口对口人工呼吸法:(根据患者状况使用一种即可）在患者口鼻盖一单层纱布，急救者用按于患者前额一手的拇指与食指捏住患者鼻孔。 正常吸一口气，屏气，双唇包住患者口部(不留
4、空隙)，用力吹气,使胸廓扩张,持续做次人工呼吸，每次吹气时间不小于1秒。吹气毕，松开捏鼻孔的手，急救者头稍抬起,侧转换气,同步注意观测胸部复原状况。口对鼻人工呼吸法：（用于口腔严重损伤及牙关紧闭者）用仰头抬颌法，同步急救者用抬颌的手将患者口唇闭紧;正常吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气,措施同上。口对口鼻人工呼吸法：（合用于婴幼儿）急救者双唇包住患者口鼻部吹气，0次/分钟(吹气时间要短，均匀缓缓吹气,避免气体进入胃部,引起胃膨胀。10分使用简易呼吸器法：将简易呼吸器连接氧气,氧流量112/分，一手以“C”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器，每次送气500600ml,频率162次分。6分胸外按压：人
5、工呼吸3：2，人工呼吸频率81次/分,气管插管患者简易呼吸器辅助呼吸频率0次分。2分判断按以上环节反复持续操作5个循环,再次判断颈动脉搏动及呼吸,（时间不小于5秒不不小于10秒)，如已恢复，看表计时，进行进一步生命支持;若未恢复循环，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高档生命支持人员以及仪器设备的到来。5分操作后6分遵医嘱采用措施监护患者，密切观测患者病情变化。2分根据患者病情取复苏体位,整顿床单位。2分对的解决用物,洗手，记录。分评价20分操作纯熟，动作规范。2分一次复苏成功。分措施对的、快捷、有效，急救意识强。2分掌握有关知识:操作目的、注意事项、复苏的有效指征、心肺复苏生命链、并发症分
6、主考教师： 考核日期： 目的： 1通过实行基本生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 保证重要脏器的血液供应,尽快增进心跳、呼吸功能的恢复。 注意事项： 1.患者仰卧，争分夺秒就地急救。在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成人患者，应启动紧急救护系统，立即做单纯CP,避免因搬动怠误时机，尽量在1530秒内进行。 2按压部位要精确，用力适度，以避免胸骨肋骨骨折;胸外按压时要保证足够的频率及深度,尽量不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充足的回弹，以保证心脏得到充足的血液回流；姿势对的，注意两臂伸直，两肘关节固定不动,双肩位于双手正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应
7、合适放低并略偏向一侧。 3清除口腔分泌物、异物，保持气道畅通。4人工呼吸与胸外心脏按压同步进行,所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30:2；双人施救：成人30:2,小朋友和婴儿5：2，新生儿3:(如果考虑为心源性心搏骤停,为1:2）；按压间断时间不超过10S，检查脉搏不超过10S。 复苏有效指征:能扪及大动脉搏动,收缩压维持在6mmHg以上;口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润;室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;瞳孔随之缩小,有时可有对光反映:呼吸逐渐恢复；昏迷变浅，浮现反射或挣扎。 心肺复苏生命链：共五个环节:迅速辨认心脏骤停,并启动急救反映系统；初期CP,强调胸部按压；迅速除颤;有效地
8、高档心血管生命支持；全面地心脏骤停复苏后期救治。 心肺复苏的操作并发症:1肋骨骨折2血气胸3脂肪栓塞心脏创伤5胃肝脾破裂二、简易呼吸器使用技术操作考核原则科室: 姓名: 成绩：流程规定原则分扣分操作前准备15分评估评估患者:有无自主呼吸及呼吸形态，呼吸道与否畅通,有无义齿,患者的意识、脉搏、血压状况。5分护士准备衣帽整洁、戴手套。5分用物准备备齐用物：简易呼吸器、连接管、面罩、氧气、导管、纱布、弯盘。5分操作要点分呼救立即呼救,谋求她人协助。2分体位患者仰卧，去枕。分开放气道头后仰，清除口腔内可见异物及假牙。分操作拉开床头使之离墙4-60m,摆正头位,操作者站立在患者头顶位置。分连接面罩、储气
9、袋、氧气连接管、接氧气。6分调节氧流量至10-12L/min。4分面罩充足罩住患者口鼻,固定面罩，采用“EC”手法。8分按压球体，将气体送入肺内，规律性地按压球体，提供足够吸气/呼气时间。5分成人16-20次分、小朋友14次/分、婴儿3540次/分,成人每次可吸入500m的气体。分随时观测应用效果及患者的状况；观测患者胸廓与否起伏，判断通气量与否合适。8分清洁患者口鼻及面部。6分安顿患者于舒服体位,整顿床单位，清理用物。5分脱手套,洗手，记录。分评价20分简易呼吸器操作有效，操作后效果及患者状态良好。3分用后物品解决符合消毒技术规范。分动作稳重、纯熟、应变力强，关爱患者,有效沟通,操作时间5分钟。4分掌握有关知识：目的、注意事项10分 主考教师： 考核日期： 操作目的： 1.维持和增长机体通气量。 .纠正威胁生命的低氧血症。注意事项:1.选择合适的面罩，氧气袋充足鼓起。 2.观测有无发绀的状况，鸭嘴阀与否正常,氧气管与否结实。 3.使用完毕将简易呼吸器各配件依次拆开，清洗、消毒备用。
