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1、中国医科大学22春社会医学离线作业二及答案参考1. 红细胞的生理特性有 A细胞膜选择通透性 B可塑变形性 C悬浮稳定性 D渗透脆性 E与O2结合的可逆性红细胞的生理特性有A细胞膜选择通透性B可塑变形性C悬浮稳定性D渗透脆性E与O2结合的可逆性ABCDE2. PPC制是( )A.医院分级管理制B.病人分级治疗制C.医师能级划分制D.预付款制E.按病种收费制参考答案：B3. 中央后回的感觉投射有哪些特点?中央后回的感觉投射有哪些特点?中央后回区主要是全身体表感觉投射区域，投射特点主要有：交叉投射：一侧体表感觉传入冲动向对侧皮层相应区域投射，但头面部感觉投射是双侧性。倒置分布：下肢感觉投射到中央后回
2、顶部，上肢感觉投射在中央后回中部，头面部感觉投射在中央后回底部。但头面部代表区内部的安排则是正立的。精细正比：皮层投射区域大小与体表感觉分辨的精细程度呈正比关系，感觉分辨能力愈精细的部位在中央后回投射区域愈大；反之亦然。4. 颈椎病发病最重要、最基本的病因是 A颈椎间盘退变 B颈部劳损 C颈部外伤 D先天发育异常 E遗传因素颈椎病发病最重要、最基本的病因是A颈椎间盘退变B颈部劳损C颈部外伤D先天发育异常E遗传因素A评析 颈部外伤及颈椎管狭窄都是颈椎病的重要因素，但颈椎间盘退变是颈椎病发生和发展的基础。5. 出血性梗死可发生在 A脾淤血伴脾动脉栓塞 B嵌顿性肠疝 C肠套叠 D肠系膜动脉分支栓塞
3、E肺淤血伴有出血性梗死可发生在A脾淤血伴脾动脉栓塞B嵌顿性肠疝C肠套叠D肠系膜动脉分支栓塞E肺淤血伴有肺动脉分支栓塞ABCDE6. 慢性病的三级预防策略分别指什么?参考答案：一级预防(病因预防)：个体预防和社区预防二级预防(临床前期、发病前期预防)：早发现、早诊断、早治疗、早隔离、早报告三级预防(临床期、发病期预防)：防止病残、康复。7. 某人的肺通气量为8000mL/分，呼吸频率为20次/分，无效腔气量为150mL，每 分钟肺血流量为5L，该人的通气/血流的某人的肺通气量为8000mL/分，呼吸频率为20次/分，无效腔气量为150mL，每分钟肺血流量为5L，该人的通气/血流的比值为A0.6B
4、0.7C0.8D0.9E1.0E8. 举出颅骨6个重要骨性标志：_、_、_、_、_、_举出颅骨6个重要骨性标志：_、_、_、_、_、_下颌头$下颌角$颧弓$乳突$枕外$隆凸9. 胃溃疡的好发部位是A胃大弯近胃体部B胃大弯近胃窦部C胃小弯近胃体部D胃小弯近胃窦部胃溃疡的好发部位是A胃大弯近胃体部B胃大弯近胃窦部C胃小弯近胃体部D胃小弯近胃窦部正确答案：D胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其见于胃窦部。胃底及大弯侧十分罕见。10. 关于肾上腺的描述，正确的是( ) A位于肾的上内方 B呈肾形 C分皮质和髓质两部分 D调节血钙浓度 E关于肾上腺的描述，正确的是()A位于肾的上内方B呈肾形C分皮质和髓质两部分D
5、调节血钙浓度E分泌皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等ACE11. 试述影响兴奋在神经-肌肉接头传递的因素。试述影响兴奋在神经-肌肉接头传递的因素。影响兴奋在神经-肌肉接头处传递的因素见表2-7。 表2-7 影响神经-肌肉接头兴奋传递的因素 影响环节 代表性药物或疾病 作用机制 影响Ach的释放 细胞外Mg2+浓度增高 细胞外Ca2+浓度降低 Mg2+与Ca2+竞争，使Ca2+内流，递质释放Ca2+内流，递质释放量 影响递质与受体的结合 肉毒中毒 肌无力综合征 肉毒毒素抑制递质释放 自身免疫性抗体破坏了神经末梢的Ca2+通道 重症肌无力 自身免疫性抗体破坏了终板膜上的N2受体与通道 影响Ach的
6、降解 筒箭毒 新斯的明 有机磷农药 有机磷农药 碘解磷定 阻断终板膜上的N2受体与Ach结合 抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 恢复胆碱酯酶活性 12. 医患沟通需要遵循的原则不包括( )A.真诚原则B.共情原则C.知情回避原则D.平等原则E.共同参与原则参考答案：C13. 以患者为中心的接诊五步骤，第一个是( )A.倾听B.理解C.容许D.建议E.协商参考答案：A14. 一名儿童表现为身高比同年龄矮小，性器官发育，食欲减退，厌食，易感冒、发热等症状。临床诊断病人可能一名儿童表现为身高比同年龄矮小，性器官发育，食欲减退，厌食，易感冒、发热等症状。临床诊断病人可能患有的是哪一
7、种营养缺乏病( )A佝偻病B锌缺乏病C克山病D坏血病E缺铁性贫血正确答案：B15. 下述中枢部位与抑制肌紧张无关的是( ) A延髓网状结构 B小脑前叶蚓部 C大脑皮质运动区 D小脑前叶两下述中枢部位与抑制肌紧张无关的是()A延髓网状结构B小脑前叶蚓部C大脑皮质运动区D小脑前叶两侧部E纹状体D16. 影响社区人群健康的因素中，最重要的因素是( )A.环境因素B.生物因素C.文化程度D.生活方式E.健康照顾参考答案：D17. 医院萌芽时期的主要特征是：( ) (1)数量少，组织简单(2)各地医院发展不平衡(3)机构的临时性和随意性大(4)医院成为社会医疗的主要形式A.(1)+(2)+(3)B.(1
8、)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：B18. 流行性乙型脑炎的主要病理变化包括_、_、_和_。流行性乙型脑炎的主要病理变化包括_、_、_和_。血管变化和炎症反应$神经细胞变性坏死$软化灶形成$胶质细胞增生19. 属于防尘八字方针中“革”字内容的措施是( ) A封闭尘源 B用石灰石代替石英砂作型砂 C远距离自动化或机属于防尘八字方针中“革”字内容的措施是()A封闭尘源B用石灰石代替石英砂作型砂C远距离自动化或机械化操作D定期进行环境监测和健康检查E加强防护用品的使用ABCDE20. 下面描述正确的是：( ) A尿离心镜检法，正常红细胞为03个/高倍视
9、野(HP) B尿红细胞3个/HP为镜下血尿 C下面描述正确的是：()A尿离心镜检法，正常红细胞为03个/高倍视野(HP)B尿红细胞3个/HP为镜下血尿C尿红细胞20个/HP多为肉眼血尿D尿离心镜检法，正常白细胞为05个/HPE白细胞15个/HP为脓尿BD答案分析 尿离心镜检法，正常红细胞为02个/高倍视野(HP)，3个/HP为镜下血尿，50个/HP多为肉眼血尿。尿离心镜检法，正常白细胞为05个/HP，如5个/HP排除假性脓尿。21. 对高血压病的描述错误的是( ).A.引起原发性颐粒性固缩肾B.引起视乳头水肿C.引起左心室肥厚D.可对高血压病的描述错误的是( ).A.引起原发性颐粒性固缩肾B.
10、引起视乳头水肿C.引起左心室肥厚D.可引起脑出血E.常引起下肢坏疽参考答案：E22. 试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。正确答案：支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。rn (1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE)与心肌细胞膜上1受体结合可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：rn 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快
11、从而使复极化过程加速复极缩短不应期相应缩短。从而使自律性增高心率得以增快。rn 2)房室交界处传导加速(正性变传导作用) NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流其动作电位上升速度和幅度加大使房室交界处兴奋传导速度加快。rn 3)心肌收缩力量增强(正性变力作用) NE与心肌细胞膜上1受体作用激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增加从而激活蛋白激酶导致蛋白质磷酸化激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加细胞内肌质网释放的Ca2+也增加促进兴奋一收缩耦联过程使心肌收缩力增强搏出量增加；同时NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取故能加速心肌
12、舒张。当心交感神经兴奋时促使心室充盈量增加舒张末期容积增大经心肌的异长自身调节使心室和心房收缩力加强搏出量增加。rn (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合引起心脏活动的抑制呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：rn 1)使窦房结细胞最大舒张电位增大4期K+外流增加使4期自动去极化速度减慢致使窦房结自律性下降心率减慢。rn 2)提高膜对K+的通透性促进K+外流使静息电位增大心肌兴奋性降低；在房室交界区ACh能直接抑制Ca2+通道减少Ca2+内流房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小兴奋传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。rn 3)由于膜对K+的通透性增加使心肌3期复极加速缩短了动作电位的时程有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少同时肌质网释放的Ca2+也减少减弱兴奋-收缩耦联过程导致心肌收缩能力减弱。支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。(1
