肝硬化试题2

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1、肝硬化试题2选择题 1.我国肝硬化最常见的病因是A. 慢性酒精中毒B. 型病毒性肝炎C. 自身免疫性肝炎D. 丙型病毒性肝炎E. 药物中毒2 肝硬变时，门静脉高压可引起BA. 男性乳腺发育B. 食管静脉曲张C. 氨中毒D. 凝血因子减少E黄疸3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是BA. 门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C. 低白蛋白血症D. 肝淋巴液生成过多E. 抗利尿激素分泌过多4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括BA. 齿龈出血B. 脾大C. 黄疸D. 浮肿E. 肝掌5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是CA. 般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛, 出现板状腹、反跳痛B. 致

2、病菌多为金黄色葡萄球菌C. 易出现顽固性腹水D. 治疗时应加强利尿治疗E. 应进行腹水培养，待培养结果出来后有 针对性应用抗生素治疗6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现 是BA. 腹水B. 门静脉增宽C. 脾大D. 痔核形成E. 食道静脉曲张7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是CA. 腹水B. 白蛋白C. 血清电解质D 凝血酶原时间E肝性脑病8. 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则 服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度 黄疽，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯 化物 92mmol/L，BUN 10mmol/L，血 pH 7.5。21.此 时最好的治疗

3、是静脉滴注EA.B.C.D.E.谷氨酸钠谷氨酸钠+精氨酸谷氨酸钠+谷氨酸钾 谷氨酸钠+左旋多巴 谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾9. 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦 躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可 见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未 触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb 90g/L， WBC3. 22X109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖( + ), 尿酮(-)尿镜检(-)o对确诊最有价值的辅助检 査是EA. 血气分析B. 腹部CThic.肾功能D. 肝功能IllE. 血氨10. 如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用

4、CA. 东莨菪碱B. 地西泮C. 水合氯醛D. 扑尔敏E. 异丙嗪11. 肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是DA. 禁食蛋白质B. 口服乳果糖C. 静滴精氨酸D. 肥皂水灌肠E. 补充支链氨基酸12. 下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意 义CA. 肌张力增强B. 腱反射亢进C. 扑翼震颤阳性D. 腹壁反射消失E. 嗜睡13. 下列最可能为肝硬化腹水的是 AA. 腹水比重V1.016,蛋白=20g/LB. 腹水比重1.018，李凡他(Rival ta)试验阳性C. 乳糜样腹水D. 腹水细胞总数109/L,分类以 中性粒细胞为主E. 腹水细胞总数为108/L, 分类以 间皮细胞为主14. 肝硬

5、变时，肝脏解毒功能下降表现为CA. 黄疸B. 食管静脉曲张C. 氨中毒D. 凝血因子减少E. 男性乳腺发育15. 肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性 脑病的重要治疗措施为CA. 加强保肝治疗B. 应用左旋多巴C. 弱酸溶液洗肠D. 复方氨基酸静点E. 纠正酸碱平衡16. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 DA. 小结节性肝硬化B. 大结节性肝硬化C. 淤血性肝硬化D. 原发性胆汗性肝硬化E. 日本血吸虫性肝硬化17. 门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下 列可诱发肝昏迷的情况是BA. 输生理盐水B. 未及时补充离子造成低钾血症C. 静脉注射6-氨基已酸D. 内镜下高频电灼或激光止血E. 口服去甲肾上腺

6、素18. 査体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时， 应考虑DA. Budd-Chiari 综合征illB. 门静脉血栓形成C. 肝硬化失代偿期D. 原发性肝癌E. 慢性肝炎19. 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染 服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是EA. 血尿素氮、肌酐升高B. 尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度IllC. 尿渗透压血渗透压D. 尿钠50/高倍镜视野III20. 女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。 体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部 2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧 感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘

7、 钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双 下肢无水肿。ALT 56iu/L,总胆汁酸8“mol/L, 尿蛋白（+）。为明确诊断应首选的检查是AA. 腹水检查B. 胃肠钡餐造影C. 超声心动图D. 腹部B超IKE. 肝炎病毒标记物21. 男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。 查体：肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm.化验检查示 外周血三系减少。其主要原因为BA. 营养吸收障碍B. 脾功能亢进C. 骨髓抑制D. 细菌感染，毒素作用hiE. 消化道少量出血hi22. 男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出 现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml, 诊断为上消化道出血，应给予BA

8、肾上腺素皮下注射B冰盐水+去甲肾上腺素口服C去甲肾上腺素静脉注射D冰盐水+肾上腺素口服E肾上腺素口服23.肝肾综合征主要与下列哪项因素有关CA. 肾小管坏死B. 肾小球坏死C. 肾皮质血流量减少D. 肾间质炎性病变E. 胆红素对肾脏的毒性24.E肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为A. 血性B. 乳糜性C渗出液D. 漏出液E. 介于渗出液与漏出液之间25. 肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失 调的表现DA. 雌激素增多B. 雄激素减少C. 醛固酮增多D. 肾上腺糖皮质激素增多E. 抗利尿激素增多26. 肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因 素关系最小BA. 肝合成凝血因子减少B. 低白蛋白血症C

9、. 毛细血管脆性增加D. 脾功能亢进E. 胃肠道黏膜炎症糜烂27. 下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化 失代偿期DA.胆固醇常低于正常ill=1hi=1=1=1B. 肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高C. 血清MAO增高D. 凝血酶原时间延长，注射维生素K可 以纠正IllE. 血清白蛋白减少,Y -球蛋白显著增高28. 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmo/L，血钠 136mmol/L，血氯化物 110mmol/L，血氨 158.7p mol/L，血 pH 7.40. 宜选用的药物是A. 谷氨酸钠B. 谷氨酸钾C. 盐酸精氨酸D. 乳果糖E. 左旋多巴29. 下

10、列哪项不属于门脉高压症候群A. 肝脏增大B. 脾脏增大C. 食管和胃底静脉曲张D. 痔核形成E. 腹水30. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热卡B. 高碳水化合物C. 高蛋白质D. 高维生素E. 不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖 简答题一.简述肝硬化的诊断依据1. 有慢性病毒性肝炎，长期饮酒等有关病史。2. 肝功能减退和门脉高压的临床表现。3. 肝脏质地坚硬有结节感。4. 肝组织学检查有假小叶形成 二.简述门脉高压症的临床表现(1) 脾肿大：脾因长期淤血而出现轻、中 度肿大，晚期脾多伴三系减少，称为脾亢。(2) 侧支循环的建立和开放：当门静脉压 力超过1.96kPa时，门静脉系统许多部位与腔静 脉系统之间建立侧支循环。食管和胃底静脉曲 张；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张；腹膜后 静脉丛侧支建立。侧支循环开放，对门静脉高 压的诊断有特征性意义。(3)腹水：是肝硬化最突出的临床表现,其形成原因为钠、水过量潴留。