应急救援现场处置方案

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1、应急救援现场处置方案1 事故特征1.1事故类型 根据公司实际情况可能发生的主要事故有车辆伤害、火灾等。 1.2危害程度的分析可能造成人员伤亡、财产损失。1.3事故前可能发生的征兆1）车辆电气线路损坏。2）车辆安全设备设施损坏。3）驾驶员违规操作。2 应急组织1）由公司范围内工作的所有人员自发形成应急自救组织。2）发生事故时，以应急救援领导组为主，发生事故的所在车队 辅助，形成应急自救组织机构。3 应急处置3.1事故应急处置程序根据可能发生的事故类别及现场情况， 事故现场的第一目击者应 立即报警， 公司应急救援小组应立即启动应急措施、 做好应急救护人 员的引导、事故扩大后应依次上报。3.2现场应

2、急处置措施3.2.1车辆伤害发生车辆伤害事故后， 驾驶员应向医院或上级有关部门打电话求 救，报告出事地点、受伤人员及伤情，同时通知公司主要负责人及应 急救援领导小组， 公司相关领导根据具体情况对伤员进行可行的现场 应急抢救，如现场包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死 亡事故发生。 对伤员的现场抢救包括：1）对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏。2）对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防止窒息3）对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不 止时，暂时可用指压法止血：或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上 止血带者应有标记，注明时间，并且每 20 分钟

3、放松一次，以防肢体 的缺血坏死。4）就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。5）遇有开放性颅脑或开放性腹部伤， 脑组织或腹腔内脏脱出者， 不应将污染的组织塞入，可 用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、 饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。6）当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的 体外部分 （近体表的保留一段 ），等到达医院后，准备手术时再拔出， 有时戳入的物体正好刺破血管， 暂时尚起填塞止血作用， 一旦现场拔 除，会招致大出血而不及抢救。7）若有胸壁浮动， 应立即用衣物， 棉垫等充填后适当加压包扎， 以限制浮动，无法充填包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反 常呼吸的效果。8）若

4、有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应行严密封 闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。救护人员中若 能断定张力性气胸者， 有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。 预 先成立的应急小组人员分工， 各负其责， 对重伤人员立即实施抢救工 作，门卫在大门口迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件最大 限度的减少人员和财产损失。3.2.2火灾一旦发现火情， 全体从业人员应有条不紊地按照预先制定的扑火 方案进行实施。必须迅速及时地将火扑灭，把损失控制在最低限度。 其具体分工如下：1）最先发现火情的人要大声呼叫，某某地点或某某部位失火， 并报告负责人。向内部报警时，报警人员应叙述：出事地点、情

5、况、报警人姓名；向外部报警时，报警人应详细准确报告：出事地点、单 位、电话、事态现状及报告人姓名、单位、地址、电话；报警完毕报 警员应到路口迎接消防车及急救人员的到来。2）总经理为现场总指挥。由紧急事件联络员打电话通知119 报告失火地点，火势以及联系人和联系电话。3）组织应急人员按应急方案立即进行自救，应急人员用灭火器 灭火，用消防桶提水，使用消防钩，用铁锹铲土等力争在火灾初起阶 段，将火扑灭。若事态严重，难以控制和处理，应在自救的同时向专 业救援队求助。4）在组织扑救的同时，组织人员清理、疏散现场人员和易燃易 爆、可燃材料。5）疏通事故发生现场的道路，保持消防通道的畅通，保证消防 车辆通行

6、及救援工作顺利进行。 消防车由消防机构统一指挥， 火场根 据需要调动义务消防队及其他人员。6）在急救过程中，遇有威胁人身安全情况时，应首先确保人身 安全，迅速疏散人群至安全地带， 以减少不必要的伤亡。 设立警戒线， 禁止无关人员进入危险区域； 组织脱离危险区域场所后， 再采取紧急 措施；对因火灾事故造成的人身伤害要及时抢救。 密切配合专业救援 队伍进行急救工作。8）值班车做好备勤工作，把受伤人员及时送医院治疗。9）保护火灾现场，指派专人看守。4 注意事项4.1现场应急人员要正确佩戴和使用劳动保护用品。 4.2现场应急人员要正确使用抢险救援器材。4.3 应定期对应急人员进行现场应急处置能力和人员

7、安全防护方 面进行培训。4.4现场自救和互救要沉着、冷静、大胆、细心、积极主动。4.5可能采取的急救常识4.5.1止血法1）一般渗血用消毒纱布覆盖包扎，必要时加压止血。2）伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫 出血点上方 （近心端 ），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减 少出血量。3）用止血带或弹性较好的布带止血，应先用柔软布片或伤员的 衣袖等数层垫在止血带下面， 再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失 为度，上肢每 60 分钟放松一次，下肢每 80分钟放松一次，每次放松 12 分钟。时间不宜超过 4 小时。 注意不要伤着神经。 严禁用电线、 铁丝、细绳做止血带使用。4.5.

8、2骨折处理法1）肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上下方两个关节固 定，也可利用伤员身体固定。有大出血者，先止血，后固定。2）颈椎损伤，伤员平卧后，固定头部，保持颈椎固定不动。3）腰椎骨折，应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎、躯干及 两侧下肢一同进行固定，预防瘫痪。4.5.3 口对口人工呼吸法： 人工呼吸的目的， 是用人工的方法来代 替肺的呼吸活动，使气体有节律地进入和排 出肺部，供给体内足够 的氧气，充分排出二氧化碳，维 持正常的通气功能。人工呼吸的方 法有很多，目前认为 口对口人工呼吸法效果最好。口对口人工呼吸 法的操作方法如下：1）将病人仰卧，解开衣领，松开紧身衣着，放 松裤带，以免影

9、 响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将病人的头偏向一边，张开其嘴，用 手指清除口内中的假牙、 血块和呕吐物，使呼吸道畅通。2）抢救者在病人的一边， 以近其头部的一手紧 捏病人的鼻子 （避 免漏气 ），并将手掌外缘压住其额 部，另一只手托在病人的颈后，将 颈部上抬，使其头部 充分后仰，以解除舌下坠所至的呼吸道梗阻。3）急救者先深吸一口气， 然后用嘴紧贴病人的 嘴或鼻孔大口吹气，同时观察胸部是否隆起，以确定吹气是否有效和适度。4）吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松 捏紧鼻孔的手， 让气体从病人的肺部排出， 此时应注意胸部复原的情况， 倾听呼气声， 观察有无呼吸道梗阻。5）如此反复进行，每分钟吹气 1

10、2次，即每 5 秒吹 一次。6）注意事项（1）口对口吹气的压力需掌握好，刚开始时可略大一点，频率 稍快一些，经 1020 次后可逐步减小压 力，维持胸部轻度升起即可。 对幼儿吹气时，不能捏 紧鼻孔，应让其自然漏气，为了防止压力过 高，急救者仅用颊部力量即可。（ 2）吹气时间宜短，约占一次呼吸周期的三分之 一，但也不能 过短，否则影响通气效果。（ 3）如遇到牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气，方 法与口对口基 本相同。此时可将病人嘴唇紧闭，急救者对准鼻孔吹气，吹气时压力 应稍大，时间也应稍长，以 利气体进入肺内。4.5.4体外心脏挤压法：体外心脏挤压是指有节律地以手对心脏挤 压，用人工的方法代替心脏的

11、自然收缩，从 而达到维持血液循环的 目的，此法简单易学，效果好， 不需设备，易于普及推广。操作方 法：1）使病人仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。2）抢救者跪跨在病人的腰部。3）抢救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一 处，即中指指尖 对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手压在该手的手背上，肘 关节伸直。依靠体重和 臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方 向压迫胸骨 下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷 34 公分，间接 压迫心脏，使心脏内血液搏出。4）挤压后突然放松 （要注意掌根不能离开胸壁 ），依靠胸廓的弹性 使胸复位，此时，心脏舒张，大静脉 的血液回流到心脏。5）按照上述步骤，连续操作每

12、分钟需进行 60 次，即每秒一次。6）注意点（1）挤压时位置要正确， 一定要在胸骨下二分之 一处的压区内， 接触胸骨应只限于手掌根部， 帮手掌不能平放， 手指向上与肋保持一 定的距离。（2）用力一定要垂直，并要有节奏，有冲击性。（3）对小儿只能用一个手掌根部即可。（4）挤压的时间与放松的时间应大致相同。（ 5）为提高效果，应增加挤压频率，最好能达每分钟100 次。（ 6）有时病人心跳、呼吸全停止，而急救者只有一人时，也必须同时进行心脏挤压及口对口人工呼吸。 此时可先吹两次气， 立即进 行挤压五次，然后再吹两口 气，再挤压，反复交替进行，不能停止。4.6灭火剂的使用 1）水：密度小于水和不溶于水

13、的易燃液体不能用水扑救，如不 能用水直接扑救容器内燃烧油品的火灾， 遇水起化学反应的物质， 也 不能用水扑救。2）二氧化碳灭火剂：适宜于扑救电气设备、易燃物质和燃烧面 积不大的油品火灾。3）干粉灭火剂：适宜于扑救易燃液体、可燃气体和电气设备火 灾。4）泡沫灭火剂：适宜于扑救一般非水溶性可燃、易燃液体的火 灾，如油类。5） 8kg手提式干粉灭火器：提取灭火器上下颠倒2次到灭火现 场，拔掉保险栓，一手握住喷嘴对准火焰根部，一手按下压把即可。 灭火时应一次扑灭， 否则会前功尽弃； 室外使用时应站在火源的上风 口，由近及远，左右横扫，向前推进，不让火焰回窜。6）35kg 推车式干粉灭火器：两人操作，一人取下喷枪，并展开 软管，而后用手扣住扳机； 另一人拔出开启机构的保险销，并迅速开启灭火器的开启机构4.7 应急救援结束后应注意清点人员和设备 ,并有序撤出柳林县金马运业有限责任公司 二o四年二月十五日