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1、民营医院发展六种模式分析策略【最新资料,Word 版，可自由编辑！】第 1 页 共 9 页民营医院发展六种模式分析【摘要】 该文通过对 50 多个民营医院发展资料的搜集和分析，归纳 出了民营医院发展的六种模式，即民营企业资本向民营医院延伸、投 资机构购并国有医院、公立医院整体转让给民营企业、公有医院托管 给投资集团、村办民营医院及以拍卖、有偿转让为主要内务的产权过 渡，并提出应尽快将民营医院的发展推上改革前台的建议。【关键词】 民营医院； 发展； 模式随着医院管理体制改革的纵深发展，民营医院正在全国各地悄然崛起， 虽然数量上全国仅有 1 600 家(成型的 500 多家)，不足整个医疗机构 的
2、百分之几，但是它对医疗机构体制改革产生了深远的影响，打破了 公立医院一统天下的局面；不仅为调整现行的宏观卫生政策起到促进 作用，而且对非公有制医疗机构的发展产生示范效应。最近搜集卫生 报刊杂志发表和登载的民营医院发展资料 50 多个，潜心研究它们的发 展模式，试分析如下。1民营企业资本向民营医院延伸第 2 页 共 9 页我国具有巨大的潜在医疗市场，在各行业中又不受季节性变化的影响， 并有 30%左右的利润可图，于是一些民营企业迷恋上民营医院，其资 本开始投入医疗领域。民营企业发展最快的浙江省民营企业集团的老 总也是最早把眼光盯上民营医院，据资料透露，目前投入医院行业资 金总额已经达到几十亿元。
3、最具有代表性的是广厦集团兴建的金华广福医院，一期工程就投资 2.8 亿元。三星集团投产 7 亿元筹建明州医院，帅康集团投资的惠爱医院， 太平鸟集团控股的同和医院，爱伊美集团投资的爱伊美医院，台州的 博爱医院等，目前浙江省民营医院有 53 家，占全省医院总数的 10.3%， 床位达到 5 000 张，占全省病床总数的 5%，遍及宁波、台州、金华 等地。民营企业比较看好民营医院，主要是民营医院投资准入门槛的 降低，浙江省民营医院有优惠的发展政策。2投资机构购并国有医院目前，不少人已盯上了医疗领域，一个专门从事收购医院的产业已悄 然形成。其收购的原因是认为医院经营风险较小，而发展潜力较大， 一般来说
4、，民营医院年利润可达到 30%40%第 3 页 共 9 页天津市中美集团已经收购 9 家医院，还与 20 余家二级医院达成了收购 意向。他们所收购前的医院清一色都是亏损医院。该集团某位人士说， 国有医院办不好的 3 大问题是：体制、经营和内耗。正是这样问题的 存在，使医院投资管理集团的收购有了可能。中美集团收购医院的经验是：争取产权使用权暨管理权；讲规模，只 收购二级以上医院；注重目标是医院的发展潜力。为此，他们形成了 有 180 个方面的考察评估条件，以确保看得准，减少失误。每收购一 家医院，集团就派出包括管理者、专家在内的一组人马，对医院进行 市场化管理，根据市场需求开展专科建设。该集团收
5、购的医院当年业 务收入不再负增长，有的有了盈余，有的医院业务收入增了 1 倍以上。投资集团收购国有医院十分讲究投资方法。尽量不采取占用大量资金 的形式。某省一家二级医院，每年需国家投入经费，仍常年处于亏损 状态。某投资集团与该医院谈好兼并条件是：负责医院的一切管理； 接收医院的全部职工和债务，保证国有资产的保值，负责医院设备的 更新改造和员工的培训。数年后，这家医院的产权归该投资公司。这 种方式被投资方称作“零成本并购”。投资集团收购医院过程中除个别收购外，还进行区域内整体收购。广 东省佛山市坚盛公司是一家大型民营企业，他们看准三水区城市发展 前途，把白坭卫生院、岗头卫生所、周村卫生所以及农批
6、市场医疗点 一并收购，然后投资 5 000 万元，于 2003 年初新建白坭华立医院， 争取将白坭华立民营医院发展成为三水区乃至佛山市有影响力的医 院。第 4 页 共 9 页3公立医院整体转让给民营企业目前，国家对医疗机构管理体制改革大政方针已定，凡是超越政府责 任和能力的原公立医院逐步实行市场化，政府要收缩“战线”，集中 人力、财力和物力把政府办的医院办好。具体是放开一般的综合医院， 在产权制度改革和管理体制上有更多的灵活性，可以民营，可以合资， 也可以公立医院由具体的经营者来经营。一般来说，民营企业和投资 集团比较看好的是整体转让。浙江省原金华市第三医院，于 1999 年未经市委、市政府决
7、定由中国广 厦建设集团股份有限公司整体受让，对三院进行改制重组。成为自主 经营，自负盈亏，自我约束，自我发展的民营医院。国有医院改制为民营医院，有许多问题引起人们的关注：会不会造成 国有资产流失?原有职工身份、工资、福利等多种待遇有没有保证?职 工在系统内调动身份如何转换?职工会不会大量下岗失业?养老保险、 失业保险、医疗保险有无保障?和企业产权制度改革一样，同样面临着 钱从哪里来，人往哪里去的问题。为妥善解决改制后的职工安置，保 证职工思想稳定。金华市第三医院整体出让提供了很好经验。协议明 确规定 205 名在职职工全部由新组建的金华市广福医院接受；按职工 工龄和人均工资标准提取职工保障金
8、586 万元；提取职工货币化分房第 5 页 共 9 页资金 169 万元；今后职工属于非正常调动解除劳动合同者，由新医院 按法律规定给付补偿金；转换职工身份，按原身份予以办理；新医院 按国家规定继续交纳养老、医疗等各项社会保障金；今后退休职工按 国家政策执行。协议最终以 98%的高支持率获得职代会通过，确保整 体出让的平稳过渡。广福医院在完成产权改制后实行新的管理模式，融入民营企业的工薪 管理，建立九大板块的管理平台，以重点专科为切入点，建立八大中 心为主的学科群。经过三年的运营，业务量同比增长 60%，业务收入 增长近 70%。目前医院正在争取创建具有国内先进管理模式的现代化 医院。4公有医
9、院托管给投资集团投资集团托管医院，即所有权与经营权分离，资产是国家的，投资集 团来经营。对国家来说，资产不会流失；对投资集团来说，投入成本 低；对职工来说，身份没变，思想稳定，真是一举三得。2003 年，上海美外医疗科技有限公司正式托管无锡市仁德医院。该医 院院长、医务科长、行政总监等 6 个重要职务的管理人员都是来自上 海美外医疗科技有限公司。医院管理者集体“外包”给医疗公司，在 国内尚不多见。托管后定位令人耳目一新，他们认为，在传统医院上 门的都是病人和患者，而随着人们生活品质的提高，越来越多的人上第 6 页 共 9 页医院是为了保健。所以医院的服务对象，不仅是病人，更主要是亚健 康和健康
10、人群。投资集团对托管医院，重要的看中企业医院。一家投资公司的老总在 六七个城市飞来飞去，考察企业医院，找投资的目标。他说，目前中 国医疗市场正在“洗牌”，企业医院有良好的资源，是我们特别看好 的低成本投资方向。成都有家铁路部门中心医院，因为这家医院位于 市区繁华地带，规模很大，拥有数万职工的病源，在 6 家民营企业竞 标的条件下，终于被一家民营集团托管。国家体改办人士这样分析这 种现象：许多民营企业成功后，开始面向社会公益事业，一是要打造 自己的社会知名度，二是投资社会公益事业可以在将来免交遗产税。 因此，在区域卫生规划大前提下，引入市场竞争机制是调整卫生资源 的必要的手段。5村办民营医院广州
11、市天河区龙洞村，农民自己掏钱 3 000 多万元办起建筑面积 6 000 平方米，120 张病床的民办医院；这在全国算做首家。龙洞村位于广 州市城乡结合部，一村人口虽然不多，但流动人员几万人，加上附近 还有几所大专院校。该地区周围 20 公里范围内一直没有大型医院，长 期处于缺医少药状态。为解决看病难问题，农民集体采取联合投资方第 7 页 共 9 页式，建成了现在这家集医疗服务、预防保健、公共卫生、社区服务、 健康教育为一体的民办医院。龙洞村民办医院的出现为我国的医疗改革提供一条新路，但毕竟有很 大的特殊性。因为龙洞地区经济发展很快，农民的收入与城市居民的 收入差别不大，所以像龙洞人民医院这种
12、办院方式只能在一些经济相 对富裕的农村地区推广。6以拍卖、有偿转让为主要内容的产权过渡拍卖、有偿转让公立医院最早的是辽宁省海城市，一年就拍卖三所县 级医院和 28 所乡镇卫生院。近几年来，又有江苏省宿迁市公开拍卖等 多种产权置换方式将四家县级医院和 111 所乡镇卫生院全部由公有公 营转变为民有民营。浙江省萧山市也将所有乡镇卫生院出售。2002 年 辽宁省丹东市东港市又出售 8 所乡镇卫生院。投资者购买医院和卫生 院后，在固定资产方面投入大量资金，改善了基础设施条件。引进企 业经营管理方式，改变了职工吃“大锅饭”的局面，使职工与单位形 成命运共同体。调整了卫生投资结构，使政府资金更多的用于预防
13、保 健。大多数卫生院经过产权制度改革，改善了财务状况，增强了生存 与发展的能力。第 8 页 共 9 页对于出售和有偿转让公立医院和卫生院，不少人一直持反对态度，担 心几十年来积累的家底丧失，预防保健工作没有保证，农民基本医疗 得不到保障。但出售和有偿转让毕竟是产权制度改革的一种形式，各 地可以通过尝试来验证这种形式的利与弊。当然笔者也坚决反对“一 卖了之”，各地应根据具体情况，采用适宜的财产组织形式。民营医院的发展，应尽快推上改革的前台。为鼓励民营医院的发展、 打破公立医院一统兵天下局面，政府应制定民营医院发展的优惠政策， 各地也应积极创办各种形式的民营医院。既要决策层的决心以及自上 而下的引导，也需要民间触动进行自下而上的冲击。第 9 页 共 9 页
