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1、甘肃省主治医师(普外科)试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、低钙血症最早期临床表现为A手足抽搐B口周、指尖麻木感C腱反射亢进D肌肉疼痛E腱反射消失 2、乳腺癌钼靶线的表现为A密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E密度不均匀，边界不清楚3、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项A立即进行剖腹探查B补液，纠正脱水、酸中毒C禁食、胃肠减压D解痉、止痛E应用大剂量
2、有效抗生素 4、随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断A数字化高清晰胸部X线平片检查B高分辨胸部CT检查C胸部MRI检查D胸部PET检查E胸部核素扫描检查5、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是A补液B镇静剂C血管活性药D防止感染E及时手术探查 6、经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重A急性排斥反应B移植后糖尿病C乙肝复发D高血脂E骨质疏松 7、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A腹膜炎刺激B合并急性胃肠炎C胃肠道反射痉挛D内脏功能紊乱E内脏神经反射 8、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。
3、查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A胆道出血B食道静脉曲张破裂大出血C胃息肉出血D胃癌出血E十二指肠溃疡出血 9、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求为A无时间限制B放置T管应至少2周C放置T管时间至少2个月D放置T管时间至少半年E以上都不正确 10、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A假性动脉瘤 B皮下血肿 C纵隔血肿 D呼吸困难 E空气栓塞11、患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A患者发病年轻，病程长B较长的吸烟史C间
4、歇性跛行D静息痛，夜间尤为剧烈E足背动脉搏动消失 12、该患者最可能发生以下哪种并发症A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠瘘E腹腔脓肿 13、32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP 80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L， CO2CP 18mmol/L，其补液首先应是A补钠B补钾C纠正酸中毒D补充平衡液E补充水14、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A肝破裂B十二指肠破裂C胰腺断裂D右肾损伤E胆囊破裂 15、最适的处理是A急行胃镜检查B急诊手术C继续
5、观察D经皮肝穿刺胆管造影ECT检查 16、肝癌破裂出血的错误治疗方法是A肝动脉结扎B肝动脉介入栓塞C肝叶切除术D局部压迫填塞E门静脉结扎 17、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A垂体控制B血钙浓度C血磷浓度D甲状腺控制E下丘脑控制 18、门静脉高压症的手术指征A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B脾功能亢进C腹腔积液D出血倾向E以上都不是 19、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A与内分泌功能失调有关 B050岁妇女多见 C常见于两侧乳房 D乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 20、合理的治疗方法是A内科药物治疗B行胃空肠吻合术C根治性胃大部切除术D全
6、胃切除术E化学治疗 21、肠梗阻的诊断中，最重要的是A梗阻的原因B梗阻的性质C梗阻的部位D梗阻的程度E梗阻肠管有无血运障碍 22、有关毕式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A常见的是慢性单纯性部分梗阻B主要症状是饭后呕吐大量胆汁C钡餐检查可以确诊D术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗23、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是A0.51.0L/(minm2)B1.01.5L/(minm2)C1.52.5L/(minm2)D2.53.5L/(minm2)E3.54.5L/(minm2)
7、24、正常人血中H2CO3与HCO3的比值为A20:1B1:20C25:1D1:25E1:3025、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A突然剧烈腹痛，呕吐B必有胃、十二指肠溃疡病史C板样腹，压痛反跳痛肌紧张D肠鸣音减弱或消失E多数患者立位X线检查可见膈下游离气体二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择A紫杉醇B表阿霉素C氟尿嘧啶D三苯氧胺E赫赛汀 2、直肠肛管手术时的常用体位是A蹲位B截石位C左侧卧位D弯腰前倾
8、位E膝胸位3、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A指甲油B强化剂C蜂蜡D隙料E以上都不是 4、男性，患儿，9个月，体重1Okg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A肠套叠B细菌性痢疾C蛔虫性肠梗阻D过敏性紫癜E肠道肿瘤5、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B上壁为腹外斜肌弓状缘C下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D后壁是腹横筋膜及腹膜E男性内有精索，女性有子宫圆韧带 6、关于下颌第一恒磨牙，错误的描述是A拔除时以颊舌向摇动为主，最后向颊侧脱位B多分为两根，即近中根和远中根C两根的颊舌径较大彼此平行略
9、向远中弯曲D有时可分为三根，即远中根分为远中颊根及远中舌根E以上都不是 7、首先应考虑的诊断是A应激性溃疡B十二指肠溃疡出血C胆道出血D胃癌出血E食管胃底静脉曲张出血 8、病人失血量估计最低在A200mlB400mlC600mlD800mlE1000ml 9、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A胃底、食管下段交通支B直肠下端、肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E肠系膜血管交通支 10、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同
10、时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术11、患者最可能的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素 12、下列哪项检查对病人的诊断无意义A粪便常规及培养B直肠镜检查CX线钡灌肠检查D肝脏超声E盆腔CT 13、有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的A沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支D经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结14、临床上首先应考虑的诊断为A溃疡病穿孔B急性胃炎C急性胆囊炎伴穿孔D急性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻 15、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿
11、瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C癌多发生于中年以上D老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E肿瘤特点与病人年龄有一定关系 16、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的A是胰腺非B细胞瘤B部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C胰岛细胞瘤大部分是良性的D大多数病人BAO15mmol/h，BAO和MAO差别缩小E夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义 17、创伤最常见的并发症是A休克BARDSC化脓性感染D多器官衰竭综合征(MOFE急性肾衰 18、下列哪项检查阳性有确定诊断意义AB型超声B放射性核素肝扫描CCT检查DX线上消化道造影检查E肝穿刺针吸细胞学检查 19、
12、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A迷走神经损伤B喉返神经损伤C臂丛神经损伤D颈交感神经节链损伤E膈神经损伤 20、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A尿液分析，心电图，腹部X线检查B钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验 21、男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为A消化性溃疡出血B应激性溃疡
13、出血C慢性萎缩性胃炎D食管静脉曲张破裂出血E胃癌 22、目前胰腺癌病人预后较差的原因是A早期症状不明显，发现和确诊晚B肿瘤细胞周围浸润C胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D病人消化不良，营养状况差E黄疸对肝功能影响较大23、女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是A结核性腹膜炎B急性胃肠炎C原发性腹膜炎D梅克尔憩室炎E急性阑尾炎 24、为明确诊断，首选检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影C经皮肝穿刺胆道造影D逆行胰胆管造影EB型超声检查25、急性阑尾炎最重要的体征是A麦氏点压痛B右下腹固定压痛点C脐周压痛D反跳痛E结肠充气试验
