《补液常用医学公式》由会员分享，可在线阅读，更多相关《补液常用医学公式（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医药学常用补液计算公式轻度脱水为 1200ml/m ，中度脱水为 2000mL/m2 ，极重度脱水为 3000ml/m2轻度脱水约90120ml/kg ,中度脱水约120150ml/kg ,重度脱水约150180ml/kg血浆晶体渗透压计算=2X（Na实测值+K实测值）+血糖实测值+BUN实测值或2XNa实测值+10血浆胶体渗透压=白蛋白实测值X 0.554+球蛋白实测值X 0.143补10%NaCL的量：【142 Na+（实测值）x体重（kg“0.6】一 0.154X拟输液量X1/3三 17mmol/L（ 1/3 量）补10%NaCL的量：【142 Na+（实测值）x体重（kg）x0.6】一
2、 0.154X拟输液量X1/2三 17mmol/L（ 1/2 量）1.按体重减轻估计补液量生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）X体重减轻量（kg）/每升生理盐水NaCL含量 （154mmol）2. 按血细胞压积估计补液量补液量（L） = 实际红细胞压积一正常红细胞压积X体重（kg） X 0.2/正常红细胞压积。 正常红细胞压积男性为 48%,女性 42%。细胞外液量为体重X0.2。3. 按血清钠估计补液量补液量（L）=体重（kg）X0.2X （正常血钠浓度一实际血钠浓度）/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）4. 依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=血钠正常值（
3、mmol/L）实际血钠浓度（mmol/L） X0.6X体重（kg）（女性为0.5）失水量（ml）=（目前血细胞比容一原来血细胞比容）F原来血细胞比容X体重（kg ）X 0.2X1000 原来血细胞比容如不知道,可用正常值代替,男性和女性分别为 0.48 和 0.42,式中 20%为细胞外液占体重的比例。Na+需要量（mmol）=（目标血清Na+浓度一实际血清Na+浓度）X体重X0.61.公式一HCO3需要量（m mol） = HCO3-正常值（m mol）HCO3-测得值（m mol） X 体重（kg）X0.42.公式二A、正常CO2结合力（50%）测得之CO2结合力X0.5X体重（kg） =
4、mL （5%碳酸氢钠）B、正常CO2结合力（50%）测得之CO2结合力X0.3X体重（kg） =mL （11.2%乳酸钠）C、正常CO2结合力（50%）测得之CO2结合力X0.6X体重（kg） =mM （THAM） 注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含THAMlmmol预期HCO3=24 PCO2参考值一患者的PCOJ/5注意：PCO2参考值规定为40解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。预期HCO3=24 + 患者的PCO2-PCO2参考值/10注意：PCO2
5、参考值规定为40解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。预期HCO3=24 PCO2参考值一患者的PCO2/2注意：PCO2参考值规定为40解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。预期HCO3=24 + 患者的PCO2- PCO2参考值/2.5注意：PCO2参考值规定为40解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO2均
6、更改为45。水丢失量=（实际血Na+浓度一140）F140X实际体重X0.5 （女性0.4） 高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例分别按 50%和40%计算正常动脉血 PH=6.1+logHC0 /H CO =6.1+logHC0 -/0.03PaC032332氢离子浓度H+ (mmol/L) =H+=24X(PCO2/HCO3)PCO2=动脉二氧化碳分压HCO3浓度单位：mEq/L预期 PaCO2= PaCO2 参考值 + （HCO3 测定值一24 ）X 0.6 PaCO2参考值规定为40解释：若患者的Paco2低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。 若PaCO2高于预期值，提示同
7、时有呼吸性酸中毒。代偿的限值为55。高于55的任何预期PaCO2均更改为55。HCO3丢失量=0.6 X体重（kg）X（24 +实际血浆HCO3浓度）替代量=0.3 X体重（kg）X碱剩余脂肪吸收率：（摄入脂肪量一粪脂量）F摄入脂肪量X100连续进食标准试餐3天，同时测定其粪脂量3天，取其平均值。如粪脂定量6g/d,或脂肪吸收率 95%，均可认为有脂肪吸收不良代谢性酸中毒代偿：Winters 公式 PaCO2=1.5XHCO3+82a 23PaCO2=动脉血二氧化碳分压 对代谢性酸中毒代偿性的评定：如果PaCO2计算值=实际PaCO2值，那么为代偿性代谢性酸中毒。如果PaCO2计算值实际PaC
8、O2值，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。如果PaCO2计算值实际PaCO2,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒AG=Na+浓度一（CL-浓度+HCO3-浓度） 正常值： 1012mmol/L通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。高阴离子间隙酸中毒见于：水杨酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。正常阴离子间隙酸中毒见于：碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻 /胃肠道 HCO3 丢失。1高渗透性脱水时的补水量（ml）=血钠测得值（mmol/L）血钠正常值（mmol/L） X体重（kg）X4 此外，补液量还包括每天正常需要量 2000ml
9、2每日补水量（ml）=体重（kg）XKX实测血清钠（mmol/L ）142+1500K 系数男性为 4，女性为 3，婴儿为 5。142是正常血清钠浓度（mmol/L）1500是每日生理代谢需水量（ml）3每日补水量（ml） = 体重（kg）XaX实测血清钠（mmol /L）142/142+1.5 +1000 a 值男性为 0.6，女性为 0.55，142是正常血清钠浓度（mmol/L）1.5是每日生理代谢需水量（L）4每日补水量（ml） = 脱水前体重（kg）XaX实测血清钠（m.mol/L）142/实测血清钠（mmol/L ）+1.5 +1000a 值男性为 0.6，女性为 0.55，142
10、 是正常血清钠浓度（ mmol/L）1.5是每日生理代谢需水量（L）一般第一日补给半量，余量在以后23日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。1日胰岛素用量（卩）=空腹血糖（mg/dl） -100X10X体重（公斤）X0.6F1000F2100 为血糖正常值；X 10换算每升体液中高于正常血糖量；X0.6是全身体液量为60%；F1000是将血糖mg换算为克；F2是2克血糖使用1卩胰岛素。 为避免低血糖，实际用其1/2-1/3 量。2. 按24 小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1卩胰岛素。3. 按体重计算血糖高，病情重,0.5-0.8u/kg； 病情轻，0.4-0.5u/kg； 病情重，应激状态，不应超过1.0u/kg。4. 按 4 次尿糖估算无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性+多少估算。一般一个+需4卩胰岛素。5. 综合估算体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与 尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）+ 0.8X（4 白蛋白（g/dl）血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl） + 1.5X（葡萄糖（mEq/L）150） /100）
