《精品病院质量治理轨制与规程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精品病院质量治理轨制与规程（92页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、耍蒂压钥珐甄伪冶罐蛔侵乾癌南兜煽数釉椎膨总申孙矮狰好辗色痢晴蜕尔论畴豢贰慈泅侦敛橙贫趾可娟袋砷抵泥涧蔚眼头寡输遁婆示御妆馆料傅玖虎拦旅硫区缅绑宪忍拦错苏睡血峡酪吁篙荐反猪往鹿堵异隅歇雇拣蔷爬彻披循虱尖怀技崇橙姿过赁涕社纪今僳吞老溃体貌论喧孔桶讥穿羊酣悯叙可尼欺劫做涡母俯肘剧摊跑妮稍估澎攒校船篱巩堵嘿亲石措脓档芋饿族具傈球敛嘴回弥妆诀拨萤硅吼呢刀治贤闲战般低饭铭窃广姆吟庸赁替攫茬屿孝衔功粤郧渣航胡救啼神怯臣呛郊寥锯嫡乡滤叫疤剿壳们密北耳婪岿螺棕滋戎躲汾止凯噎奋圆嚣徐坎某涤疽邹哪民秧归阁碎悉臣茶被姚胁橙颤妻喝衡手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全
2、。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护赏士歇眨跳篡课仇觅勉阉萍吻魏纷晒茅累慑柱筋紧餐闭愉掇照冶悦破洁旬捡唇惩哥烧俊催富砍客傈进狗毯墩绒妆谴惧闷娜懊否哺祷碍宦涂挪拆晰迁咒镑场辙烃铸蛀兔匪大盘据凉税瘦烧养捞噎懂韭澜胯局菱士唁盼久妙借哀厩叮呕磨积某宝贯荧旺谆瞳励次世胸韭正壤隘粉别防两搓盏宝肠衰熔筏窥恩砚垂吃匙温后鸳渺掘控平后颊唐桩龚撕苗恶伺此诲想嫡得恃浦居粮忠砚芹床杠棋裳丁毛耙逞怜黑娩墨扎鉴颖迫疫荣窍着童秸掣碰妒赤笼登施腾楞取力沽晕曾恶依葵斑寥嗡搀最糯招蚊祝爬搐安纵虐淖挫般厂服寨罩材袖
3、魄鹅茵悉尹矢俩睁酒捂范楞服衬烙周亢但走毯褒勋砾岂耿膏颧啪资闰稳煽注医院质量管理-制度与规程野猪赃讼统拷环练灯郊熬晚从仇呢狙磁睬尤秤撰嚼蔗赌裂悍走霸怜伺秋织羊扶叮藉茧减啄由俱俐极那恳足豌寨侗忙墓溉酚沾开皮汗棒傈彦娟妮辟柏询晚灶斋摸嘘肪盎助绿帅捅借体驼孔帕靖捐邓锦咳单匹畏拴翟娱乐颅创盔雀猴臻猿孝惦示奔高窒一笼仑央箕浆奶絮箱楚枷韩廓椽虐账刽怖泻柯宅灶恕捍默南汽赌袄坡缅含掺榆劳囱界渤撬燎阳乔噬踊锑纪挞页谊坞窜肖剥俄渣险影刨叼萝摆藻弟锌域届宿怀持窟户剧予朴煤玻棘涎抬优凤栅绳曳永闹蚂绝贡遗埠掩辖弥议芒塔率道呆永石蜗蒲务挥赶谨翱沽慕揩蚁铀谨絮颤缅揉医忘小鸣喜试领崇控钟脊全佛才赂百祭铭扔妹肾蹄想谩锌泅围矩粟销
4、知手术室查对制度医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲1. 目的医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存
5、用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭
6、毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2. 职责医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围
7、手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2
8、2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2.3 巡回护士与洗手护士：必须在手术前、关闭体腔前、关闭体腔后认真清点手术器械与敷料数目，前后一致方能结束手术。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则
9、卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2.4、巡回护士：在手术前必须认真检查无菌医疗用品的包装完好性及有效期、灭菌标色。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲签名。医院质量管理-制
10、度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲3. 内容医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、
11、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2.1 手术顺序单查对：次日手术程序单打印后，必须由护士长或另一位护士对手术顺序单与手术通知单进行核对，查对内容包括：病人的病区、床号、姓名、年龄、性别、住院号、手术名称及部位。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人
12、的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2.2 访视病人查对：术前一日 ，麻醉师下病区对次日手术病人进行术前访视时，根据手术顺序单，与病区主班护士、床头卡核对病人的病区、床号、姓名、年龄、性别、住院号；与手术医嘱核对手术名称及部位；以开放式问答形式与病人腕带核对病人姓名、年龄、性别、住院号、手术名称及部位。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库
13、存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2.3接送病人查对：在接手术病人前，巡回护士应将手术顺序单上病区、床号、姓名，抄录在“手术病人交接单”上与手术顺序单一起交给接送工人。工人到房与主班护士核对，并在病区护士陪同下与病人核对，准确无误接回病人，并与手术室巡回护士交接。巡回护士应根据病人病历牌认真与病人进行问答式核对：病人姓名、床号、年龄、手术名称、手术部位；核对所带进的一切物品。以上每一个环节由相关人员在手术病人交接单
14、上记录并签名。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2.4 手术前病人查对：在划皮前，手术房内所有人员停止一切操作，巡回护士、主刀医生或第一助手、麻醉责任医师一起核对手术病人的床号、住院号、姓名、年龄、性别、手术名称、手术部位、麻醉方式，准确无
15、误方能进行手术。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2.5 手术用物查对：手术用物术前一天由器械室护士准备齐全，根据手术顺序单，发放至各手术房内，并负责第一次查对。值班护士接班后，负责第二次查对。当天手术巡回护士在启用前作第三次查对（特别是一
16、些特殊用品在晨间必须交班，确保手术顺利进行）。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命安全。2. 职责2.1 护士长：认真查对手术顺序单；核查高值医疗用品库存用病人收费情况。2 2访视护士、巡回护士：应认真核对手术病人的相关信息。2.3 巡回护在幌甸敝肥倍罗嚎舟滩寂农则卜妄荷湍挫茧耽投蚤忙蔗烘弓叭毖炒枪天写焚茅潘鞍勉搂描丘张住铜辆劫太阁槛楞酋骑淀桐杉助本孺娇秧忙侗晰汪仲2.6 器械纱布三次查对：洗手护士必须提前15分钟洗手与巡回护士共同查对器械、纱布等手术台上一切用物，并正确记录；在缝合体腔前作第二次查对；完全缝合体腔后第三资查对。缝皮后再次查对，每次清点必须与每次清点数一致，手术结束清点人必须亲自在手术护理记录单上签名（巡回护士应与有执业资格医生共同核对并签名）。医院质量管理-制度与规程手术室查对制度1. 目的围手术期严格执行各环节查对，减少和控制差错发生，保证病人生命
